Fachzeitungen.de - Независимият портал за специализирани списания, специализирани публикации и електронни книги

авториздателствоГодина на издаванеБрой странициISBNформатзащита от копиранеоборудванецена

Кристин Бали и др., Франц Алербергер, Ханес Албер, Йоахим Баргон

Издателство Springer

2010 г.

994 страници

9783211889008

PDF

DRM

PC/MAC/eReader/Tablet

85,41 евро

Храненето става все по-важно в болниците: днешните пациенти често страдат от непоносимост към храна, а хранителната терапия сега често е част от концепцията за лечение. Практически ориентираната книга, която се основава на сътрудничеството на лекари и диетолози, предлага изчерпателен преглед на хранителната медицина и също така се занимава с теми, които не са описани досега Б. Метаболитно програмиране или диета и сън. Метаболитните заболявания и тяхното значение в педиатрията са друг фокус.

Унив.-доз. Д-р Максимилиан Ледоховски, род. на 30.01.1956 г., е специалист по вътрешни болести. Завършва хабилитацията си като интернист в специализираната област на хранителната медицина. От март 2004 г. е ръководител на отдела за хранителна медицина в университетските клиники в Инсбрук. Основните му изследователски интереси са в областта на непоносимостта към храни. Освен това той се занимава интензивно с темата „храна и депресия“.

Купете тук:

Хоризонтални раздели

" Глава 18 НЕВРОЛОГИЯ (Pp. 651-652)

18.1 Атаксия, свързана с глутена - неврологични усложнения на цьолиакия

С. Херинг, С. Боеш

1. Въведение

Целиакията (синоними: „местна спру“, „чувствителна към глутен ентеропатия“) е често срещано имуно-медиирано заболяване на червата. Големи проучвания в Европа и САЩ показват разпространение от почти 1% в общото население (Green et al., 2003; Fasano et al., 2003; Tommasini et al., 2004).

Честотата на целиакия е документирана в Северна и Южна Америка, Европа, Северна Африка, Южна и Западна Азия, както и в Австралия с 1: 130 до 1: 300 (Fasano et al., 2001; Green et al., 2003) . Целиакия се основава на генетично обусловен Т-клетъчно-медииран имунен отговор срещу глиадиновата фракция (пролин и богата на глицин протеинова фракция) на пшеничния протеин глутен и свързаните с него алкохолно разтворими протеини от ръж и ечемик (Shan et al., 2002).

Глутенът и свързаните с него молекули причиняват основно обратима възпалителна реакция с лимфоцитна инфилтрация на тънкочревната лигавица (Green et al., 2003). Елиминирането на глутена от диетата чрез диета обикновено води до подобряване на активността на заболяването.

2. Неврологични прояви на цьолиакия

Неврологичните симптоми при цьолиакия по принцип могат да бъдат разделени на две групи: Синдроми на малабсорбция Те се причиняват от намалената абсорбция на водо- и мастноразтворими витамини. Недостигът на витамин В1 води до авитаминоз и синдром на Вернике-Корсаков с офталмоплегия, нистагъм, атаксия и объркване. Недостигът на витамин В12 може да доведе до сензорна невропатия със спинална атаксия, нарушена умствена работоспособност, оптична невропатия и пернициозна анемия. Недостигът на витамин Е води до аксонална невропатия, церебеларна атаксия, офталмоплегия и мускулна слабост.

Синдромите на дефицит на витамини представляват вторични усложнения на класическа целиакия Имунологични неврологични усложнения на непоносимост към глутен Точните връзки между тези неврологични симптоми в контекста на целиакия не са окончателно изяснени.

Изглежда сигурно, че тези видими съпътстващи заболявания се срещат на общ генетичен фон - а именно HLA регион на хромозома 6 - (Collin et al., 2002; Dalton et al., 1992; Buzzetti et al., 1998). Следователно това трябва да бъде имунологичен процес, медииран от автоантитела. Най-честите неврологични прояви, свързани с целиакия, свързани с имунологично са "