Как се развива ракът на дебелото черво?

Ракът на дебелото черво е един от най-добре изследваните видове рак при хората. Сега знаем, че около 90% от раковите заболявания на дебелото черво се развиват от първоначално доброкачествени полипи на дебелото черво. Тази дегенерация от чревен полип (аденом) до рак (карцином) може да отнеме около 10 години. Учените се позовават на това развитие като Последователност на аденом-карцином. Причината за това са последователни генни промени (мутации) върху клетките на лигавицата на чревната стена. В крайна сметка те водят до загуба на естествения контрол на растежа на клетките, така че те могат да се разпространяват като ракови клетки по злокачествен и разрушителен начин.

Ракът на дебелото черво не възниква от едно увреждащо събитие. Обикновено са необходими десетилетия, докато критичен брой такива генни промени се натрупват в клетката. С течение на времето, т.е.с по-голяма възраст, рискът от рак се увеличава - следователно повечето пациенти с рак са на възраст над 50 години. Генетичните промени обаче могат да бъдат наследени и от родителите. Тогава отнема значително по-малко време, за да се натрупат генетични увреждания, така че ракът може да се развие тук в млада възраст. Поради това се изисква особено внимание, ако съществува семеен риск.

Клетъчното делене като слабо място

Генетичните промени често възникват по време на клетъчното делене. Клетките в нашето тяло се размножават чрез клетъчно делене. Човешкото тяло се състои от около 100 трилиона клетки. И при възрастните телесната тъкан непрекъснато се обновява и непрекъснато се създават нови клетки чрез клетъчно делене. Около 50 милиона телесни клетки умират всяка секунда - точно толкова се формират всяка секунда чрез клетъчно делене!

Преди да се делят клетките, цялата генетична информация трябва да се дублира идентично, за да могат гените да се предават еднакво и напълно и на двете дъщерни клетки. За да наблюдава този важен процес, природата е създала сложни механизми за контрол, които позволяват на клетката да се раздели на две дъщерни клетки без грешки. Днес учените предполагат, че само 100 гена участват в наблюдението и контрола на клетъчното делене.

Въпреки гениалните системи за сигурност, от време на време може да възникне повреда по време на клетъчното делене: По време на дублирането на генетична информация преди клетъчното делене възникват грешки при предаването. Това води до промени в генетичния материал, т.нар Мутации. Външните задействащи фактори също могат да насърчават такива генетични промени. Те включват фактори на околната среда, които насърчават рака като пушене, излагане на слънце или химически вещества в храната.

Раковите клетки растат извън контрол

Мутациите в гените, които регулират и контролират растежа на клетките, са критични. Ако редица такива критични генни промени настъпят с течение на времето, засегнатата клетка в крайна сметка излиза извън контрол - тя игнорира скоростта на растеж на своята клетъчна структура, разделя се по-често и всички клетки, получени от нея, се размножават неконтролируемо. Развива се тумор на рака.

Неконтролираният растеж е това, което прави раковите клетки толкова разрушителни. Лекарите и учените описват раковите клетки въз основа на характерни черти:

Раковите клетки растат неконтролируемо и се разделят непроверено.
По този начин външният им вид под микроскопа започва да се променя в сравнение със здравата клетка.
Раковите клетки пренебрегват естествените граници, те растат в съседна тъкан, те растат инвазивен.
Раковите клетки могат да се отделят от клетъчната си структура, да напуснат мястото си на произход и да мигрират с кръвта или лимфната течност към други органи и да образуват там дъщерни тумори, т.нар. Метастази.

Последователност на аденом-карцином

В около 90 процента от случаите ракът на дебелото черво възниква от първоначално доброкачествен Чревни полипи. Генетичните промени в чревната лигавица, които са отговорни за това, са известни до голяма степен на учените днес. С всяка следваща критична мутация клетката губи своя подреден растеж. Първо се развива доброкачествен, по-късно злокачествен тумор. Развитието от здрава чревна лигавица до чревни полипи и до злокачествен рак на дебелото черво протича в няколко стъпки:

Една клетка в чревната лигавица започва да се дели неконтролирано поради няколко критични промени в нейния генетичен състав. На това място се появяват все повече и повече клетки, всички от които са получени от една клетка.
Клетките започват да се тласкат, което може да се разпознае по малко удебеляване на чревната лигавица. Това създава малък, доброкачествен тумор, лигавичен полип (Аденом).
Клетките, които се делят постоянно, растат във вътрешността на червата: чревният полип вече може лесно да бъде разпознат по време на колоноскопия. Полипът все още нараства доброкачествено; H. не пробива естествените граници на чревната стена, не разрушава други слоеве на стената или дори съседна тъкан.
След известно време отделните клетки на полипа страдат от по-нататъшни, сериозни генетични промени: Сега те игнорират естествените ограничения в тъканта; те растат инвазивно, са се превърнали в злокачествени ракови клетки (Карцином). Раковите клетки проникват през цялата чревна стена, отделят се от клетъчната им структура и позволяват на кръвта и лимфната течност да ги отвеждат в други части на тялото, където образуват нови колонии на рак (метастази).

Цялото развитие отнема време - смята се, че малък полип на дебелото черво може да се развие в рак на дебелото черво в рамките на пет до десет години. Така че има достатъчно време за своевременно откриване на полипа на дебелото черво с помощта на скрининг за рак на дебелото черво и за отстраняването му от тялото. Прочетете тук как ефективно да предотвратите рак на дебелото черво.