Кариесът на зъбите в млечните зъби е опасен

Много малки деца вече имат дупки в млечните си зъби. Детски зъболекар обяснява защо това е проблем и как след това се лекува кариесът

Погледнете отблизо: млечните зъби също могат да бъдат засегнати от кариес

Резюме:

Едно на всеки десет деца на възраст под три години е засегнато от кариес в ранна детска възраст
Захарните напитки от шишето за хранене са основната причина
Дупките в зъбите могат да причинят силна болка; масивното увреждане на зъбите също може да доведе до повишена температура и животозастрашаващи абсцеси
Кариесът на млечните зъби увеличава многократно риска от кариес при постоянните зъби - съществува и риск от ортодонтски проблеми и затруднения при говорене и хранене
В зависимост от степента, детският зъболекар лекува съответно, понякога е необходима и анестезия

Зъбното здраве на германците никога не е било по-добро от днешното. Броят на кариесите сред дванадесетгодишните е намалял с около 90% през последните 20 години. В международно сравнение Германия дори е на първо място по отношение на качеството на зъбите на децата и юношите.

Зъболекарите са все по-загрижени за едно развитие: така нареченият кариес в ранна детска възраст, който се среща при малки деца до тригодишна възраст. „Всяко десето дете под три години вече е засегнато от този кариес на бутилката“, казва мюнхенският детски зъболекар д-р мед. вдлъбнатина. Жаклин Еш. Но защо е така? Какво могат да направят родителите? И могат ли зъболекарите да лекуват малки деца? Отговори на най-важните въпроси:

Как възниква кариесът?

Захарта е вредна за вашите зъби. Всяко дете се научава на това. Основният проблем обаче са определени бактерии в устата, които разграждат захарните компоненти до вредни киселини. „Те атакуват зъба и премахват минералите от най-външния слой, зъбния емайл“, обяснява Еш. Новите минерали се вграждат в емайла отново и отново чрез слюнката: Ако има дисбаланс между тези два процеса в полза на разграждането, първо се появяват обезцветяване и варовити повърхности върху зъбите. Ако не се лекува, кариесът задълбава все по-дълбоко в зъба. В дългосрочен план емайлът изчезва, дентинът под него и нервът са повредени. За разлика от най-външния слой, те не могат да се регенерират. Резултатът: болезнени дупки.

Ето как се развива кариесът:

Кариес на зъбния емайл: Ако е засегнат само повърхностният външен слой, флуоридният лак може да помогне за възстановяване на емайла.

Зъбен кариес: Дупки, които достигат до дентина, трябва да бъдат пробити. Кариесът се отстранява и дупката се запълва.

Зъбният нерв е възпален: При деца обикновено се отстранява само болната част на нерва. Тогава зъбът е снабден с коронка.

Кога възниква кариес при деца?

„По принцип кариесът е възможен от първия зъб“, предупреждава Еш. Причина номер едно при бебетата: сладки напитки от шишето за хранене. „С постоянно смучене на бутилката зъбите се измиват трайно със захар“, обяснява експертът. Емайлът вече няма време да се регенерира. За сравнение: киселинната атака върху зъбите отнема 30 до 60 минути, емайлът отнема три до четири часа, за да реабсорбира загубените компоненти.

Горните два предни зъба са особено изложени на риск при малки деца. Влизате в особено интензивен контакт с напитките чрез биберони. И: "В областта на тези резци няма слюнчени жлези. Там липсва защитният ефект на слюнката", казва детският зъболекар. Ако първите зъби вече са пълни с дупки, често е въпрос на време кариесът да се разпространи върху останалите зъби. Особено голям брой бактерии, които са отговорни за развитието на кариес, се заселват в счупени зъби. „Може да се случи така, че 18 от 20 млечни зъба са кариозни“, казва Еш.

Защо е важно да се лекуват млечните зъби?

