Добре дошли в DAZ.online

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 25/2016
Ако вече не пиете .

гериатрия

Подкожно заместване на течности при дехидратирани състояния в гериатрията

Така нареченият гериатричен синдром включва „петте големи аз“ [1]:

постепенна деменция (спад в интелигентността),
намалена подвижност (обездвижване),
Проблеми със стабилността като замаяност и падания (нестабилност),
Слабост на пикочния мехур и неконтролирано уриниране (инконтиненция) също
много индивидуално изразените ограничения на сетивните органи (нарушение на английски).

Само ако лекарите, медицинският персонал и роднините разпознаят тези предупредителни признаци рано, опасностите от стареене и старост могат да бъдат лекувани целенасочено и качеството на живот на засегнатите значително да се подобри. Но вниманието на всички замесени не трябва да се ограничава до „петте големи аз“. Особено през предстоящото лято с неговите горещи вълни и времето за почивка, при което адекватната подкрепа и грижи могат да бъдат пренебрегнати, възрастните хора са изложени на риск от дехидратация и изсъхване.

Дехидратации в гериатрията

Когато се дехидратира, има значително намаляване на телесната вода, тъй като тялото отделя повече течност, отколкото е дадено. В зависимост от концентрацията на електролита в изгубената течност се прави разлика между изотонична, хипертонична и хипотонична форми (табл. 1). Съществува риск от животозастрашаваща дехидратация (десикоза). Възможните симптоми на дехидратация са:

намален тургор на кожата ("стояща кожна гънка" като основен симптом),
сух език и лигавици,
общо замаяност и слабост,
Безразличие и безразличие, объркване, летаргия, сънливост,
Нестабилна походка, пада,
Проблеми с кръвообращението, тахикардия,
повишена телесна температура също
Запек.

Колко добре някой преживява тези условия, винаги зависи от общото му състояние. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-податливи са на дехидратация, тъй като телата им губят способността да съхраняват вода в мускулите и други тъкани и да се адаптират към промените в течността и електролитния баланс. Има и типични поведенчески грешки и психологически аспекти: някои възрастни хора може никога да не са се научили или да са забравили да пият достатъчно редовно и редовно. Други избягват да искат специално напитки, за да не са в тежест на никого или да покажат нуждата си от помощ. Тъй като усещането за жажда в напреднала възраст така или иначе намалява, те нямат силен физически предупредителен симптом, който им напомня да пият, ако е необходимо. Страховете от неконтролирано изтичане на урина и чести посещения на тоалетната на обществени места или през нощта също играят много важна роля.

В допълнение, някои външни влияния, заболявания и лекарства също увеличават риска от дехидратация. Те включват продължителен престой в среда със значително по-високи или по-ниски температури и сух (нагряващ) въздух, тежък физически или психически стрес (стрес) и увеличената консумация на протеини, сол и сладки ястия. Освен това има заболявания на бъбреците и стомашно-чревния тракт (особено когато има повръщане и диария), нарушения на преглъщането, остри и хронични възпаления, трескави състояния с инфекции, ограничения на деменция и зле контролиран захарен диабет. Сред наркотиците олово z. Б. диуретици, лаксативи, АСЕ инхибитори или някои орални антидиабетни средства (сулфонилурейни продукти, глиниди, глифлозини) водят до по-голяма загуба на течности [2, 3].

От дехидратация до десикоза

Десикозата е пряк резултат от повече или по-малко дълга фаза на дехидратация. В това състояние вече описаните симптоми се увеличават. Освен това има загуба на тегло, припадъци, болка, тромбоза и накрая дълбоко безсъзнание. Дехидратацията, включително десикозата, е един от основните проблеми в гериатрията, особено в областта на домашната, стационарната или извънболничната помощ. Наред със сърдечната недостатъчност, инфекциите и сложните фрактури, това е една от четирите най-чести причини за хоспитализация в напреднала възраст [4]. Внимателните оценки предполагат, че дезикозата е важна при 25 процента от всички остри приема в гериатрични клиники и причинява годишни разходи за здравна система над 90 милиона евро [5].

Дори ако дехидратацията не може да бъде открита като независимо заболяване в напреднала възраст сред „петте големи Аз-та“, тя има важна роля в този контекст: гериатричните заболявания обикновено означават, че пациентите не се хранят адекватно и независимо. От друга страна, дехидратацията може да се обърка с типичните за възрастта симптоми и да се намали. На фона на застаряващото население (нуждаещо се от грижи) и все по-честите горещи вълни темата става все по-важна за здравната система. Това се отразява и в настоящите цифри: През 2000 г. около 21 500 души на възраст над 65 години са били приети в германски болници поради липса на обем; през 2010 г. броят им се е увеличил до 77 000 [6].

Следователно възниква въпросът за лесно приложими мерки, които могат да подобрят общото състояние на пациента, да избегнат усложнения и свързания с тях престой в болница и в крайна сметка да поддържат ежедневните умения и качеството на живот.

Съветът „пийте повече и достатъчно!“ Е най-простата, най-малко сложна и рентабилна терапия и профилактика, но не винаги може да бъде приложена.

Орална рехидратация като лекарство по избор

В ежедневната подкрепа и сестрински грижи за възрастните хора е от основно значение да се осигури балансирана диета и достатъчен прием на течности - в смисъл на здравословен, хуманен начин на живот и ефективна профилактика на заболяванията. Това може да стане, като активно се предлагат напитки като минерална вода, сосове и билкови чайове и храни с високо съдържание на вода (краставици, салати, домати или пъпеши). Плодовете и зеленчуците, съдържащи пектин като ябълки, цитрусови плодове или моркови, осигуряват дългосрочно снабдяване на тялото, защото свързват течността в червата; Алкохолните напитки, от друга страна, водят до по-бързо отделяне и поради това трябва да се избягват.

Ежедневното пиене от поне 1,5 литра, препоръчано от Германското общество по хранене (DGE), трябва да бъде насочено, при условие че няма противопоказания, тъй като индивидуалните нужди поради телесно тегло, диета, съществуващи заболявания и неблагоприятни климатични условия са почти две Може да бъде литри [7]. Изчисляването на нуждите в основния отчет на медицинската служба на централните асоциации на здравноосигурителните дружества (MDS) прави това ясно [8] (табл. 2).