Какво да правим с артрозата на глезена?

Глезенната става е най-стресираната става в човешкото тяло. Когато ходите или скачате, той може да носи повече от пет пъти телесното ви тегло. Артрозата в глезена обикновено не е симптом на старостта, но в повечето случаи е следствие от наранявания. Ако консервативните терапии останат неуспешни, втвърдяването на глезена или използването на изкуствена става може да има смисъл.

Структура на глезена

Глезенната става свързва прасеца и ходилото. Състои се от две частични стави - горен и долен глезен. Само двете заедно позволяват на крака да се повдига, спуска и завърта.

Тригери за наранявания на глезена

Един от най-честите задействания при наранявания на глезена е усукването на глезена. Прекъсвания или наранявания на сухожилията също могат да доведат до прогресивно разрушаване на хрущялната тъкан, директно или индиректно чрез нестабилност на глезена.

Симптоми на наранявания на глезена

Типични симптоми при наранявания на глезена са болки, които зависят от стартирането и усилието и нарастващата деформация на ставата. С напредването на болестта мобилността продължава да намалява - до естественото втвърдяване.

Не е задължително степента на болка да съответства на степента на остеоартрит в глезена. Дори изразеният остеоартрит може да доведе до относително малка болка или дори да бъде без симптоми.

Протеза на глезена

Ако е повредена само част от глезена, може да се използва протеза. Изискванията за това са

прав заден крак, който може да се постави прав, докато бягате
достатъчно твърда кост за закрепване на протезата
непокътнати и стабилни връзки

Ако има остеоартрит в двете части на глезена, протезата не би осигурила достатъчна стабилност. Използването на протеза също е неподходящо при изразени несъответствия или тежка остеопороза.

Операцията за поставяне на изкуствена става се извършва чрез разрез в предната част на глезена. Ставните повърхности се отстраняват и се заменят с протезата. Пластмасова плъзгаща сърцевина осигурява връзката между новите фугирани повърхности. Трайността на протезите се е подобрила значително през последните години. Смяната на протеза в случай на разхлабване обаче остава проблематична. Няма опции за размяна, както вече е възможно с протези на тазобедрената става или коляното, така че тогава може да се наложи втвърдяване на ставата.

Втвърдяване: Риск от претоварване

Ако са засегнати и двете части на глезена, втвърдяването е изборът на лечение. Остатъчният хрущял и счупените кости се отстраняват, докато останат само здрави кости. След това хирургът фиксира глезена и пищяла с винтове или пластини, като по този начин втвърдява ставата. За разлика от протезата, хирургът може да работи и с заместители на костите, в които се държат винтовете или пластините.

Говорете за твърдост

неправилно подравняване на цялата става
нестабилни връзки
остеоартрит в двете части на глезена

След втвърдяване, засегнатите в началото обикновено са без симптоми. С течение на времето обаче промените в последователностите на движение могат да доведат до неправилно и прекомерно натоварване на околните стави в стъпалото, коляното и бедрата. Дори гладкото ходене на бос крак вече не е възможно с втвърден глезен, тъй като титановата плоча в ставата не позволява на крака да се търкаля. Със специални стелки или обувки с подвижна подметка засегнатите обикновено могат да ходят нормално и без болка.