Изкуствено осеменяване - така все още може да се сбъдне дългоочакваното желание да имаме деца

Кой метод за изкуствено осеменяване е най-добър за двойка, зависи от причините за безплодието, които лекарят изследва подробно предварително.

Изкуствено осеменяване - така все още може да се изпълни дългоочакваното желание за раждане на деца

Зачеването на дете не винаги може да протича естествено. В Германия около всяка шеста двойка се сблъсква с този проблем. Но не е нужно да се отказва от надеждата, защото науката има алтернатива. Това е изкуствено осеменяване или асистирана репродукция (ART), както се нарича в технически план. В тази статия обясняваме възможностите за изкуствено осеменяване, как се извършва и какви разходи могат да се очакват. Разбира се, разглеждаме и въпроса дали здравноосигурителните компании ще поемат част или всички разходи.

Кой метод за изкуствено осеменяване е най-добър за двойка, зависи от причините за безплодието, които лекарят изследва подробно предварително.
По-долу представяме различните процеси на торене и обясняваме как те работят.

Как се извършва изкуственото осеменяване?

За изкуствено осеменяване има четири варианта, в зависимост от индивидуалната ситуация:

Трансфер на сперма (вътрематочна инсеминация)
Ин витро оплождане (IVF)
Интрацитоплазматично инжектиране на сперматозоиди (ICSI)
TESE и MESA

Други методи се използват в други европейски страни, въпреки че са забранени в Германия. Те включват например предимплантационна диагностика. При тази процедура изкуствено оплодените ембриони се изследват генетично, преди да бъдат въведени в матката. Това обаче е разрешено само в изключителни случаи. Други методи, които не са разрешени в Германия, са: имплантиране на повече от три ембриони, замразяване или по-нататъшно култивиране на вече разделени ембриони, клониране, промяна на генетичната информация или селекция според пола.

По-нататък ще разгледаме четирите процедури, които са разрешени в Германия.

Вътрематочна инсеминация

Този метод често се използва, когато партньорът има твърде малко или недостатъчно подвижни сперматозоиди. Прехвърлянето на сперма е единственият процес, при който се извършва оплождането в тялото на жената. Следователно той се намесва най-малко в естествените процеси и представлява сравнително ниска тежест.След като жената е получила хормонално лечение за стимулиране на овулацията, подготвените от мъжа сперматозоидни клетки се прехвърлят директно в матката. Вътрематочното осеменяване има среден успех от 5 до 10 процента на опит. Някои трансфери често са необходими. В крайна сметка шансовете за успех за бременност са 10 до 30 процента.

Ин витро оплождане (IVF)

Както подсказва името, спермата и яйцето се смесват извън тялото в епруветка. Този метод се предшества и от хормонално лечение при жени. Когато оплождането се извършва в епруветката, ембрионът се въвежда в матката. Ембрионът обаче не имплантира там във всеки случай. Поради това често се прехвърлят два до три ембриона. Вероятността за многоплодна бременност е около 20 процента. 25 до 30 процента от IVF леченията са успешни. Коефициентът на живо раждане е 15 до 20 процента.

Интрацитоплазматично инжектиране на сперматозоиди (ICSI)

Този метод е специална форма на IVF и се използва, когато оплождането на сперматозоиди и яйцеклетки не работи поради силно ограничена плодовитост в епруветката. В ICSI жената първо получава хормонално лечение. Тогава вашите яйца ще бъдат премахнати. Лекарите инжектират единична, добре подбрана сперматозоидна клетка в яйцеклетката. Ако оплождането в епруветката успее, в матката се въвеждат до три ембриона. Вариантът на ICSI за изкуствено осеменяване е обещаващ за около 20 процента от двойките.

TESE и MESA

Тези методи се наричат „екстракция на сперматозоиди на тестисите“ и „микрохирургична аспирация на епидидимни сперматозоиди“. Ако в спермата на мъжа няма сперматозоиди, са възможни две хирургични процедури. С TESE сперматозоидите се вземат от тестисите, а MESA от епидидима. Тогава се провежда ICSI.

Какво струва изкуственото осеменяване?

