Камъни в пикочните пътища при кучета и котки - диета като причина и терапия

Подходяща диета

Уролитиазата може да засегне еднакво кучета и котки и да доведе до клинично критични състояния, особено при мъжете. Докато уролитите, направени от урат, калциев фосфат, цистин или силикат са редки, камъните в урината или песъчинките от урина, направени от калциев фосфат и струвит (амониев магнезиев фосфат) са от много по-голямо значение.

Съответно се обръща специално внимание на ролята на храненето като причина, както и на терапията и профилактиката, особено за тези пикочни камъни. Все по-разнообразните методи на хранене (суха храна, мокра храна, готвене, барф, вегетарианско и др.) Често изискват подробен анамнез на храненето.

Обща история на хранене

Анамнезата на храненето и приема на вода представлява - в допълнение към въпросите за уринирането, евентуално съществуващи метаболитни заболявания, както и предишни заболявания на урогениталния тракт - незаменима част от разговора със собственика на пациента съществуваща пикочно-каменна болест. По принцип ниският прием на вода поради повишената концентрация може, наред с други неща, Бетонообразуващите вещества в урината (пренасищане) могат да се оценят като предразположение към развитието на пикочни камъни. В допълнение към приема на вода на пациента, чието количество понякога е трудно за собственик да изчисли, като индикация може да се използва и общата информация за вида на фуража. Доста от животните, на които се дава суха храна, обикновено нямат достатъчен прием на вода. По-специално котките често пият твърде малко.

Проверете хранителните вещества на фуража

Проверката на хранителните вещества, съдържащи се във фуража, може да предостави диагностично ценна информация за вида на наличния камък, особено ако не е дадена възможност за незабавен микроскопски анализ на утайката от урина или ако това не дава ясен резултат. Ако уролит е достъпен за диагностика, неговият химичен анализ естествено води до най-надеждната диагноза тип камък.

Съотношение катион-анион и рН на урината

Минералите, погълнати с фуража, до голяма степен определят стойността на pH на урината, което от своя страна влияе върху разтворимостта на потенциално образуващи бетон вещества. Докато катиони като магнезий, калций, натрий и калий имат алкализиращ ефект, анионите като фосфат, хлорид и сяра променят стойността на pH в посока на киселата среда. Изчисляването на съотношението на катиона към аниона (KAV) е предпоставка за последваща оценка на стойността на рН на урината. KAV се изчислява по формула, която по практически съображения не отчита рядко декларираното съдържание на метионин, цистеин или сяра.

Фиг. 1 Изчисляване на KAV1 (минерално съдържание в g на 100 g сухо вещество на фуража)

KAV = Ca 50 + Mg 82 + Na 43 + K 26 - P 65 - Cl 28
РН на урината (Куче) = (KAV · 0,019) + 6,5
PH на урината (Котка) = (KAV · 0,021) + 6,72
1 Майер, Zentek; Хранене на кучето; Enke 2013

Смисълът да се изчислява очакваното рН на урината въз основа на хранене може да не е очевиден веднага. И накрая, действителното рН може да се определи бързо и лесно с тест лента. Независимо от това, тази оценка има диагностична стойност, тъй като може да потвърди измерената ненормална стойност на pH. Преди всичко обаче е подходящо за индиректна съмнителна диагноза на инфекция на пикочните пътища, ако измерването с помощта на тест ленти - в противоречие с очакваната не-алкална прогнозна стойност - разкрива алкална стойност на рН и бактериологичният тест за уреазообразуващи бактерии е отрицателен или не е ясно положителен. Оценката на стойността на рН или предишното изчисление на KAV също е полезна при очакване на консервативни терапии или предотвратяване на рецидиви, тъй като тя ясно предава проблемите на текущата храна или някои фуражни компоненти на собственика на пациента и има съответно положително влияние върху спазването.

Диететиката като консервативна терапия и профилактика на рецидив

Консервативната терапия с калциево-оксалатни камъни е продължителна, така че често се предпочита хирургично лечение. Ако обаче има утайка от урина вместо по-големи пикочни камъни, може да се обмисли и диетична терапия. Съответните диетични храни съдържат ориентирани към търсенето количества калций и витамин D, както и по-малко и по-качествени протеини. Полученото рН на урината трябва да бъде в неутрален до леко алкален диапазон. Тези изисквания се прилагат съответно за алтернативни, самостоятелно приготвени фуражни дажби. По-специално трябва да се избягват животински съставки, които имат висок дял на съединителна тъкан и богати на оксалова киселина растителни компоненти. Поради продължителната терапия, собственикът на пациента се препоръчва да направи ветеринарна дажба.

Прецизната анамнеза на хранителните вещества във фуражите, последвана от оценка на стойността на рН на урината, може да предостави ценна информация за диагностициране на уролитиаза и чрез по-добро разбиране на развитието на тези заболявания да насърчи съответствието на собственика на животното. В допълнение към търговската диетична храна, самостоятелно приготвените диетични хранителни дажби са подходящи и за използване срещу камъни в урината или за профилактика на рецидиви.