Как се използва химиотерапията за лечение на рак

Химиотерапията се отнася до използването на лекарство за лечение на заболяване. За повечето хора думата химиотерапия означава лекарства за лечение на рак.

Важно е да се разбере, че не всички лекарства и лекарства, използвани за лечение на рак, действат еднакво. Преди това единственият вид лекарство, което можеше да лекува рак, беше традиционната или стандартна химиотерапия, но сега има много различни видове лекарства, използвани за лечение на рак.

Докато традиционната или стандартна химиотерапия все още е най-добрият начин за лечение на много видове рак, различните видове лекарства могат да работят по-добре за други.

Следващата информация описва традиционната или стандартната химиотерапия. Съществуват и други лекарства, които се използват по различни начини за лечение на рак, включително насочена терапия, хормонална терапия и имунотерапия.

Хемо се счита за системно лечение, тъй като лекарствата могат да пътуват през тялото и да убиват раковите клетки, които са се разпространили (метастазирали) в части от тялото, далеч от оригиналния (първичен) тумор. Това е, което го отличава от лечения като операция и лъчение.

Хирургията премахва тумор от част от тялото, където е открит рак, а лъчетерапията е насочена към определена област от тялото, за да убие или повреди раковите клетки.

Такива лечения се наричат местни лечения, тъй като засягат част от тялото.

Структура на длъжността

Цели на химиотерапията

Ако Вашият лекар е препоръчал химиотерапия като опция за лечение на Вашия рак, важно е да разберете целите на лечението, когато вземате решения за лечение. Има три основни цели за химиотерапия (химиотерапия) при лечение на рак:

Излекувайте
контрол
облекчение

Излекувайте

Когато е възможно, химиотерапията се използва за лечение на рак, което означава, че ракът е унищожен - той изчезва и не се връща.

Повечето лекари използват само думата „излекуване“ като възможен или планиран резултат от лечението. Така че, ако провеждате лечение, което има шанс да излекува рак на човек, лекарят може да го опише като лечение с лечебно намерение .

Въпреки че изцелението може да бъде целта в тези ситуации и е надеждата на много страдащи от рак, то не винаги работи по този начин. Често са необходими много години, за да се разбере дали ракът на човек наистина е излекуван.

контрол

Когато няма лечение, целта на лечението на рака може да бъде контролирането на заболяването. В тези случаи химиотерапията се използва за свиване на тумори и/или спиране на растежа и разпространението на рака. Това може да помогне на болния от рак да се чувства по-добре и да живее по-дълго.

В много случаи ракът не изчезва напълно, а се контролира и третира като хронично заболяване, подобно на сърдечно заболяване или диабет. В други случаи ракът може да изчезне за известно време, но е вероятно да се върне.

облекчение

Хемо може да се използва и за облекчаване на симптомите, причинени от рака. Това е известно като палиация, палиативна химиотерапия или палиативно лечение .

Ако ракът е напреднал, малко вероятно да бъде овладян и се е разпространил, целта на химиотерапията може да бъде да подобри качеството на живот или да помогне на човека да се почувства по-добре. Например, химиотерапията може да се използва за свиване на тумор, който причинява болка или натиск, така че пациентът да се чувства по-добре и да изпитва по-малко болка.

Важно е да знаете, че лечението се счита за намаляване на симптомите или подобряване на комфорта Нарича се палиативна грижа. Например, лечението на гадене или болкоуспокояващите са палиативни и могат да се използват на всички етапи от лечението. Може да бъде объркващо, когато химиотерапията се използва като лечение за палиативни грижи, тъй като най-често се използва за опит за излекуване или контрол на рака. Когато обаче се използва за комфорт, химиотерапията става част от плана за палиативни грижи.

Планиране на химиотерапия

Вие и вашият лекар по рак (онколог) решавате кое лекарство или комбинация от лекарства ще получите. Вашият лекар ще избере дозировката, как ще се дава лекарството и колко често и колко дълго ще се лекувате.