Разходите за вътрематочна инсеминация зависят от това дали става дума за „инсеминация без хормонална стимулация“ или „инсеминация с хормонална стимулация“. При първия метод трябва да се съобразите с около 200 евро, а при втория метод около 1000 евро.

За IVF и ICSI могат да се очакват 3000 евро на цикъл. Разходите за TESE или MESA варират в различните клиники и са между 800 и 1500 евро.

Коя здравноосигурителна компания плаща 100 процента за изкуствено осеменяване?

Добрата новина е, че здравните застрахователи ще покрият частично или изцяло разходите за всякакъв вид изкуствено осеменяване. Понастоящем следните здравни застраховки предлагат 100% покритие: IKK Nord, BKK Pfaff, Bahn BKK и BKK exclusive. Тъй като ползите от здравноосигурителните компании могат да се променят, важно е да потърсите съвет предварително.

Трябва да се отбележи, че трябва да бъдат изпълнени определени изисквания, за да може да бъде възстановено:

Двойката, която избере да направи изкуствено осеменяване, трябва да е омъжена.
Яйцеклетките и сперматозоидите трябва да идват от съпрузите.
Трябва да се направи тест за ХИВ. Жената се нуждае от цялостна защита срещу ваксинация, особено срещу рубеола, коклюш и варицела.
Минималната възраст на двамата партньори трябва да бъде 25 години. Жената трябва да е под 40, а мъжът под 50.
Двойката трябва да потърси обширен съвет относно изкуственото осеменяване.

Кога е опция за изкуствено осеменяване?

Ако оплождането не работи по естествен път, изкуственото осеменяване е единствената алтернатива за много двойки, които са нетърпеливи да имат деца. Ако обаче един от партньорите е напълно неспособен да забременее, оплождането по изкуствен начин не е възможно.

Не само хетеросексуалните двойки могат да имат изкуствено осеменяване. Тази опция е достъпна и за лесбийски двойки или самотни жени, ако успеят да намерят подходящи донори на сперма.

Колко време отнема лечението на плодовитостта?

Във всеки случай е необходимо търпение, когато става въпрос за лечение на плодовитост. Първата фаза е хормонална стимулация при жените. Първо, естественият цикъл се потиска хормонално, за да може по-добре да се контролира узряването на яйцеклетката по време на последващата хормонална терапия. Тази първа фаза се нарича понижаване на регулирането.

Около 14 дни по-късно на жената се дават хормонални лекарства, които стимулират яйцеклетките да узреят отново. Веднага след като яйцеклетките са способни за оплождане, хормоните се спират и жената получава инжекция за предизвикване на овулация с Ovitrelle. 36 часа по-късно яйцеклетките се отстраняват от тялото с фина игла през вагината. Тази процедура се нарича пункция и, разбира се, се извършва под кратка обща анестезия.

Сега яйцеклетките се събират в хранителна течност със спермата, която човекът доставя. След извършване на оплождането ембрионът се поставя в матката. Сега трябва да изчакате около 2 седмици, докато може да се определи дали жената е бременна.

Колко време ще се получи след продължително изкуствено осеменяване?

Надеждни твърдения дали е настъпила бременност след изкуственото осеменяване е възможно най-рано 9 до 10 дни след прехвърлянето на ембриона. При трансфер на бластоциста времето се намалява до 7 дни. Тестът за бременност дава надеждни резултати от 14-ия ден след осеменяването.

Кога да се пробива според Ovitrelle?

Веднага след като яйцеклетките са способни за оплождане, хормоните се спират и жената получава инжекция за предизвикване на овулация с Ovitrelle. 36 часа по-късно яйцеклетките се отстраняват от тялото с фина игла през вагината. Тази процедура се нарича пункция и се извършва под кратка обща анестезия.

Какви са шансовете за изкуствено осеменяване?

При инсеминацията има 10-25 процента шанс за бременност при първото лечение. IVF има успеваемост над 30%, а даряването на яйцеклетки може да постигне успеваемост от 70%, в зависимост от качеството на спермата, метода на лечение и телесната реакция.