Когато гладът и удоволствието са извън баланса

Болестното затлъстяване (затлъстяване) нараства в световен мащаб. Това явление може да се разбере само чрез поглед в мозъка.

Индексът на телесна маса (ИТМ) разделя теглото на квадрата на височината. Наднорменото тегло започва с индекс на телесна маса 25 kg/m², затлъстяване с ИТМ 30 kg/m².
Над 1,9 милиарда души по света са с наднормено тегло, от които над 650 милиона са със затлъстяване. Броят се увеличава от 30 години, особено сред мъжете, тийнейджърите и децата.
Експертите разглеждат затлъстяването като мозъчно заболяване. Причината е в нерегулиран баланс (хомеостаза) между консумацията на енергия и приема на храна.
Хранителното поведение на човека има силен социален и емоционален компонент. Хомеостатичното хранително поведение може да бъде контролирано от хедонистично (удоволствие) хранително поведение.
Мастната тъкан се използва за съхранение на енергия, но има ограничение. Ако излишната енергия под формата на мазнини вече не може да бъде усвоена от мастните клетки, възникват подсъзнателни възпалителни реакции.
Възпалителните процеси са причинно свързани с вторични заболявания като диабет тип 2, втвърдяване на артериите, високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания, ставни разстройства, астма, нарушения на липидния метаболизъм и мастна чернодробна болест.
Диетите работят в краткосрочен план. Устойчивото отслабване може да бъде постигнато само с дългосрочни и последователни промени в хранителните навици.

Популярно се казва, че огънят и водата са добри слуги, но лоши господари. Това важи и за възпалителните процеси. Думата възпаление се отнася до поредица от процеси, които стават активни, когато нещо в тялото е в дисбаланс. Няма значение дали е чрез външни влияния като микроби или вътрешни като претоварени или мъртви клетки. Имунната система съществува, за да ги изхвърля. Активирането му е обобщено грубо под думата възпаление.

Този слуга става опасен, ако не изглежда краткосрочен и локално ограничен, а се издига, за да стане господар в дългосрочен план. Ако засегнатите клетки освобождават така наречените провъзпалителни сигнални вещества в малка степен, но за дълъг период от време, те предизвикват възпаление подсъзнателно. В този случай подсъзнателните означава незабелязани, тъй като те не причиняват зачервяване или подуване и не причиняват болка. И все пак те са на работа. И задействат други процеси, които водят до инсулинова и лептинова резистентност, например. Те играят основна причинно-следствена роля при вторични заболявания на затлъстяването, особено диабет тип 2, но също така и втвърдяване на артериите, високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания, ставни разстройства, астма, нарушения на липидния метаболизъм и мастна чернодробна болест.

Възпалителните процеси могат да повлияят на рецепторната плътност на невроните и по този начин тяхната възбудимост. Влиянията от страна на стомашно-чревния тракт могат да доведат до трайно възбуждане на нервните клетки. Това може да се предаде на мозъка чрез взаимосвързани нервни клетки и по този начин да причини възпаление дори зад непокътната кръвно-мозъчна бариера. Те могат да бъдат намерени в хипоталамуса на затлъстелите хора. И тъй като хипоталамусът е централният контролен център за всички видове хомеостатични процеси, патологичното затлъстяване по този начин може да има много различни последици.

В човешкото тяло има два вида мастна тъкан: Добре познатата бяла мазнина получава името си от множеството мастни капчици, които й придават жълто-бял цвят. Той има три основни функции. Първо, това е основното място за съхранение на енергия. В ситуации на дефицит тялото приема обратно енергия от тази тъкан чрез липолиза под формата на молекула АТФ. Второ, бялата мазнина под кожата действа като изолатор от околната температура. Трето, като висцерална мазнина, тя разделя органите в корема един от друг. Дългогодишното мнение, че бялата мазнина е хормонално неактивна, сега се счита за остаряло.

Клетките на мастната тъкан, адипоцитите, произвеждат и секретират цял набор от вещества, които имат хормонален или цитокинов ефект, т.е.влияят върху растежа и диференциацията на клетъчните типове. Те отделят адипонектин и лептин, които регулират пристъпите на глад и приема на храна. Заедно с имунните клетки като макрофаги и моноцити, намиращи се в мастната тъкан, адипоцитите освобождават и възпалителни цитокини като TNF-алфа и интерлевкини.

Другият тип е това, което е известно като кафява мазнина. До преди около десет години се смяташе, че се среща само при бебета при хора. Днес знаем, че възрастните също имат кафява мазнина. Цветът му е пряко свързан с неговата функция. Кафявата мазнина съдържа по-малко и по-малки мастни капчици в клетките, които се разпределят в цитоплазмата, но значително повече митохондрии, отколкото белите мастни клетки. А тъканта е много по-проникната от кръвоносни съдове, което също допринася за червеникаво-кафявия цвят. Този вид мастна тъкан може активно да генерира топлина и да я отделя в организма. Това е и причината бебетата да не треперят в студа. Те все още имат твърде малко мускули, за да се разклатят и да произвеждат топлина чрез мастната си тъкан.

