Ивермектин изчиства главите въшки по-бързо

Четвъртък, 1 ноември 2012 г.

Норфолк - Локално лечение на скалпа с ивермектин, антипаразитно средство, първоначално разработено за ветеринарна употреба, освободи децата от мъх в главата само за няколко минути в две рандомизирани проучвания. Публикацията в New England Journal of Medicine (2012; 367: 1687-1693) също показва, че една четвърт от децата са били заразени отново след две седмици.

ивермектин

Ивермектин, макролид от бактерията Streptomyces avermitilis, е доказано средство във ветеринарната медицина срещу атака от външни и вътрешни паразити. При хората за първи път се използва за лечение на тропическа речна болест. Той обаче е ефективен срещу всички клинично важни нишки, които често убива след еднократна перорална доза.

Концентрацията на активното вещество в кръвта също е достатъчна, за да отрови главите въшки, които поглъщат ивермектин с ежедневното хранене с кръв. Преди две години и половина френските дерматолози успяха да покажат, че 95,2% от всички деца (на възраст над 2 години) са били свободни от въшки 15 дни след приема на ивермектин (доза 400 µg/kg) (NEJM 2010; 362: 896-905 ).

За много дерматолози оралната терапия изглежда „прекалена“ с оглед колонизацията на скалпа с безвредни насекоми. Тъй като главите въшки не предават патогени - ако пренебрегнете много рядката възможност за предаване на Bartonella quintana, причинителят на петдневна треска - и загубата на кръв също трябва да бъде незначителна.

Следователно, като правило, се търси локална терапия за педикулозен капит. След като въшките стават все по-устойчиви на пиретроиди, линданът няма добра репутация и подобно на малатиона е лесно запалим, американската компания Topaz Pharmaceuticals (сега поета от Санофи-Пастьор) опита лосион, съдържащ ивермектин като активна съставка от 0,5 процента.

Лосионът, който е одобрен в САЩ (но не и в Германия) от февруари 2012 г., е лесен за използване. Съдържанието на тубичка се втрива върху сухия скалп и се изплаква с вода само след 10 минути. Според резултатите, докладвани от Дейвид Парисър от Медицинското училище в Източна Вирджиния в Норфолк, терапията е изключително ефективна. При контролен преглед на следващия ден 95 процента от децата на възраст над 6 месеца са били без въшки. В група за сравнение, в която вместо ивермектин са използвани само лосиони без активни съставки, само 31% са без въшки.

Този краткосрочен успех беше поставен в перспектива от двата последващи прегледа: след 8 дни само 85 процента и след 15 дни само 74 процента бяха без въшки. Това все още е значително повече, отколкото в плацебо групата (21 и 18 процента), но показва, че простото и кратко лечение не гарантира успех.