Невромакс

Специалист на статията

Класификация на ATC
Активни съставки
Съвети
Формуляр за одобрение
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Употреба по време на бременност
Противопоказания

Странични ефекти
Дозировка и приложение
Предозиране
Взаимодействия с други лекарства
Условия за съхранение
трайност
Фармакологична група
Фармакологичен ефект
Популярни производители

Neuromax е лекарство, което съдържа комплекс от витамини - тиамин с пиридоксин или цианокобаламин.

Класификация на ATC

Активни съставки

Бележки Neuromax

Използва се при пациенти с различен генезис на неврологични патологии: невралгия с неврит (например ретробулбарната форма на заболяването), радикулопатия, различни полиневропатии (например алкохол или диабетни разновидности) и увреждане на лицевите нерви.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Формуляр за одобрение

Освобождаването на фармацевтичния елемент става в инжекционната течност - в ампули с обем от 2 ml, 5 или 10 ампули вътре в клетъчната плака. В една опаковка - 2 чинии от 5 ампули или 1 чиния от 10 ампули.

Фармакодинамика

Невротрофните ефекти витамините от група В имат положителен ефект върху дегенеративни или възпалителни лезии на двигателната система и нервите. Те се използват за избавяне от дефицита на елементи и до голяма степен имат аналгетични свойства, подобряват процесите на притока на кръв и стабилизират функцията на NA с хематопоетична активност.

Тиаминът е изключително важен компонент за организма. Той е фосфорилиран и по този начин образува биоактивните елементи тиамин дифосфат (кокарбоксилаза) и тиамин трифосфат (TTP).

Като коензим, тиамин дифосфатът участва в метаболизма на въглехидратите, които са важни елементи на метаболизма на нервната тъкан, и влияе върху предаването на невронални импулси в синапсите. Липсата на тиамин в тъканите води до натрупване на метаболитни елементи (главно пирувинова киселина и 2-хидроксипропанова киселина), които причиняват различни патологии и дисфункция на NA.

Фосфорилираният пиридоксин (PALP) е коензим на определени ензими, които взаимодействат със системния неокислителен обмен на аминокиселини. Чрез декарбоксилиране те помагат за образуването на физиологично активни амини (например хистамин с тирамин, адреналин и допамин със серотонин). По време на трансаминирането възникват катаболни и анаболни метаболитни процеси (например AsAt с ALT и γ-аминомаслена киселина). Освен това елементът участва в разделянето и свързването на аминокиселините. Пиридоксинът влияе на 4 различни метаболитни процеса на триптофан. По време на свързването с хемоглобина, пиридоксин катализира образуването на а-амино-β-кетоадова киселина.

Цианокобаламинът е необходим за развитието на клетъчния метаболизъм. Той влияе върху хемопоетичната активност (екзогенен антианемичен фактор) и също така участва в образуването на холин, метионин с нуклеинови киселини и креатинин, а също така има аналгетичен ефект.

[9]

Фармакокинетика

Когато се използва парентерално, тиаминът се разпределя в тялото. Приблизително 1 mg от веществото се разгражда всеки ден. Метаболитните компоненти се екскретират с урината. Процесите на дефосфорилиране протичат в бъбреците. Биологичният полуживот на тиамина е 0,35 часа. Натрупването на елементи не се развива поради ограниченото разтваряне на мазнините.

Пиридоксинът се фосфорилира и окислява до PALP. Този компонент и пиридоксалът се синтезират в кръвната плазма с албумин. Пиридоксалът действа като подвижна форма. За преодоляване на клетъчните стени PALP, синтезиран с албумин, се хидролизира с участието на алкална фосфатаза, която го превръща в пиридоксал.

Цианокобаламинът, при парентерално използване на комбинацията от форми на транспортни протеини, се абсорбира бързо през костния мозък заедно с черния дроб и други органи от пролиферативен тип. Елементът попада в жлъчката и участва в притока на кръв към черния дроб с червата. Цианокобаламинът може да премине през плацентата.

[10], [11]

Използвайте Neuromax по време на бременност

Максималната дневна нужда от пиридоксин по време на кърмене и бременност е 25 mg. В ампулата на лекарството има 0,1 g пиридоксин, така че е забранено да се предписва през тези периоди.

