Стационарното лечение на затлъстяване с алвеоларна хиповентилация трябва да бъде кодирано с по-специфичния E66.02 като основна диагноза и хронична дихателна недостатъчност (J96.11) като вторична диагноза

L 4 KR 3159/18 | Регионален социален съд в Баден-Вюртемберг, решение от 24 април 2020 г. - основания за решение

Диагнозата J96.11 описва болестен процес, без да се диференцира според основното (ите) заболяване (я). За разлика от това, когато се диагностицира прекомерно затлъстяване с алвеоларна хиповентилация, ИТМ от 40 и повече, основното заболяване, причиняващо дихателна недостатъчност, е точно идентифицирано.

Съгласно това, алвеоларната хиповентилация се характеризира с недостатъчна вентилация на алвеолите, което води до нарушаване на белодробния газообмен с патологично променени стойности на кръвните газове, т.е.дихателна недостатъчност. В съответствие с това, в насоката S2 и представените статии, както е посочено, прекомерното затлъстяване с алвеоларна хиповентилация се описва като заболяване, причиняващо дихателна недостатъчност (синдром на затлъстяване-хиповентилация). Ето защо E66.22 е по-специфичното наименование по смисъла на счетоводните разпоредби. Това не противоречи на факта, че прекомерното затлъстяване с алвеоларна хиповентилация е изброено в Глава IV (Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания), т.е. не при респираторни заболявания. Тъй като кодът J96.11 предполага, че другаде няма класификация. Системният вътрешен код E66.22 представлява толкова различна класификация. [...]