Извънболнична интензивна терапия в домашна среда

Имате ли роднина, която се нуждае от интензивно лечение извън болницата като апарат за проветряване след престоя в болницата? Това ви представя големи емоционални и организационни предизвикателства, които трябва да бъдат преодолени.

Поддържайте тесен контакт с лекарите, медицинските сестри и терапевтите в клиниката. Това ще ви разкаже много за хода на лечението. Ранната рехабилитация с опит за отбиване от вентилатора или отстраняване на трахеостомичната тръба трябва да бъде задължителна.

Много лекари смятат, че е много неудобно да говорят за липса на напредък и отрицателни прогнози. Като пациент или роднина бихте предпочели да не чувате това, което е разбираемо. Напредъкът в хода на лечението може да бъде много малък и все още е важен. Възможни са и след изписване от болницата. Но може също да има пречки или да възникнат нови усложнения. Или курсът е ясно маркиран с постоянно влошаване, в зависимост от диагнозата. Доброто образование тук е изключително важно.

Какво представлява извънболничната интензивна терапия?

A извънболнична интензивна терапия е сестринска услуга за хора, които се нуждаят от постоянна медицинска и сестринска помощ и надзор.

Тази форма на грижа идва под въпрос за пациенти, които вече не трябва да бъдат лекувани в болница, но въпреки това се нуждаят от интензивно лечение. Сериозно болните хора получават почасово или денонощно интензивно лечение в дома си или алтернативно в интензивно отделение.

За кои заболявания домашната интензивна терапия е опция?

В съгласие с всички участници, като специалистите, болницата, медицинския персонал, пациента и семейството им, интензивното лечение у дома е възможно, наред с други:

ALS (амиотрофична странична склероза)
Вродени мозъчни увреждания
ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест)
Придобити мозъчни увреждания
Последици от преждевременно раждане
Високо напречно сечение (цервикална парализа)
кома
Болест на дробовете
Кистозна фиброза
Мускулни атрофии
Мускулни дистрофии
черепно-мозъчна травма
Туморни заболявания
Вегетативно състояние
И други клинични снимки

Възможности за грижи за пациенти в интензивно лечение

Има няколко възможности за интензивно лечение, които също се различават в отделните щати. В зависимост от настоящата политическа воля, различните възможности се разпространяват или предпочитат от здравната каса. Това звучи много грубо, но за съжаление това е социална реалност. Острият недостиг на медицински сестри затруднява още повече.

Грижата у дома или в общ апартамент се нарича извънболнична интензивна терапия, другите две опции се отчитат като болнична помощ.

Медицинското обслужване може да бъде проблематично. Много семейни лекари не се ориентират и не се грижат за грижите. Сестринската служба може да ви помогне да намерите специалист.

В зависимост от диагнозата и настоящото състояние на пациента трябва да се обмислят всички възможности. Ако е възможно, разгледайте различни услуги или съоръжения за грижи и не бързайте.

Домашните грижи също оказват огромно въздействие върху цялото семейство. Тук трябва заедно да обмислите какво е осъществимо, приемливо и разумно за всички участващи. Никой не може да вземе това решение вместо вас.

Извънболнична интензивна терапия от сестринска служба

Препоръчително е да наемете медицинска сестра, специализирана в интензивно лечение. Освен това грижовните роднини могат да бъдат специално обучени, за да могат да бъдат включени и в грижите. Това е по-удобно за някои пациенти. Не е задължително обаче близките да работят в грижите.

Не всяка сестринска служба може да предложи интензивни грижи в домашна среда. Добрите интензивни услуги предлагат домашна интензивна грижа не само за възрастни, но и за деца.

Моите препоръки:
24-часови медицински сестри от Източна Европа. Поискайте безплатна оферта !
Ремонт на баня без бариери - с ниво на грижа до 4000 евро безвъзмездна помощ !
Легла за грижи - на достъпни цени. Заявете каталог тук !
Безплатни съвети за грижи за всички въпроси относно грижите!

Търсене на сестрински услуги

Вариантите за извънболнична интензивна терапия варират значително в различните региони. Потърсете съвет от социалните служби. Най-често те имат списък на регионалните сестрински служби и домове. Съвместното търсене на свободен капацитет е знак за качество на управлението на изхвърлянето. Разбира се, трябва сами да направите допълнителни изследвания.

критерии Когато избирате, първо трябва:

надеждно лице за контакт,
Квалификация на персонала (напр. Специалист за извънболнична интензивна терапия),
Прозрачност и помощ при изясняване на разходите,
личен външен вид и съчувствие,
Готовност да отговорите на вашите въпроси,
добра мрежа,
Подкрепа за самоопределение и социално участие на пациента според личните му възможности.

