Изследването казва, че затлъстяването увеличава риска от смърт от Covid-19 при мъжете

drbyos | 15 август 2020 г. 15 август 2020 г. | здраве

Коронавирусът беше непредсказуем враг от самото начало. Той предизвиква безшумни или едва забележими инфекции при някои хора, докато при други причинява каскада от усложнения, които обхващат тялото и водят до смърт.

Защо някои пациенти преминават през болестта, а други са засегнати от нея, е въпрос, който е занимал лекарите.

Известно е, че по-възрастните и хроничните здравословни състояния като високо кръвно налягане и сърдечни заболявания увеличават риска от тежък Covid-19. Центровете за контрол и превенция на заболяванията също изброяват екстремното затлъстяване като висок риск.

Но дали наднорменото тегло е виновно само по себе си? Или всички здравословни проблеми, които идват със затлъстяването, като метаболитни нарушения и проблеми с дишането?

Ново проучване посочва затлъстяването като виновник. Анализът на хиляди пациенти, лекувани в здравна система в Южна Калифорния, установява екстремното затлъстяване като независим рисков фактор за смърт при пациенти с Covid-19 - най-забележимо при по-млади и възрастни възрастни на възраст 60 и повече години, и особено при мъжете.

При жените с болестта индексът на телесна маса - мярка за телесните мазнини въз основа на височината и теглото - изглежда не е свързан независимо с повишен риск от смърт на която и да е възраст, твърдят авторите, вероятно защото жените тежат по различен начин от мъжете които са склонни да имат повече висцерални и коремни мазнини. Проучването е публикувано в Annals of Internal Medicine в сряда.

"Индексът на телесна маса е наистина важен, мощен независим рисков фактор за смъртта на хора с диагноза Covid-19", казва Сара Тартоф, водещ автор на изследването, учен от Kaiser Permanente в Южна Калифорния.

„Ефектите обаче не са еднакви за населението“, добави тя. „Наистина не го виждате за възрастните хора и ние не сме го възприемали като основен риск за жените на която и да е възраст.“

Затлъстяването и коронавирусът са опасна комбинация по няколко причини.

Затлъстяването води до затруднено дишане, което затруднява отърваването от пневмония и други респираторни инфекции. Мазнините са биологично активни и източник на възпалителни химикали, които насърчават хронично възпалително състояние в организма още преди Covid-19 да настъпи. Затлъстяването причинява метаболитни промени и аномалии, дори при липса на диабет.

Изследването не е първото, което вижда затлъстяването като виновник за смъртта на Covid-19 сред по-младите хора. Докато ранните доклади от Китай и Италия не се фокусираха върху затлъстяването като независим рисков фактор, лекарите в други части на света, където затлъстяването е по-често, бързо забелязаха, че по-младите хора, които се разболяват много често, са със затлъстяване.

Само 6 процента от китайското население е с наднормено тегло, в сравнение с 20 процента от населението в Италия и 24 процента в Испания. За разлика от тях, САЩ имат един от най-високите нива на затлъстяване в света.

Около 42 процента от възрастните американци имат индекс на телесна маса 30 или повече. това, което ги класифицира като затлъстели, а 9 процента имат ИТМ 40 или повече. (Някой, който е 5'9 "висок и тежи 270 паунда или повече, има ИТМ от 40 според федералните насоки.) Човек с височина от 304 паунда има ИТМ от 45.

Нормалното тегло варира от ИТМ от 18,5 до 24,9; Хората с ИТМ от 25 до 29,9 се считат за наднормено тегло.

Доклад, публикуван от Public Health England, заключава, че наднорменото тегло или затлъстяването увеличават риска от усложнения и смърт от Covid-19. Публикувани са стотици подобни статии на същата тема.

Сред тях беше проучване от миналия месец от университета Колумбия, публикувано също в Annals of Internal Medicine, което установи, че хората с Covid-19, които са били с излишно затлъстяване, са с 60 процента по-склонни да бъдат вентилирани механично или да умрат от Covid-19. Проучването установи, че това важи и за хора на възраст под 65 години.

„Просто ли имаме повече хора с наднормено тегло в САЩ, така че виждаме ли това?“ каза д-р. Дейвид Кас, професор по медицина в Университета Джон Хопкинс, който написа статия за новото проучване.

"Но това надхвърля това, което би било само населението", каза той. „Освен че има много дебели хора, виждаме и много дебели хора, които са много болни.“

Д-р Кас написа писмо в Lancet през април, в което заяви, че много по-млади пациенти от Covid-19, приети в американски болници, страдат от затлъстяване и прогнозира, че с разпространението на коронавируса в райони, където затлъстяването е по-често ако се случи, повече млади хора ще бъдат засегнати.

Различните ефекти върху мъжете с наднормено тегло са разбираеми поради различното разпределение на мазнините. „Ако вземете мъж и жена с еднакъв ИТМ един до друг, мъжът е много по-вероятно да има проблеми с фона, които според нас може да са компонент с по-висок риск“, каза д-р. Пари в брой.

За да проведат новото проучване, изследователите са анализирали здравните досиета на 6 916 членове на здравната система Kaiser Permanente в Южна Калифорния, които са били лекувани в стационарни и амбулаторни пациенти за Covid-19 от средата на февруари до 2 май.

Средната възраст на пациентите е 49 години, а средният ИТМ на пациентите 30,6 години; Почти половината са били със затлъстяване.