Изкуствен анус

Смята се, че над 100 000 души в Германия живеят с изкуствен анус, известен като "стома". Повечето от тях са пациенти с рак. Но много хора, засегнати от възпалително заболяване на червата (IBD) като болестта на Crohn и улцерозен колит - поне временно - зависят от изкуствен анус. Например, когато лекарствената терапия вече не е достатъчна, възникват усложнения или трябва да се облекчи червата след операция.

Какво е стома?

Стома прекъсва нормалния път на храната през тънките и дебелите черва, докато тя се екскретира през ануса. Вместо това изпражненията се отклоняват през изкуствен изход в коремната стена и се събират в торба. Ако се извежда навън дебелото черво, то се нарича едно Колостомия; ако това е тънките черва, е техническият термин Илеостомия. Колостомата обикновено се поставя в долната лява част на корема, илеостомията от дясната страна на коремната стена.

В някои случаи - например след отстраняване на чревен тумор - може да се наложи да се отстрани сфинктерният мускул заедно с дебелото черво. След това тънкото черво е напълно отрязано. С тази "терминална стома" пациентът трябва да живее постоянно с изкуствения анус. Ако сфинктерът може да бъде запазен, червата обикновено са само половината отрязани. Храната се отклонява навън през горния край, долният край се затваря и по-късно може да бъде пришит обратно към горния край. Това е "двуцевна стома".

Кога има стома смисъл?

Понякога възпалителното заболяване на червата има усложнения, които изискват операция. Например при болестта на Crohn в ректума понякога се образуват фистули и абсцеси, които трябва да бъдат отстранени. Фистулите са възпалени, тръбни връзки между червата и повърхността на тялото или други органи. Абсцесите са пълни с гной кухини в чревната тъкан. При улцерозен колит съществува риск възпалението на дебелото черво в даден момент да бъде толкова напреднало, че медикаментозната терапия вече няма да помогне. След това трябва да се премахне цялото дебело черво. При такива процедури често се поставя изкуствен анус, поне временно, за подобряване на заздравяването на раната и за облекчаване на конците.

Как изглежда стома?

Запечатана пластмасова плоча с отвор в средата е залепена за кожата около точката, където червата излиза от коремната стена. Пациентът прикрепва торба към тази плоча, която хваща изпражненията. Чантата е устойчива на миризма; специален филтър с активен въглен също може да неутрализира отделянето на въздух.

Има две различни системи за стома:

- В система от едно парче торбата за стома е здраво свързана с пластината за защита на кожата. Те образуват единица. Ако се дължи смяна на чанта, и двете се отстраняват и изхвърлят заедно.

- В система от две части защитната плочка може да остане върху кожата няколко дни и не е необходимо да се сваля всеки път, когато чантата се сменя. С тази система торбата се притиска върху пръстен на плочата - подобно на затварянето на пластмасова кутия.

И двете системи имат своите предимства и недостатъци. Като жертва трябва сами да разберете кой продукт ви подхожда най-добре. Едно предимство на системата от едно парче е, че е лесна за използване. Освен това е по-малко обемист под дрехите. Въпреки това, честата смяна на защитната плоча може да доведе до кожни раздразнения. Системата от две части е по-нежна към кожата, но заема по-голяма площ.

Разлики има и в торбите: затворените торбички обикновено се използват при стома на дебелото черво. Те заемат малко по-твърдия стол и след това са напълно заменени. От друга страна, отворените торбички са по-склонни да се използват за стомаси на тънките черва. Изпражненията са тънки и се натрупват в големи количества. Отворената чанта може да се изпразни в тоалетната през затварящ се отвор. Ето защо се нарича още "найлонова торбичка".

Грижи и помощ

Изправени ли сте пред ситуацията, че трябва да имате изкуствен анус? Тогава така нареченият „стоматотерапевт“ е важно лице за контакт за вас и вашите роднини. Той или тя ще обсъдят какво да очакват и ще отговорят на всички ваши въпроси преди операцията. След операцията той ще ви запознае с боравенето със вашата стома, „грижата за стома“. Тъй като грижата е важен въпрос, когато имате изкуствен анус. Например, ако изпражненията влизат в контакт с кожата, това може да причини дразнене на кожата. Някои хора също имат алергична реакция към залепената стомашна плоча. Признаци за това са сърбеж, зачервяване на кожата или усещане за парене в кожата около изкуствения анус. Ако забележите такива промени в себе си, не забравяйте да говорите с Вашия лекар или стоматотерапевт. Не сте сигурни как да намерите стоматотерапевт? Професионалната асоциация за стома, континенция и рана e. V. или Deutsche ILCO e. В. с удоволствие ще Ви посъветва.

Възможни усложнения

За съжаление съществува риск от усложнения при носене на стома, които не могат да бъдат напълно избегнати въпреки най-добрите грижи. Може да напр. Може да се случи например, че анусът е вдъхнат под кожата (прибиране на стома). Или обратното: Разрезът на червата излиза на няколко сантиметра от коремния отвор (пролом на стома). Обикновено нито едното, нито другото не е проблем, но изисква адаптирани доставки. По-сериозно е, ако отворът на стомата се стеснява, например в резултат на белези. След това през повечето време трябва да оперирате отново.

