Кетогенната диета може да подобри качеството на живот и нивата на холестерола при множествена склероза

В миши модел на множествена склероза (), различни проучвания показват положителен ефект от модифицираното гладуване и кетогенната диета (KD) върху развитието на заболяването и клиничния ход.

Автор: Dr. с Маркус Бок, Университет по медицина на Харите, Берлин

Д-р мед. Маркус Бок от Charité Universitätsmedizin Berlin представи резултатите от своята изследователска група за Германското общество Bundesverband e.V., на която проф. Д-р. мед. Фридеман Пол и проф. Д-р. мед. Андреас Михалсен, обобщен в един доклад:

„Това е най-често срещаното хронично, нетравматично, неврологично заболяване на централната нервна система с необяснимо. Засяга предимно млади възрастни, жени по-често от мъже, от западния свят. Малко вероятно е в обозримо бъдеще да има и лечебно средство.

Предистория на изследването

Използвайки миши модел, експериментален автоимунен енцефаломиелит (), положителни ефекти от модифицираното гладуване и кетогенната диета върху развитието на болестта и клиничния ход при животните са наблюдавани в различни проучвания.

Поради факта, че при този обещаващ терапевтичен подход не могат да бъдат изследвани проучвания при хора, проучването "IGEL" (рандомизирано и контролирано пилотно проучване, сравняващо ефекта на периодичното гладуване и кетогенната нискогликемична диета върху качеството на живот при множествена склероза) оживени. Целта на това проучване е да хвърли светлина върху осъществимостта на гореспоменатите хранителни интервенции при пациенти. 60 пациенти, 48 от които биха могли да бъдат окончателно оценени, бяха рандомизирани в 3 групи (1-ва контролна група - смесена диета без диетична промяна, 2-ра седемдневна бърза употреба на сок с последваща смесена диета и 3-та адаптирана кетогенна диета) и в контролирана обстановка за период от изследван шест месеца. Качеството на живот, свързано със здравето, служи като основна крайна точка на проучването.

Терапия на гладно

Краткосрочното (7-10 дни), модифицирано терапевтично гладуване е утвърден терапевтичен метод за симптоматично лечение на възпалителни заболявания. Клинично терапията на гладно се използва при ревматоиден артрит, възпалителни заболявания на червата и артериосклеротични вторични заболявания с добри емпирични резултати. Подобни положителни ефекти от намаления прием на храна могат да се наблюдават и при неврологични заболявания и са с корени през 19 век. Оттогава е известно, че гладуването намалява честотата на гърчовете при хора с епилепсия.

Това се вижда и в ретроспективни проучвания. че постепенното гладуване е свързано с намалена честота на болестта на М. Алцхаймер и М. Паркинсон. Тези резултати предполагат, че гладуването може да предотврати или забави дегенерацията на нервните клетки. Основните активни принципи в момента се разследват, но все още са до голяма степен неизвестни. Вероятно сложните промени, а не отделните механизми, са отговорни за наблюдаваните ефекти. Изследванията върху животни също сочат в тази посока.

Терапия с помощта на адаптирана кетогенна диета

По отношение на предисторията на тази форма на хранене, трябва да се изтъкне важното прозрение, придобито през 19 век, че честотата на припадъците при хора, страдащи от епилепсия, рязко намалява по време на гладуване. Тъй като обаче симптомите се появяват бързо с началото на диетата, беше търсена трайно изпълнима диета, имитираща състоянието на гладно - без типичната пауза на гладно в активността на червата и без калорични ограничения. Концепцията за кетогенната диета с промяна до високо съдържание на мазнини (80%) с изключително ниско съдържание на захар се появява най-късно през 1921 година. Вместо глюкоза, която се получава от мастни киселини в черния дроб и мозъка, на мозъка се предлагат кетонни тела като алтернативен източник на енергия, както е и при глад. Подобно на гладуването, клетките сега се хранят главно с мазнини.

Диетата с ниско съдържание на захар и ниско съдържание на въглехидрати може лесно да бъде включена в ежедневието с насоки. Подобно на гладуването, и тук защитните свойства на нервните клетки са много вероятни. Основните промени в мозъчния метаболизъм по време на кетогенна диета водят до повишено производство на енергия и намалено образуване на радикали. Кетогенната диета все още се използва много успешно при пациенти с епилепсия, когато лекарствената диета преди това е била неуспешна. Пациентите могат да се възползват от увеличеното енергоснабдяване на мозъка, което също води до подобрена защита на нервните клетки.

Резултати

С нашето проучване успяхме да покажем, че изследваните интервенции водят до клинично значимо подобрение в качеството на живот при пациентите - измерено с помощта на въпросника за множествена склероза за качество на живот. В допълнение, в края на проучването се наблюдава значително намаляване на концентрацията на триглицериди на гладно и съотношението LDL/HDL холестерол в кетогенната група. Предстои публикуването на допълнителни резултати, които също ще бъдат обявени тук.

Необходимо е по-голямо проучване с ЯМР като крайна точка

Преди новите открития евентуално да намерят своя път в лечението, те трябва да бъдат потвърдени в клинично проучване с по-голям брой пациенти и като крайна точка. Това ново проучване е планирано за края на 2016 г. Поканата за тестващи лица ще бъде публикувана през пролетта на 2016 г. "

Източник: Съобщение относно приноса на конференцията ECTRIMS 2015