Разлика ли е вида на мазнините? Предполага се, че телата на хора, склонни към затлъстяване, съхраняват излишните калории в дългосрочни бели магазини. Докато слабите хора са по-склонни да го преобразуват в топлина, като имат повече кафява мазнина. Не е чудно, че кафявата мастна тъкан се е превърнала във фокус на потенциалната терапия за затлъстяване. Все още обаче не е ясно дали кафявата мастна тъкан изобщо играе роля за телесното тегло при възрастни хора и ако да, колко важна е тази роля. За момента кафявата мазнина не играе роля при лечението на затлъстяването.

Какво прави статия за затлъстяването на "dasgehirn.info"? В случай, че сте попаднали тук по погрешка: Ще бъдете спестени от самооптимизация и суперхрани. Това е причината, поради която за първи път в историята повече хора страдат от преяждане, отколкото от недохранване. И как храната може да съкрати живота. Отговорът на последните два въпроса ще отговори и на първия.

Нека започнем с определения. Индексът на телесна маса предоставя информация за това дали човек е с под, нормално или с наднормено тегло. Той разделя масата на квадратен размер: BMI = kg/m 2. Хората с ИТМ 25 се считат за наднормено тегло, затлъстяването започва с ИТМ 30. Авторът разнася 85 килограма на 1,84 метра, с ИТМ 25,1, за собствена изненада е леко наднормено тегло. Но проф. Д-р Мартин Хени, научен координатор на Института за изследване на диабета и метаболитните болести към университета в Тюбинген, подчертава, че простите числа не са проблемът. Това е нашето сложно поведение. Точно това поведение затруднява все повече хора. Световната здравна организация (СЗО) преброи 1,6 милиарда души с наднормено тегло през 2016 г. 650 милиона от тях са смятани за затлъстели.

Приемът на храна и консумацията на енергия не вървят заедно

Според проучване на института Робърт Кох (RKI) в момента над половината от възрастните в Германия са с наднормено тегло и почти една четвърт са със затлъстяване. Според СЗО и РКИ броят им непрекъснато нараства от двадесет години. С широкообхватни ефекти. Хората с наднормено тегло страдат от психосоциални последици като социална дискриминация, както и от намалено качество на живот и самочувствие. Биологичните последици са още по-сериозни. Затлъстяването допринася за различни заболявания. Накратко, затлъстяването намалява продължителността на живота. (Вижте карето: Възпалителни процеси.)

Ендокринологът и диабетолог Хени обяснява, че затлъстяването се появява, когато "приемът на храна и консумацията на енергия не вървят заедно". Вече не трябва да се упражняваме физически, за да вземем хляб, печено или банички. Защо ядем повече, отколкото ни трябва? Мозъкът е отговорен, както подчертава Мартин Хени: „Повечето учени днес приемат, че затлъстяването е мозъчно заболяване“.

Два вида хранително поведение

Има два вида хранителни навици. Хомеостатичното хранително поведение създава баланс между глад и ситост и поддържа телесно тегло. В идеалния случай спираме да ядем, когато механични и химични стимули от стомашно-чревния тракт сигнализират на мозъка, че стомахът е пълен и че съдържанието му е достатъчно глюкоза, аминокиселини и мазнини. Казано по-просто, инсулинът идва от панкреаса, невропептидите от лигавицата на тънките черва и лептинът от мастните клетки или адипоцитите. Тези сигнални вещества регулират начина, по който субстратите се използват, като се свързват с рецепторите на техните целеви клетки и предизвикват метаболитни процеси там. И те се свързват с инсулиновите и лептиновите рецептори на невроните в стомашно-чревния тракт. Техните сигнали първо достигат до центрове в продълговатия гръбначен мозък (продълговатия мозък), включително ядрото трактус солитари. Синаптично тя е тясно свързана с две части на диенцефалона, таламуса и хипоталамуса. Хипоталамусът регулира много хомеостатични процеси в цялото тяло, а чрез споменатата схема също и приема на храна. Колкото повече инсулин и лептин, толкова по-пълноценен е човекът. Всъщност. Защото да си сит и да се чувстваш сит са две различни неща.

Микробите като тайни влиятели

Микробиомът, за който много се говори през последните години, също играе роля в хранителното поведение и ситостта. Малките бактериални помощници в нас получават своя дял от храната и ни доставят вещества, които не бихме могли да произведем сами. Има доказателства, че те също освобождават вещества, които променят поведението. При гризачите приемът на храна може да се повлияе директно чрез инжектиране на съответните пептиди. Микробиомът обаче се променя с всяко хранене. Все още не се разбира как това се отразява на телесното тегло. Защото хората не са гризачи.