Всички тези решения зависят от вида на рака, къде е той, колко е голям, дали се разпространява в други части на тялото и как влияе на вашите нормални функции на тялото и цялостното здраве.

Ракът може да се лекува с един химиофармацевтик, но много лекарства често се използват заедно. Те могат да се дават в определен ред или в специфични комбинации (наречена комбинирана химиотерапия). Различните лекарства, които действат по различен начин, могат да работят заедно, за да убият повече ракови клетки. Това също може да помогне за намаляване на шанса ракът да стане устойчив на химиофармацевтик.

Понякога химиотерапията е единственото лечение, от което се нуждаете. По-често химиотерапията се използва с операция или лъчетерапия или и двете. И понякога се използва с други лекарства като насочена терапия, хормонална терапия или имунотерапия. Например, химиотерапия може да се използва ...

За свиване на тумор преди операция или лъчева терапия. Използваната по този начин химиотерапия се нарича неоадювантна терапия.
След операция или лъчева терапия за унищожаване на всички ракови клетки, останали в тялото. Използваната по този начин химиотерапия се нарича адювантна терапия.
С други видове лекарства за убиване на ракови клетки, напр. Б. лекарства за целенасочена терапия, насочени към раковите клетки, или имунотерапевтични лекарства, които подпомагат имунната система в борбата с рака.
При други лечения, ако ракът се върне или не изчезне напълно.

Определете кои химиотерапевтични лекарства да използвате

В някои случаи най-добрият избор на дози и схеми за всеки химиофармацевтик е ясно известен и се основава на научни изследвания. В други случаи може да е по-малко известно как най-добре да се лекуват определени видове и стадии на рак.

Или пациентът може да има различно здравословно състояние, което кара лекаря да вярва, че определено лечение не е най-добрият избор поради странични ефекти или други възможни проблеми.

В тези случаи различните лекари могат да избират различни лекарствени комбинации с различен график.

Факторите, които екипът за грижа за рака взема предвид, когато препоръчва възможности за лечение, включват:

Вид и подтип на рак
Етапът на рака (докъде се е разпространил)
Резултати от други тестове върху тумора, като например Б. Биомаркери
Възрастта на пациента
Общото здравословно състояние на пациента и настоящите лекарства
Други сериозни здравословни проблеми (като сърдечно, чернодробно или бъбречно заболяване)
Видове лечения на рак, дадени в миналото

Екипът взема предвид всички тези фактори, както и информация от научни изследвания, публикувани в медицински списания и учебници, описващи резултатите от подобни пациенти, лекувани с химиотерапия.

Определяне на дозите на химиотерапията

Повечето химиотерапевтични средства (химиофармацевтици) са мощни лекарства, чиято надеждност и ефективност са в относително тесен диапазон. Ако приемете твърде малко лекарство, ракът няма да бъде лекуван добре и ако вземете твърде много, това може да доведе до животозастрашаващи странични ефекти. Поради това лекарите трябва да бъдат много внимателни при изчисляването на хемодозите.

В зависимост от лекарствата, които ще се прилагат, има различни начини за определяне на хемодозите. Повечето лекарства за химиотерапия се измерват в милиграми (mg).

Общата доза може да бъде на телесно тегло един човек в килограми (1 килограм се равнява на 2,2 паунда). Например, на човек с тегло 50 килограма (110 паунда) може да бъде дадено лекарство, което трябва да се дава като 10 милиграма (mg) на килограм (kg) тегло, което означава, че лицето ще получи 500 милиграма (50 kg) от лекарството ще получите x 10 mg на килограм = 500 mg).

Някои хемодози се правят въз основа на Определена площ на телесната повърхност (BSA), които се изчисляват въз основа на размера и теглото. BSA се изразява в квадратни метри (m 2) .

