Какво е кератоконус (конус на роговицата)?

Кератоконусът е прогресивно изтъняване и изпъкване на роговицата на окото, което е свързано с флуктуираща и намаляваща зрителна острота. Кератоконусът е и една от най-честите причини за трансплантация на роговица. Колкото по-рано бъде открит и стабилизиран, толкова по-голям е шансът да бъде предотвратен.

За съжаление болестта все още остава твърде често неоткрита. Като част от нашите задълбочени предварителни изследвания, при които също измерваме структурата на роговицата с Pentacam HR, разпознаваме типичните издутини на ранен етап. Имаме над 10 години опит с лечението с кератоконус и ви съветваме да започнете стабилизиращо лечение възможно най-рано.

"Повечето от нашите пациенти с кератоконус идват при нас само с желание да живеят без очила."

Това видео ще се показва само ако използвате бисквитки на трети страни, напр. за YouTube, позволете. Повече за това в нашата информация за защита на данните.

Какво е кератоконус?

Д-р Breyer предоставя информация за кератоконуса и неговото лечение.

Какво е кератоконус?

Това видео ще се показва само ако имате бисквитки на трети страни, напр. за YouTube, позволете. Повече за това в нашата информация за защита на данните.

Очното заболяване кератоконус е невъзпалително заболяване на роговицата на окото, при което то изтънява и се издува все повече и повече, докато придобие конична форма. Издутината често се проявява в долната част на окото. Прибл. един на 2000 души е засегнат, обикновено със закъснение на двете очи. Кератоконусът обикновено се среща през второто до третото десетилетие от живота и спира в четвърто и пето десетилетие от живота. При някои пациенти прогресиращата форма на кератоконус може не само да направи невъзможно носенето на специални контактни лещи, но и да изисква трансплантация на роговица. В ранните етапи това рядко очно заболяване често се бърка с астигматизъм и се лекува неправилно. Само опитни лекари са в състояние надеждно да диагностицират кератоконуса, като изследват повърхността на роговицата, задната повърхност на роговицата (ендотел), дебелината на роговицата и, ако е необходимо, броя на клетките на ендотела.

Какво причинява заболяване на роговицата на кератоконуса?

Кератоконусът вероятно е нарушение между колагеновите молекули на поддържащата структура на съединителната тъкан на роговицата, което води до по-малко омрежване на колагена и по този начин до намалена биомеханична стабилност на роговицата. Причините са сложни и все още не са напълно изяснени. Генетичната предразположеност се посочва от факта, че често се среща в семейства. Имунологичните фактори също могат да играят роля. Досега обаче е сигурно само, че енергичното и често търкане на очите в продължение на години, например при страдащите от алергии, представлява висок рисков фактор за развитието на кератоконус. Дисфункцията на щитовидната жлеза също може да бъде причина.

Изследванията показват: UV омрежването на рибофлавин изглежда може да спре нарастващото изпъкване на роговицата.

Поради тази причина препоръчваме на нашите пациенти с кератоконус да изследват щитовидната жлеза, за да се подложат на терапия с тиреоидни хормони, ако е необходимо. Изглежда, че щитовидният хормон тироксин оказва значително влияние върху биомеханиката на роговицата: Той увеличава увеличаването и сковаността на роговичната тъкан и засяга естеството и свойствата на връзката колаген-протеин.

С напредването на болестта на кератоконуса роговицата става все по-изпъкнала и изпъкнала. Прави се разлика между "тихата" форма на кератоконус, наречена "Форма Фрусте", и прогресивната форма, така наречената "прогресивна" кератоконус.

Отначало се казваше, че имам астигматизъм. Но след това се оказа кератоконус.

Вашият специалист по кератоконус

Д-р Детлев Р.Х. Брейер, Фокус най-добър лекар

Д-р Детлев Брейер е специализирал в диагностиката и лечението на кератоконус. Той използва UV омрежване на рибофлавин от 2008 г., а от 2017 г. и омрежване с помощта на йонофореза, което е много по-приятно за пациентите.

Какви са симптомите на кератоконус?

Възможните последици от кератоконуса са необичайни колебания и намаляване на зрителната острота, неправилен астигматизъм, възприемане на пръстени от светлина около източниците на светлина, така наречените "ореоли", както и повишена чувствителност към светлина и отблясъци. Ако болестта остане на етап, в който формата на пълния конус все още не се е развила, се говори за „Keratoconus forme fruste“. Въпреки това, 20% от пациентите развиват прогресиращ кератоконус, който прогресира бързо. Това може да доведе до пукнатини в задната роговица, през които течността от предната камера прониква в роговицата и я замъглява. След това се говори за остър кератоконус. Често само трансплантацията на роговица ще помогне в късните етапи.