Най-честото усложнение обаче е "парастомалната херния". "Херния" е почивка. Примките на червата постепенно прокарват пътя си през коремните мускули до най-външните слоеве на коремната стена. Това може да се разпознае по видима издутина около коремния отвор. Такова прекъсване може да възникне, например, при повдигане на нещо тежко. Проблемът обаче може да бъде отстранен чрез носене на херниална превръзка, като същевременно се облекчи натоварването.

Между другото: Здравната каса заплаща достатъчно медицински грижи за стома.

Живот с изкуствен анус

Няма спор за това: стома е сериозен поврат в живота. Следователно мисълта за това обикновено е изпълнена със страхове и притеснения. Това е разбираемо. Много хора с възпалителни заболявания на червата също съобщават, че са възвърнали качеството си на живот чрез операция - въпреки стома. Например, ако преди това са страдали от такава силна болка, че дори най-ефективните лекарства не биха могли да ги прогонят. Или ако вече не смеете да напуснете къщата поради постоянните, неочаквани движения на червата.

Често срещани въпроси

Добрата подготовка е всичко: Ние събрахме някои от най-често задаваните въпроси и отговори за живота с изкуствен анус за вас.

Какво трябва да взема предвид, когато става въпрос за хранене?

Няма специална диета за стомистите. По принцип можете да ядете същото както преди. Лекарите обаче съветват да се избягват храни, богати на фибри. Аспержи, копър, спаначени листа, ананас, някои плодове и ядки са част от него. Особено в началото има смисъл бавно да се приближавате към храните, които са полезни за вас. Следователно, няколко малки хранения, вместо по-малко големи. Също така дъвчете старателно и пийте много - два до три литра на ден! - са важни. Ежедневният дневник помага да се разбере оптималната диета.

Можеш ли да видиш стомата?

Тези, които не знаят, че имате стома, също няма да я разпознаят. Въпреки това, от съображения за благосъстояние, трябва да избягвате да носите прекалено тесни дрехи. Избягвайте например пояса на панталона, притискащ стомата. С свободно разкроен топ и панталон с еластична лента на кръста ще се чувствате по-комфортно.

Ще мога ли да продължа да спортувам?

По принцип стома не изключва упражненията. Бойните изкуства и спортовете, при които коремните мускули са силно използвани, обаче са по-малко подходящи. Също така трябва да се опитате да не повдигате тежко, тъй като това увеличава риска от счупване. Но в противен случай все още можете да се движите както обикновено. Ако обичате да плувате, може да искате да използвате неопренова превръзка, за да фиксирате стомата и да предпазите кожата от сол и хлор.

Ами сексуалността?

Много хора бяха толкова болни преди операцията, че можеха да имат пълноценен сексуален живот отново само със стома. Бременността също е напълно възможна - с интензивно лечение от гинеколози и стоматотерапевти. Но след операцията може да се наложи да се научите сами да приемате променения си образ на тялото. Дайте време на себе си и на партньора си. Откритостта и решаването на проблемите помагат да се изгради разбиране и да се избегнат възможни недоразумения. Може би партньорът има много по-малко страх от контакт, отколкото си мислите. С текстилна превръзка можете да увиете стомичната торба, така че да не пречи повече. Ако имате сериозни проблеми със сексуалността си, определено трябва да говорите с вашия гинеколог или уролог. Германското общество за сексуална медицина, секс терапия и сексология има списък с други контакти, които могат да ви помогнат.

Какво трябва да взема предвид при пътуване?

Най-важното е да имате достатъчно запаси със себе си. Особено когато пътувате до страни, където хигиенните условия не са толкова добри или където има недостиг на медицински продукти. Има няколко неща, които трябва да имате предвид, преди да пътувате със самолет:

- Винаги вземайте аварийно дажба на материали за грижа за стомите в ръчния багаж. Тогава няма да имате проблеми, ако багажът ви е загубен или ако пристигне късно до местоназначението ви.

- Удостоверение за пътуване може да бъде полезно за проверки на сигурността на летището. Има различни производители на помощни средства, които го предлагат безплатно. Немският ILCO e. В. предлага и „речник на стома“ на 15 различни езика.

- На много големи летища има скенери за цялото тяло. Охранителите ще идентифицират стомата ви като чужд обект. Ето защо е по-добре да посочите вашата стома на персонала, преди да влезете в скенера, за да избегнете недоразумения. Може би след това ще продължите контрола в съседна стая.

Как мога да вляза в контакт с други засегнати хора?

В интернет можете да намерите много форуми, където засегнатите споделят своя опит. Ето няколко съвета за връзки:

www.ilco.de/forum: Форум на немския ILCO e. V.

www.stoma-forum.de: Операторът е „Selbsthilfe Stoma-Welt e. V. "

https://forum.dccv.de: Форум на Германската асоциация по болест на Крон/улцерозен колит V.

www.magen-darm-stoma.de: Частно управляван форум за засегнатите от стомашно-чревни заболявания и за тези, които имат стома.

Можете да намерите обширен списък с регионални и местни групи за самопомощ на уебсайта на Германската асоциация по болест на Крон/улцерозен колит (DCCV e.V.).