Интервю за затлъстяването: „Само операцията не е решението“

Професор д-р Markus Golling лекува пациенти с наднормено тегло в Diakonieklinikum Schwäbisch Hall. Той съветва ранни съвети.

Хирургичното лечение е полезно за страдащите от затлъстяване?

МАРКУС ГОЛИНГ: Затлъстяването от индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 намалява продължителността на живота. Хирургично лечение е възможно за всички хора с ИТМ над 35 с изразени вторични заболявания - например високо кръвно налягане, диабет, повишен холестерол, сънна апнея или безплодие - и с ИТМ над 40. Трябва да се подчертае, че не става въпрос за „бариатрична хирургия“, а всъщност за „метаболитна хирургия“, т.е. промени в метаболизма чрез хирургични мерки.

Кои са най-честите хирургични процедури?

GOLLING: Стомашният ръкав и стомашният байпас в момента са водещи в западните страни. Ръкавният стомах е намаляване на размера на органа с форма на чувал в тръба, за да се ограничи количеството храна до усещане за ситост. Стомашният байпас е комбинация от много малка част от стомаха и елиминиране на по-голяма част от тънките черва. Това намалява способността на храната да абсорбира.

За какво да внимавате след такава операция?

ГОЛИНГ: Пациентът обикновено прекарва първата седмица в клиниката. Тук той може да приема напитки или богати на протеини течни и кашисти храни. От медицинска гледна точка трябва да се проверят стойностите на пулса, кръвното налягане и възпалението. След изписването има редовни прегледи с цел бързо откриване и лечение на възможни проблеми или усложнения.

Каква е степента на успех?

ГОЛИНГ: Успехите - също от медицинска гледна точка - могат уверено да бъдат описани като невероятни. Диабетът често се нормализира през първата седмица от стационара дори без загуба на тегло. В дългосрочен план нивата на кръвната захар, кръвното налягане и нивата на мазнини могат да се нормализират в 60 до 85 процента от случаите без лекарства. Обаче: само операцията не е решението! Устойчивостта изисква постоянна промяна в отношението като цяло. Това включва трите области на поведение - психика, храна и движение. Последващите грижи са необходими за цял живот.

Възможно ли е да отслабнете толкова много без операция, че теглото да се изравнява в рамките на нормалното?

ГОЛИНГ: В английско проучване на 180 000 души един на всеки осем пациенти успява да загуби около пет процента от наднорменото си тегло поне временно за една година, но последващият „йо-йо ефект“ води до общо увеличение на Следва тегло. Задвижва се спирала на дявола, която често започва в младостта. Всъщност само 1 на 1000 пациенти достига нормално телесно тегло без операция. Мога само да препоръчам на пациенти с наднормено тегло да отидат в специализиран център и да получат съвет на ранен етап без вторични заболявания. Основната програма с поведенческа, хранителна и упражняваща терапия, както и връзката с група за самопомощ са съществена стъпка към по-здравословен живот.

Кристин Хофман зададе въпросите.