Противопоказания

Основните противопоказания:

силна чувствителност към елементите на лекарството;
остра форма на нарушение на сърдечната проводимост;
SN в стадия на декомпенсация с остра тежест.

Тиамин не трябва да се предписва, ако сте алергични към него.

Пиридоксин не се използва в острите стадии на язви, засягащи стомашно-чревния тракт (тъй като елементът може да повиши pH на стомаха).

Цианокобаламин не се предписва на хора с еритроцитоза, еритремия или тромбоемболия.

Противопоказания, свързани с лидокаин:

силна чувствителност към лидокаин или други амидни вещества, които имат локален анестетичен ефект;
анамнеза за епилептични припадъци, дължащи се на лидокаин;
тежък стадий на брадикардия;
силно намалено кръвно налягане;
кардиогенен шок;
с тежък стадий на интензивност на CHF (степен 2-3);
SSSU;
WPW синдром;
MAS синдром;
AV или блокада от 2-ра или 3-та степен;
Клюка;
Миастения гравис или порфирия;
тежки стадии на бъбречно или чернодробно заболяване.

[12], [13]

Странични ефекти Neuromax

При продължителна ежедневна употреба (над 0,5-1-1 години) на порции от 50 mg пиридоксин може да се появи сензорна полиневропатия, неразположение, главоболие, нервна възбуда и световъртеж.

Сред другите неблагоприятни симптоми:

Ако скоростта на парентерално инжектиране е твърде висока, могат да се появят системни признаци под формата на конвулсии.

[14], [15]

Дозировка и приложение

Веществото се прилага парентерално.

Преди да използвате лекарството, което съдържа лидокаин, трябва да се направи кожен тест, за да се определи възможното наличие на лична непоносимост към лекарствата. Това се показва от зачервяване и подуване в областта на инжектиране.

При остри епизоди на заболяването терапията започва с прилагане на 2 ml от веществото (i/m метод) 1 път на ден, докато острите прояви изчезнат. В бъдеще лекарството се прилага в доза от 2 ml за 1 инжекция 2-3 пъти седмично. Терапевтичният цикъл трябва да бъде поне 1 месец.

Инжекцията се прилага в областта на външния горен квадрант на седалищните мускули.

За продължаване на лечението, както и за предотвратяване на рецидив или под формата на поддържащ курс, Neuromax трябва да се приема през устата под формата на таблетки.

[16], [17]

Предозиране

Тиаминът има широк спектър от лекарствена активност. Когато се използват големи дози (над 10 g), той има курареподобни свойства и инхибира проводимостта на невроналните импулси.

Пиридоксинът има много слаб токсичен ефект. Ако обаче се използват големи порции от този компонент (над 1 g на ден) в продължение на няколко месеца, може да се развие невротоксичност.

Атаксия с невропатии, както и церебрални гърчове с променени стойности на ЕЕГ, нарушения на чувствителността и (понякога) себорейна форма на дерматит и хипохромичен вариант на анемия се появяват при прием над 2000 mg на ден.

При парентерално приложение (понякога с орално приложение) на големи порции цианокобаламин се забелязват признаци на алергия, екзематозни лезии от екзематозен характер и акне в доброкачествена форма.

Продължителната употреба на Neuromax във високи дози може да наруши активността на чернодробните ензими и да доведе до хиперкоагулация или сърдечна болка.

Вземат се симптоматични мерки за отстраняване на тези нарушения.

В случай на предозиране на лидокаин могат да се появят следните симптоми: спад на кръвното налягане, психомоторна възбуда, нарушено зрение, замаяност и обща слабост, колапс, кома и тонично-клонични гърчове; AV блокада, потискане на ЦНС и дихателна недостатъчност също могат да възникнат. Първите признаци на интоксикация при здрав човек се появяват, когато нивото на лидокаин в кръвта е по-голямо от 0,006 mg/kg и конвулсии се появяват, когато нивото е 0,01 mg/kg.

За да премахнете тези прояви, трябва да отмените въвеждането на лекарства, кислородната терапия, както и използването на антиконвулсанти, вазоконстриктори (мезатон или норепинефрин) и в допълнение към антихолинергичните средства за брадикардия (атропин в порция от 0,5-1 mg). Могат да се извършват интубация, механична вентилация, както и мерки за реанимация. Диализните сесии са неефективни.

[18], [19], [20]