Единственият лекар, на когото обичам да ходя

„Преди 3 месеца имах омрежена йонофореза. Най-доброто решение беше да отидете при Breyer, Kaymak & Klabe и да се лекувате там.

Все още помня деня, в който разбрах за моя кератоконус. Исках да си купя нови очила. Оптикът каза, че стойностите на очилата ми са се влошили толкова много, че определено ще имам очно заболяване. Това беше събота вечер. Отидох в университетската клиника в паника. Не искаха да правят тест през уикенда. Като алтернатива ми препоръчаха Breyer, Kaymak & Klabe за понеделник. Когато забележите, че зрението ви избледнява, изведнъж изпадате в паника.

И така в понеделник сутринта бях точно в Breyer, Kaymak & Klabe. Бях развълнуван от трансфера от университетската клиника. В него пишеше „подозиран кератоконус“. Рецепционистката на Mr. Брейер забеляза, че съм леко нервна. И тя ми каза (и аз го помня много добре):

Подозирате ли кератоконус? Без страх. И аз имам това. Можем да направим това.

Тези няколко изречения отразяват цялата грижа на екипа. От консултацията, до операцията, до последващите грижи, 5-те звезди, които мога да дам тук, всъщност са твърде малко. Благодаря за страхотната работа! Целта на омрежването не е да подобри стойностите, а да ги стабилизира. Това ми казаха няколко пъти преди операцията. Днес, 9 месеца след операцията, не само стабилизирах стойностите си, но и всъщност се подобри донякъде. Сега обмислям поставяне на леща в окото ми. "

Форми на кератоконус

Форма на разочарование

Симптомите на фрустрация не могат да бъдат разграничени от нормалния астигматизъм и често се откриват случайно по време на близък офталмологичен преглед. Той може да бъде коригиран с очила или контактни лещи и ако състоянието е стабилно, не е необходимо да се лекува, но трябва да се наблюдава и проверява редовно. Формата на фрустрация е десет пъти по-често срещана от прогресиращата форма.

Прогресивната форма на кератоконус

Прогресивната форма на кератоконуса е агресивна и често се усеща още като тийнейджъри. Прогресивната протрузия води до извиване на роговицата, наречена астигматизъм. Тази неравномерност на роговицата прави коригирането й с очила все по-трудно. Контактните лещи са по-подходящи, тъй като оказват натиск върху роговицата и могат да изравнят най-грубите подутини. Ако заболяването не е твърде напреднало, може да се постигне добра корекция с лещи, чак до максимално зрение.

Ако обаче изпъкналостта на роговицата се увеличи, твърдите контактни лещи са по-малко стабилни и могат да паднат. Освен това с напредването на издутината роговицата под центъра става все по-тънка и белезиста, което безвъзвратно влошава зрителната острота.

Обещаващо лечение е UV омрежването на рибофлавин.

Проучванията показват, че UV омрежването на рибофлавин може да спре прогресивното изпъкване, защото стабилизира тъканта. Д-р Поради това Breyer и други експерти по кератоконус съветват това лечение да се извърши възможно най-рано. Алтернативата на омрежването е трансплантация на роговица.

Кератоконус и ектазия на роговицата

Кератоконусът е специална форма на ектазия на роговицата. Ектазия е медицински термин. Той описва издутината на кухината. Такава ектазия на роговицата може да възникне и след лечение с LASIK. Смята се, че изрязването на клапата отслабва роговицата и че роговицата изпъква поради липсата на стабилност.

припомням си

Моля, дайте ни вашите данни за контакт и ние ще ви се обадим.

Поискайте среща

Поискайте среща онлайн сега за профилактика или лечение на вашето око.

Обади се сега

И уговорете среща за профилактика или лечение на окото ви.

Лекция на д-р Breyer на текущата терапия с кератоконус

Това видео ще се показва само ако имате бисквитки на трети страни, напр. за YouTube позволете. Повече за това в нашата информация за защита на данните.

По повод нашия иновационен симпозиум очна хирургия на 19 януари 2019 г., Dr. Брейер изнесе специализирана лекция за ранната диагностика на кератоконуса и даде актуална информация за лечението.

Кератоконусът стадии според Крумейх

Болестта кератоконус е разделена на четири етапа, в които изпъкналостта на роговицата и свързаните с нея зрителни проблеми се увеличават непрекъснато. Първата класификация се основава на Amsler и е разширена, за да включва Muckenhirn. Dr. Крумейч е доразвил тази постановка.

Етапът се определя, ако се прилага една от съответните характеристики. Дебелината на роговицата се отнася до най-тънката измерена част на роговицата. 1 dpt = диоптри 2 µm = микрометри.