Втора система пречи. Той регулира хедонистичното хранително поведение и е много по-сложно от хомеостатичното. Хедонизмът означава нещо като удоволствие. Терминът се отнася до силния социален и по този начин научен компонент на човешкото хранително поведение. Той взаимодейства в мозъка с други процеси като награда и емоции. Регулирането на хедонистичното хранително поведение включва лимбичната система, префронталната кора и сложните невронни вериги между тях, чиято роля все още не е изяснена окончателно. В резултат на това хедонистичната система, която изобщо не участва в хомеостазата, може да контролира хомеостатичната система. Мирис, очакване, дори идеята за любимата ви храна може да прикрие процесите на ситост.

Препоръчани статии

За да сме добре снабдени с храна, червата и мозъкът непрекъснато си говорят

Формулата за затлъстяване: Твърде много храна и ненаситен мозък.

Захарният диабет е сложно метаболитно заболяване - което засяга и мозъка

Причина за заболяването: нерегулирана хомеостаза

Това показва, че затлъстяването, подобно на анорексията, има биологични и психологически причини. И двете заболявания се основават на нерегулирана хомеостаза. И това се научава. Всъщност е доказано, че мозъкът на затлъстелите хора е по-малко чувствителен към сигналите за ситост инсулин и лептин. Хората осъзнават твърде късно, че са сити и ядат твърде много.

Те също дължат това на пластичността на клетките си. Пластичността описва способността на системата да се адаптира към променящите се условия на околната среда. Позволява учене. Но понякога системата научава грешния урок. Ако концентрациите на инсулин и лептин временно се повишат след оргия за торта за рожден ден, това не е проблем. Ако почивката се извършва всеки ден, сигналните вещества се увеличават трайно и техните целеви неврони се стимулират трайно. За да не се стигне до превъзбуждане, нервните клетки регулират надолу отговорните рецептори. Това създава инсулинова или лептинова резистентност, която присъства при повечето затлъстели хора. Тялото също се адаптира към това състояние и регулира производството на сигнални вещества нагоре. Докато той вече не може да направи това. Само когато бета клетките в панкреаса вече не могат да регулират производството на инсулин, се развива диабет (връзка към текст 2). Диабетологът Хени отговаря на въпроса защо не всички затлъстели хора развиват диабет с тази система: „Решаващият фактор е тогава способността на панкреаса да реагира на инсулинова резистентност“.

Ние имаме само малка част от тази способност в нашата люлка. ГЕНът за затлъстяване не съществува. Вместо това Бялата книга за затлъстяването изброява над 600 наследствени фактора, които могат да окажат влияние върху него. Епигенетичните фактори, т.е. влиянията на околната среда, които влияят върху четливостта на гените, също играят подчинена роля, когато се разглеждат индивидуално. Освен ако не си вършат работата в утробата. Тук се провежда така нареченото фетално програмиране. Фактори като недохранване или преяждане оказват влияние върху развитието. Ако плодът е изложен на преяждане по време на чувствителна фаза на развитие, това може да доведе до бета-клетките в панкреаса, които трайно се коригират. Това също така показва как заболявания като диабет могат да бъдат вродени, без да се налага да се наследяват чрез гени. Тъй като адаптивността позволява неправилна адаптация дори преди да се родим.

Нископрагово възпаление в мастната тъкан

Мастната тъкан също играе роля. Има два вида: кафява и бяла мазнина (виж карето). Бялата мазнина регулира метаболизма на мазнините и съхранява енергия. При първите мастните клетки или адипоцитите отделят хормони като лептин или адипонектин. За последните приемат мазнини. Докато нищо не влиза. Тогава клетките за съхранение преливат и мазнините се отлагат там, където няма никакъв бизнес. Между клетките, някъде в тъканта, където активира имунните клетки като моноцити и макрофаги. Заедно с адипоцитите те отделят вещества, които причиняват нископрагови възпалителни процеси. Те насърчават инсулиновата и лептиновата резистентност и играят причинно-следствена роля в развитието на диабет тип 2 и други вторични заболявания (вж. Карето: "Възпалителни процеси").

Как може човек да се справи с такава сложна, емоционално контролирана система, която е запечатана в нашата биология с диета? Ако причините за затлъстяването са променени мозъчни процеси, каузална терапия също би трябвало да атакува там. Какви диети не правят. Според Хени почти всеки може да отслабне в краткосрочен план чрез диета. Но "това, което едва ли някой успява, е да запази ниското си телесно тегло в дългосрочен план. Диетите рядко са осъществими в ежедневието и желанието на организма да се върне към старото поведение е изключително силно." Само онези, които променят устойчиво хранителните си и навици на живот, ще могат да поддържат идеалното си тегло. Хранителните съвети също могат да допринесат за това, както и мерките за поведенческа терапия, лекарствените терапии и в сериозни случаи дори хирургичните мерки. Що се отнася до ключовата дума идеално тегло, лекарят се връща към класификацията на ИТМ: "Епидемиологичните проучвания показват отново и отново, че наднорменото тегло или наднорменото тегло имат неблагоприятно дългосрочно въздействие върху здравето. Но не тези, които живеят най-дълго, а тези, които живеят най-дълго леко наднормено тегло. Така че биологичният идеал е може би малко над ИТМ от 25 ".

Така че авторът все още има свобода и вече може да се задоволи с добра храна. И награда.