Домашното посещение или посещението на плосък дял е задължително, както и посещението в клиниката с медицинския персонал, за да опознаете вашите роднини с техните медицински, сестрински и лични нужди.

Ако засега не може да се събере екип за домашни грижи, добра алтернатива е преходът към общ апартамент.

Домът за стари хора като преход може да създаде проблеми при изясняване на разходите за последваща домашна грижа. Това се дължи на регламента „домашна грижа” за 24 часа, който човек няма в старческия дом. По принцип състоянието е трябвало да се влоши, така че грижите в дома вече да са невъзможни.

Това е малко сложно, но много важно за финансиране. Потърсете съвет в клиниката или в старческия дом.

Разлика между услугата за интензивно лечение и класическата услуга?

По принцип домашната служба за интензивно лечение може да направи всичко, което прави класическата услуга за извънболнична помощ.

Освен това услугата за интензивно лечение се различава от услугата за извънболнична помощ по следните начини:

Сестринският персонал също така поема интензивни медицински задачи в допълнение към класическото кърмене.
Интензивна медицинска помощ денонощно е възможна на смени.
Персоналът на реанимацията често има допълнително обучение, например за вентилация или интензивно лечение.
Сестринският персонал планира грижите и също ги оценява.
Жизнените функции се наблюдават 24 часа в денонощието.

Право на управление на освобождаването от отговорност

Имате право да помагате при преминаването към грижи след болнично лечение през болницата в съответствие с раздел 39 (1а) от Книга V. на Социалния кодекс. Това се нарича управление на освобождаването от отговорност. В клиниките социалните служби или така наречените мениджъри на прехода или мениджъри на случаи са отговорни за това. Често те работят и на интердисциплинарна основа.
Трябва да сте информирани за управлението на изписването и да имате избор дали да потърсите помощ. За това е необходим вашият подпис. За да бъдете упълномощени като роднина да подписвате, ви е необходимо пълномощно или решение за надзор от компетентния местен съд.

Подготовка за изписване

Лесно е да загубите следа от целия процес. Доброто управление на изписването в клиниката ще ви води през процеса, а също така ще се погрижи за всички формалности с вас. За това трябва да се предвидят 4 седмици, за да могат всички участващи да вършат работата си внимателно.

Съставихме контролен списък за вас, така че изписването от болницата в частната помощ да протича гладко и нищо да не се забравя.

Решение: Плосък дял ⃞ Местоположение: дом ⃞

E планирано:

Какво трябва да направя	бележки	Свършен
Говорете с лекар за изписване	⃞
Назначаване на социална услуга	⃞
Съгласие за управление на освобождаването от отговорност	⃞
Получете информация за възможностите	⃞
Получавайте информация за финансирането	⃞
Вземете адреси за контакт/проучване	⃞
Среща с медицински сестри	⃞
Посещение на къща/инспекция с плосък дял	⃞
Преходният лист/наредба „Домашно сестринство“ е изготвен и изпратен от болницата	⃞
Подадено е заявление за класификация на грижите, възможно е бързо класифициране чрез KH	⃞
Съвети за помощ по физиотерапия и трудова терапия, назначаване	⃞
Грижи за съвети за помощ	⃞
Съвети за помощ по медицински технологии	⃞
Получени рецепти, направена е информация за избора на магазин за медицински консумативи	⃞
Договор за грижи със служба за грижи	⃞
Договор за наем с плосък дял	⃞
Подгответе сестринска стая	⃞
Заявление за освобождаване от доплащане, подадено до KK	⃞
Заявление за тежко затруднен документ за самоличност	⃞
Получи одобрение от KK	⃞
Писмо на лекар, план за изписване, план за лекарства	⃞
Семейният лекар е информиран/уговорена е среща	⃞

С контролните списъци можете да проследите процеса и да го проверите сами. Можете да изтеглите контролния списък за подготовка за освобождаване от отговорност като PDF. Можете да намерите още полезни съвети в Домашна вентилация.

Подготовка у дома за извънболнична интензивна терапия

Преди пациентът да може да бъде преместен вкъщи от болницата, болничната стая и домашната среда трябва да бъдат подготвени в съответствие с болестта и необходимото лечение.