Тъй като детските органи обработват лекарствата по различен начин, дозировките за деца и възрастни се различават дори когато се вземе предвид BSA. Децата също могат да реагират по различен начин на лекарството.

В допълнение към различните дозировки за деца, дозировките на някои лекарства могат да бъдат коригирани и за хора, които:

По-възрастни са
Лоша диета
Затлъстяват
Приемали или приемате други лекарства
Имали ли сте лъчетерапия или в момента се лекувате от нея
Имат ниски кръвни клетки
Имате чернодробно или бъбречно заболяване
В противен случай може да не се толерират пълни дози

Създаване на план за химиотерапия (цикъл)

Химиотерапията обикновено се нарича цикли на равни интервали. Цикълът може да бъде доза от едно или повече лекарства в продължение на един или повече дни, последвани от дни или седмици без лечение. Това дава време на нормалните клетки да се възстановят от страничните ефекти на лекарството. Понякога дози могат да се дават няколко дни подред или през ден в продължение на няколко дни, последвани от период на почивка. Някои лекарства действат най-добре, когато се прилагат непрекъснато в рамките на определен брой дни.

Всяко лекарство се прилага по график, който извлича максимума от усилията му за борба с рака и минимизира страничните ефекти. Ако се използват повече от едно лекарство, планът за лечение ще посочва колко често и точно кога трябва да се дава всяко лекарство. Броят на посочените цикли може да бъде определен преди започване на лечението в зависимост от вида и стадия на рака. В някои случаи броят е гъвкав и отчита как лечението влияе върху рака и общото здравословно състояние на човека.

Промяна на дозите и схемите на химиотерапия

В повечето случаи най-ефективните дози и схеми на лекарства за лечение на специфични видове рак са определени чрез тестване в клинични изпитвания. Ако е възможно, е важно да преминете пълния курс на химиотерапия, пълната доза и да поддържате циклите по график. Това дава на човека най-добрия шанс да получи максимална полза от лечението.

Въпреки това, може да има моменти, когато сериозните нежелани реакции изискват да коригирате схемата на химиотерапия (дозата и/или схемата), за да ви даде време за възстановяване. Понякога ще ви бъдат дадени поддържащи лекарства, за да помогнете на тялото си да се възстанови по-бързо. Отново ключът е да се даде достатъчно химиотерапия, за да се убият раковите клетки, без да се причиняват други сериозни проблеми.

Въпроси относно химиотерапията

Важно е да се разбере, че лекарствата и лекарствата, използвани за лечение на рак, могат да варират значително и че всяка ситуация е различна.

Ако обмисляте традиционна или стандартна химиотерапия като опция за лечение, следващите въпроси може да са полезни да зададете на вашия екип за грижа за рака, за да получите възможно най-много информация.

За въпроси относно други видове лекарства, използвани за лечение на рак, вижте Целева терапия или имунотерапия .

Преди да вземете решение за химиотерапия като вариант на лечение, трябва да научите възможно най-много за лечението си и да добиете представа за очаквания резултат. Трябва да разберете очакваните ползи, странични ефекти и рискове.

Те също ще дадат вашето писмено разрешение за химиотерапия. (Това е известно като информирано съгласие.) Попитайте Вашия лекар или медицинска сестра тези въпроси, преди да подпишете формуляра за съгласие. Може да е полезно да запишете въпроси, които да вземете със себе си при следващото си посещение.

Ето няколко съвета, които да ви помогнат да запомните отговорите на Вашия лекар:

Правете бележки по време на посещенията си. Не се страхувайте да помолите Вашия лекар да намали скоростта, ако имате нужда от повече време за писане. Задавайте въпроси, когато не разбирате нещо.
Ако можете, запишете посещението си, за да не пропуснете нищо. Но първо попитайте Вашия лекар дали е добре да записвате разговорите си.
Вземете приятел или роднина със себе си, за да разберете какво казва Вашият лекар по време на посещението, да си водите бележки и да освежите паметта си след това.