Как действа семенограмата?

Лекарите използват спермиограма, за да анализират мъжката семенна течност (сперма) според определени критерии. Това е важен начин за оценка на плодовитостта

Анализът на спермата оценява броя, концентрацията, формата и подвижността на спермата

Ако желанието да се роди дете на дете не се сбъдне въпреки всички опити, може да има много причини - както при нея, така и при него. В такива случаи може да се използва спермиограма за проверка на важни аспекти на плодовитостта на мъжа. Лекарят анализира еякулата - т.е.семенната течност - съгласно стандартизирана процедура. Фокусът е върху микроскопската оценка на сперматозоидите по отношение на техния брой, тяхната форма и тяхната подвижност.

Стандартни стойности, определени от СЗО

Световната здравна организация (СЗО) предефинира стандартните стойности на спермиограма, които са част от стандартните тестове, през 2010 г. Те се основават на резултатите от тестовете за еякулат при фертилни мъже. Ненормалният анализ на спермата обаче не означава автоматично, че мъжът е стерилен. Например стресът, тютюнопушенето или прекомерната консумация на алкохол могат временно да влошат качеството на сперматозоидите. Следователно лекарят, който обикновено е уролог, трябва да потвърди всички анормални (патологични) находки с второ изследване на сперма, проведено с интервал най-малко седем дни.

Защо се прави семенограма?

Двойките, които се опитват да забременеят неуспешно, е най-честата причина за анализ на сперма. Изследването може да се използва, за да се провери дали лошото качество или недостатъчният брой сперматозоиди могат да бъдат отговорни за това, че желанието за деца не е изпълнено. Освен това лекарите използват и диагностичния метод при мъже след стерилизация (вазектомия). След това с помощта на спермиограмата можете да определите дали процедурата е била успешна и дали еякулатът всъщност вече не съдържа сперма.

Как се получава пробата от спермата?

Спермата трябва да е свежа, за да може лекарят да направи смислен анализ на сперматозоидите. Най-надеждният и неусложнен начин да направите това е, ако мъжът мастурбира на мястото, където също се извършва анализът, и събира еякулата в стерилен контейнер за проби, който след това доставя незабавно. Урологичните практики и болниците обикновено разполагат със специална стая, в която мъжете могат да намерят стимулиращ материал, ако е необходимо. Днес обикновено е възможно и партньорът да му помогне.

Немалко мъже имат проблеми с мастурбацията в такава непозната среда. В този случай има опция да го направите у дома. След това лекарят информира пациента си предварително как да вземе пробата от сперматозоиди, да я съхрани и да я занесе в лабораторията за анализ.

Преди да вземете проба, СЗО препоръчва сексуално въздържание - в идеалния случай за три до пет дни. Това означава, че мъжът не трябва да има еякулация през този период. Този период на изчакване гарантира, че еякулатът съдържа максимум здрави сперматозоиди.

Какво се изследва първо в анализа на спермата?

За да се създаде спермиограма, лекарят или лабораторният служител първо оценява еякулата без никакви големи помощни средства. Това така наречено макроскопско изследване включва следните критерии:

Мирис: Характерна е миризма, наподобяваща кестеняв цвят.
Цвят: Нормалната сперма има белезникав, облачен цвят. Кафяво обезцветяване може да показва наличието на кръв; ако цветът стане жълт, това показва инфекция.
Сила на звука: Според СЗО, обемът на еякулат на еякулация трябва да бъде повече от 1,5 милилитра.
PH стойност: Стойността на рН се определя с индикаторна хартия. Трябва да е между 7,2 и 8.

Какви стойности разкрива микроскопското изследване?

След това микроскопското изследване на семенната течност следва макроскопското изследване. Лабораторията го извършва и изследва следните точки под микроскоп:

Насоките на Световната здравна организация посочват не само стандартните стойности, но и начина, по който те трябва да бъдат определени. Например, за да се определи делът на подвижните сперматозоиди, лекарите трябва да оценят 200 сперматозоиди поне два пъти под микроскоп. Ако в допълнение към споменатите параметри те определят стойности като съдържанието на фруктоза или цинк в еякулата, лекарите говорят за разширен анализ на сперматозоидите. Този преглед е необходим само за специални въпроси.

Какво означават резултатите от анализа на спермата?

Ако резултатите от неговия анализ на сперма са в рамките на нормалните стойности, съгласно насоките на СЗО, мъжът се счита за плодороден по време на изследването. Ако параметрите не са достигнати, това не означава непременно, че мъжът, напротив, не може да се размножава. На първо място, това просто означава, че неговият еякулат и сперматозоидите, които той съдържа, не са с оптимално качество. Това може да има различни причини, от разширени вени на тестисите (т.нар. Варикоцеле) и възпаление на пикочните или гениталните органи, до паротитна инфекция в детска възраст и наранявания на тестисите, до генетични и хормонални нарушения.

Някои от тези причини могат да бъдат разрешени с подходящо лечение, докато други не могат. Като цяло се прилага следното: Видно откритие в анализа на спермата показва, че способността на мъжа да се възпроизвежда в момента е намалена. До каква степен и дали това е само временно състояние, лекарят трябва да прецени индивидуално за всеки от своите пациенти.

Дори при здрави, фертилни мъже, качеството на спермата може да варира значително. Стресът, никотинът и прекомерната консумация на алкохол са важни влияещи фактори. Следователно, всеки необичаен анализ на сперма трябва да бъде потвърден с втори преглед.

Консултантски експерти

Професор д-р мед. Християнска стъпка е специалист по урология. Завършва хабилитацията си през 1991 г. в медицинското училище в Хановер. От 2004 г. е директор на урологичната клиника в клиниката на университета в Мюнхен. Той е редактор на няколко научни книги на немски и английски език и е съредактор на списание European Urology от 2006 до 2012 г.

Д-р мед. Матиас Тротман, Специалист по урология, допълнителна квалификация по андрология, Урологична клиника Großhadern, член на работната група по андрология на Германското общество по урология (DGU). Изследванията се фокусират върху мъжкото безплодие и новите образни методи в андрологичната диагностика.

Подуване:
1. Световна здравна организация СЗО: лабораторно ръководство на СЗО за изследване и обработка на човешки еякулат, 5-то издание, Берлин Хайделберг Springer Verlag 2010. Онлайн: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241547789_ger.pdf (достъп до 28 август 2013 г.) )

2. Александър Мюлер: Спермиограма според последните критерии на СЗО. В: info @ gynäkologie_1_2012.

3. Томас Гасер: Основни познания по урология, 5-то издание, Берлин Хайделберг Springer Verlag 2011

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар. Нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.

Прочетете също:

Какво могат да направят мъжете за спермата си

Ако една двойка не иска да има деца веднага, в половината от случаите зависи от мъжа. Какво е важно за здравите сперматозоиди