Инфекция на белите дробове

деца
- Как разпознавате пневмонията при деца?
- Какви причини са типични за децата?
- Кога се говори за тежка пневмония?
- Какво трябва да се има предвид по време на антибиотично лечение?
- Кои ваксинации са полезни за деца?
Възрастни хора
- Как се забелязва пневмония при възрастните хора?
- Как се лекува пневмония при възрастни хора?
- Как възрастните хора могат да предотвратят пневмония?
- Какво означава, когато се разболееш в края на живота си?

Патогени
- Как патогените попадат в белите дробове?
- Кои бактерии са отговорни?
- Вирусите могат да бъдат причината?
- Дали гъбите играят роля?
- Защо бактериите са важни и за други патогени?

Форми на заболяване
- Амбулаторна или вътреболнична пневмония
- Лека, умерена или тежка пневмония
- Как пневмонията може да бъде описана по-подробно?
Инфекция в болницата
- Защо в клиниката има по-висок риск от усложнения?
- Кои бактерии играят роля?
- Кои антибиотици са необходими за вътреболнична пневмония?
- Какво може да предпази от инфекция?
Лекувайте вирусна инфекция
- Кои активни съставки са подходящи - и за кого?
- Защо все пак се дават антибиотици?
- Какво допълнително се прави?

Как се диференцират пневмониите?

(PantherMedia/imagepointfr) Експертите разделят пневмонията на различни групи. Това дава възможност да се опише болестта по-точно - и преди всичко да се намери правилното лечение.

Възпаленията на белите дробове (пневмония) се класифицират от лекарите според различни критерии. Най-важното за вашето лечение е дали имате пневмония у дома, в болница или в заведение за грижи.

Амбулаторна или вътреболнична пневмония

Ако някой развие пневмония у дома, това се нарича пневмония, придобита в обществото - дори ако хоспитализацията се наложи с напредването на болестта. Придобити в общността пневмонии също се съкращават като ОСП (пневмония, придобита в общността).

Ако някой развие пневмония в болницата, това се нарича придобита в болница или вътреболнична инфекция. Той се нарича още HAP (придобити в болница пневмония). Нозокомиалната инфекция е пневмония, която се забелязва не по-рано от два дни след постъпване в болницата - или в рамките на три месеца от престоя в болницата.

Вътреболничните заболявания могат да се появят и в домове за възрастни хора или в старчески домове и в медицински заведения като диализни центрове.

Защо класификацията е важна за лечението?

Придобити в общността пневмонии обикновено се причиняват от пневмококи. В случай на вътреболнична пневмония обаче често са възможни стафилококи, различни чревни бактерии и специални микроби като Pseudomonas aeruginosa. Някои от тези патогени могат да бъдат многоустойчиви - т.е.устойчиви на няколко антибиотици. Поради тази причина обикновено са необходими различни антибиотици, отколкото при пневмония, придобита в обществото.

Лека, умерена или тежка пневмония

За да могат да лекуват правилно, лекарите също класифицират придобитата в обществото пневмония на лека, умерена и тежка форма. По този начин те отчитат и риска от усложнения.

Лека пневмония без повишен риск се счита за болен човек

е под 65 години,
е в ясно съзнание,
има нормално кръвно налягане и пулс,
не диша твърде бързо (по-малко от 30 вдишвания в минута),
има достатъчно кислород в кръвта,
не е получавал никакви антибиотици през последните три месеца,
не е бил в болницата през последните три месеца и
няма сериозни съпътстващи заболявания.

Хората, които са леко болни, могат да се лекуват у дома и да им се дава антибиотик под формата на таблетки.

Признаците на умерена пневмония включват нарушено съзнание, ниско кръвно налягане, нарастващо затруднено дишане или рискови фактори като старост и съпътстващи заболявания. След това засегнатите се лекуват в болница. Някои получават комбинация от два различни антибиотика, поне в началото на лечението.

Говорим за тежка пневмония, когато жизненоважни органи като сърцето, бъбреците или кръвоносната система заплашват да се провалят или когато белите дробове вече не могат да абсорбират достатъчно кислород. Тогава в интензивното отделение обикновено е необходимо инфузионно лечение с антибиотици, понякога са необходими допълнителни лекарства като кортизон или изкуствено дишане.

Пневмонията при деца се разделя само на „не тежка“ и „тежка“.

Как пневмонията може да бъде описана по-подробно?

В допълнение към локализацията на инфекцията и тежестта, експертите класифицират пневмонията и по други критерии. Обикновено това няма последици за лечението, а по-скоро служи за по-точно описание на болестта.

Атипична пневмония

Типичната пневмония обикновено започва с внезапна висока температура и студени тръпки, последвани от кашлица и храчки.

Атипичната пневмония се причинява от други така наречени атипични патогени. По-специално възрастните хора често имат по-малко или малко по-различни симптоми с атипична пневмония: Започва по-бавно с лека треска и/или главоболие и болки в тялото. Вместо да кашля с храчки, се появява суха, дразнеща кашлица.

Атипичните симптоми обаче не означават, че белите дробове са по-малко възпалени или че заболяването е по-леко.

Пневмония на горния, средния или долния лоб

Рентгеновото изображение играе важна роля в тази класификация: Ако може да се види, че цял лоб на белия дроб (лоб) е възпален, експертите говорят за лобарна пневмония. В зависимост от това кой лоб на белия дроб е засегнат, това е пневмония на горния, средния или долния лоб.

Ако в белите дробове могат да се видят множество огнища на възпаление през лобовете, това се нарича фокална пневмония. Ако лезиите идват от възпалени дихателни пътища (бронхи), някои използват термина бронхопневмония.

Понякога алвеолите са по-възпалени (алвеоларна пневмония), понякога тъканта между торбичките (интерстициална пневмония).

подувам

Германско дружество по обща медицина и семейна медицина (DEGAM). Насоки № 11 от DEGAM: Кашлица. AWMF регистрационен номер 053-013. 04.2014.

Германско дружество за детски инфекциозни болести (DGPI), Дружество за детска пневмология (GPP). S2k насока „Управление на пневмония, придобита в обществото при деца и юноши (детска пневмония, придобита в общността, pCAP)“. Регистрационен номер на AWMF: 048-013. 03.2017.

Herold G. Вътрешни болести. Кьолн: самоиздадено; 2017 г.

Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Principles of Internal Medicine. Ню Йорк: McGraw-Hill; 2015 г.

Lux LJ, Posey RE, Daniels LS, Henke DC, Durham C, Jonas DE et al. Фармакокинетични/Фармакодинамични мерки за насочване на антибиотично лечение при болнична пневмония. 11/2014. (AHRQ сравнителни отзиви за ефективност; том 136).

Национален институт за здравни грижи (NICE). Пневмония: Диагностика и лечение на пневмония, придобита в общността и в болница при възрастни. 03 декември 2014 г. (NICE клинични насоки; том 191).