Дупките в зъбите могат да причинят силна болка. Това не е по-различно при млечните зъби, отколкото при постоянните. „Кариесът в ранна детска възраст е сериозно здравословно разстройство“, казва Еш. В резултат на масивно разрушаване на зъбите може да се появи дори треска и животозастрашаващи абсцеси.

И дори така или иначе първите зъби да изпаднат отново: „Децата с кариозни млечни зъби имат много по-голям риск от развитие на кариес на постоянните си зъби“, обяснява Еш. Ако зъбът е толкова унищожен, че короната се отчупва, това също може да затрудни говоренето и храненето. Ортодонтски проблеми също могат да възникнат - особено ако млечните молари са загубени рано. А именно, те служат като заместители за следващите постоянни зъби.

Как зъболекарите лекуват кариеса?

„Ако е засегнат само външният зъбен емайл, често е достатъчно да се третира областта със силно концентриран флуориден лак“, казва Жаклин Еш. Той предпазва емайла от киселинни атаки и подпомага неговото възстановяване. В случай на дупки, които достигат до дентина, от друга страна, почти винаги е необходимо лечение със свредло. „Кариозните компоненти се отстраняват, докато не останат само здрави зъбни вещества“, обяснява експертът. Полученият отвор се затваря отново с пълнеж.

Ако кариесът е толкова напреднал, че зъбният нерв е възпален, може да се наложи лечение на широколистен зъбен нерв. „От болката на зъба се отстранява само болната част на нерва“, казва Еш. След това зъбът е снабден с широколистна корона, вид покритие, което се поставя върху третирания зъб. Коронките се използват и когато бузите или резците на млякото са толкова силно повредени, че пълнежът вече не може да побере. Ако кътниците са загубени, например, защото трябва да бъдат извлечени, зъболекарите често инсталират резервоар, който оставя място за следващите постоянни зъби.

Как действа упойката при деца?

Esch първо обработва венците с анестетичен гел, „сладко за зъби“, така че инжекцията, „сънната вода за зъбите“, може да се прилага безболезнено. Хипнотичният речев модел също може да има успокояващ ефект. „Това се прави най-добре с малко по-големи деца, приблизително в предучилищна възраст“, казва Еш. Много деца ги успокояват със смес от азотен оксид и кислород, която децата вдишват през носната маска. „Има дълбоко релаксиращ ефект, създава чувство на щастие и има болкоуспокояващ ефект“, казва Еш. Важно: Не е упойка. „Децата са в съзнание през цялото време и ефектите изчезват веднага, когато маската бъде премахната“, обяснява тя. Алтернативно, малките могат да бъдат успокоени с лекарства. „В случай на много малки деца или много големи нужди от лечение, понякога е необходима обща анестезия“, казва Еш. Винаги се извършва от детски анестезиолог.

Как родителите могат да попречат на децата си?

Дори първите зъби трябва да се почистват сутрин и вечер. От шестмесечна възраст Esch препоръчва да се мият зъбите два пъти на ден. „Веднъж на ден с подходяща за възрастта доза флуоридна паста за зъби, а другият път с паста без зъби с флуор.“ От втория рожден ден флуорираната паста за деца се четка два пъти на ден. Сладките напитки не попадат в шишето за хранене, но постоянното изплакване с вода също уврежда зъбния емайл. „Децата трябва да се научат рано да пият от чашата и да не свикват да сучат“, съветва Еш. Тя също препоръчва родителите да си уговорят среща с детския зъболекар, когато са първите млечни зъби. „Основата за здрави зъби се полага при бебетата“, казва тя. Между шестия и 34-ия месец от живота здравноосигурителните компании плащат три прегледи за ранна диагностика при зъболекар и нанасянето на флуориден лак два пъти на всеки шест месеца. Между 34-месечна възраст и шест-годишна възраст също се заплащат три прегледа за ранна диагностика; има право на флуориране, ако има висок риск от кариес.