Първо, трябва да се провери дали домашната грижа е въобще възможна. Прочетете повече за това в моя пост: Контролен списък - Грижа за дома.
За помощни средства за грижа, предназначени за консумация, като например ръкавици за еднократна употреба, вложки за защита на леглото, маски за лице и др., На ваше разположение е фиксирана помощна помощ в момента от 40,00 евро на месец.
Ако трябва да се направят структурни промени - така наречените мерки за подобряване на жизнената среда - в домашна среда, ще получите безвъзмездна помощ до 4000 евро за мерки за подобряване на жизнената среда за пациенти с ниво на грижа/ниво на грижа. Това включва например безпрепятственото преустройство на баня, демонтаж на первази на врати, разширяване на вратите и т.н.
Вентилационната терапия е свързана с голямо използване на електрически устройства и съответна консумация на енергия. Моля, обърнете внимание, че разходите за електричество ще бъдат възстановени от здравната застраховка.
Важното за извънболничната интензивна терапия е перфектното сътрудничество и комуникация между болницата, вентилационния център, лекарите, които също лекуват, терапевтите (физиотерапевт, логопед и др.), Медицинския персонал, аптеката и магазина за медицински консумативи.

Доставка на помощ за домашна интензивна терапия

В допълнение към медицинската технология с вентилатор, смукателен апарат, трахеостомна тръба и много аксесоари, обикновено са необходими предписания за хранене със сонда и грижи за инконтиненция.

В случай на извънболнична интензивна терапия е необходима и широка доставка на помощни средства за дома/общия апартамент. Те включват, в зависимост от състоянието на пациента, инвалидна количка, легло за медицински сестри, специални матраци, помощни средства за къпане като Б. система за душ с легло, възглавници за съхранение, рампи, асансьори за пациенти и др.

Клиниката създава предписанията за това след консултация. Клиниките често препоръчват магазини за медицински консумативи. Домашното посещение на магазина за медицински консумативи също може да бъде полезно. Нормалната специализирана търговия обикновено не доставя медицинска технология. Имате свободен избор от магазини за медицински консумативи, но трябва да се консултирате с вашата здравноосигурителна компания.

Ако е възможно, клиниката ще направи това за вас своевременно. Процесът на одобрение може да отнеме няколко седмици. Договореният магазин за медицински консумативи първо трябва да направи заявка за пул, за да види дали е налично използвано устройство. След това продължава с касата и разчет на разходите. Някои помощни средства имат по-дълъг процес на одобрение, други могат да бъдат доставени незабавно. Има и въпроси за това защо е необходим този инструмент. Не се обезсърчавайте.

Бих искал също да препоръчам 2 статии за това:

Контролен списък за наредби за СПИН

Има няколко инструмента, които са необходими, когато пациентът с интензивно лечение е пуснат в домашни грижи. С контролния списък имате всичко под контрол и знаете точно кой и кога доставя кои помощни средства.

регулиране	Магазин за медицински консумативи	Одобрение	доставка
⃞	Легло за грижи, включително матрак
⃞	инвалиден стол
⃞	Помощ за къпане
⃞	Помощни средства за позициониране
⃞	Рампи
⃞	Постоянен катетър
⃞	Пелени
⃞	Вентилатор
⃞	TK, включително аксесоари
⃞	Смукателно устройство
⃞	Пулсов оксиметър
⃞	Храна, включително аксесоари
⃞	кислород
⃞	течност

Тук можете да намерите PDF версията на контролния списък за изисквания за ресурси.

Разходи за домашна вентилация и извънболнична интензивна терапия

С наредбата „Домашно сестринство” клиниката инициира заявление за одобрение на извънболнична интензивна терапия със здравната каса. Това включва подробен преходен лист с подробности за медицинските и сестринските грижи. Много здравноосигурителни компании имат отделен отдел за това. За това отново е необходим вашият подпис. Тази рецепта е валидна за 10 дни и след това трябва да се попълва от семейния лекар на всяко тримесечие. Той удостоверява необходимостта от 24-часово наблюдение или готовност за намеса в случай на така наречената „жизненоважна опасност“ съгласно SGB V, раздел 37. Без това наблюдение животът на пациента би бил в опасност.

В същото време се подава заявлението за определяне на необходимостта от грижи. Нивото на грижа играе само малка роля в разходите. Най-общо казано, 21 часа на ден се покриват от здравна застраховка и 3 часа от дългосрочна грижа.

Ако обаче решите за старчески дом или дом от фаза F, финансирането ще бъде осигурено само чрез застраховка за дългосрочни грижи и ваш собствен принос, тъй като това са стационарни грижи. В зависимост от финансовите средства, заявление за „помощ за грижи“ съгласно § 63 SGB XII може да се направи чрез агенцията за социално подпомагане.

Съавтор: Урсула Пабш, квалифициран педагог, системен семеен терапевт (DGSF)