Институт f; r Изследвания за диабет

Проучването BABYDIAB започва през 1989 г. и има за цел да изследва развитието на диабет тип 1 и автоимунитета, който го предшества. Влиянието на генетичните и екологични фактори трябва да се изследва, за да се осигури основа за нови възможности за лечение. Набирането е завършено и са налични първите резултати.

Кой е изучаван в проучването BABYDIAB?
Какъв е рискът от развитие на автоантитела на островчета или диабет тип 1?
Кой е особено изложен на риск от развитие на автоантитела?
Влияе ли автоимунитетът на майката върху развитието на диабет тип 1
в детето?
Колко стресиращо е родителите са намерили тестовете за автоантитела?
В допълнение към генетичните фактори, влиянието на околната среда също играе роля в развитието на диабет тип 1?
Има ли нови изследвания, които предлагат участие?
още информация

Кой е изучаван в проучването BABYDIAB?
Общо 1610 деца на майки и/или бащи със захарен диабет тип 1 бяха включени и проследени от раждането до 14-годишна възраст.

Колко висок е рискът от развитие на автоантитела на островчета или диабет тип 1? От 1610 деца, автоантитела на островчета са открити при 85 деца в няколко последователни кръвни проби. Петдесет и едно от 85-те деца са развили не само едно, но и няколко различни автоантитела на островчета. Диабет тип 1 е диагностициран при 24 деца преди 10-годишна възраст. Всички тези деца са имали островни автоантитела преди появата на диабет, обикновено през първите две години от живота. . .

Също така установихме, че колкото по-рано се появят автоантителата, толкова по-бързо детето ще развие диабет тип 1. Ако няколко островни автоантитела вече присъстват през първата година от живота, съществува 50% риск диабетът да се развие в рамките на 2 години. За разлика от тях, децата, които развиват островни автоантитела само на 5-годишна възраст, имат значително по-нисък риск от развитие на захарен диабет тип 1 преди 10-годишна възраст.

От това може да се направи следното заключение:

Общият тест за антитела за предсказване на детски диабет трябва да се направи преди навършване на 2-годишна възраст.

Ако островният автоимунитет и диабетът трябва да бъдат предотвратени, интервенционното лечение трябва да започне преди 2-годишна възраст.

Кой е особено изложен на риск от развитие на автоантитела?

Наследствените характеристики в кръвта могат да бъдат определени при раждането, които позволяват по-точно да се определи рискът от диабет. Това включва така наречения HLA генотип.
Децата, които имат определени HLA генотипове и имат роднина от първа степен с диабет тип 1, имат 10-20% риск (в зависимост от генотипа) да развият островни автоантитела до 5-годишна възраст.

Влияе ли автоимунитетът на майката върху развитието на диабет тип 1 при детето?
Децата с диабет тип 1 често имат островни автоантитела през първата година от живота, които са били предадени от майката. Те обикновено изчезват отново през първата година от живота.
Интересното е, че трансферът на някои майчини антитела е показал, че има положителни ефекти върху новороденото и намалява риска от диабет при деца. Например, деца от p 1 диабетици, които получават такава „защита срещу гнездо на антитела срещу диабет“, имат
5 пъти по-нисък риск от развитие на автоимунитет на островчета и диабет тип 1 от новородените без прехвърлени автоантитела на островчета.

Колко стресиращо е родителите са намерили тестовете за автоантитела?
Родителите на изследваните деца бяха попитани за психическото им състояние по отношение на измерването на антителата при детето. Над 90% от родителите искат да бъдат информирани за риска от диабет на децата си и са щастливи, че са участвали в проучването.
Само в редките случаи, когато детето е развило автоантитела на островчета, загрижеността на родителите се е увеличила, както се очаква. За повечето родители обаче тестът намалява тревожността.

В допълнение към генетичните фактори, влиянието на околната среда също играе роля в развитието на диабет тип 1?
В допълнение към генетичните фактори, влиянието на околната среда е отговорно за развитието на диабет тип 1. В проучването BABYDIAB родителите са попитани за поведението на кърменето и употребата на допълващи храни. Деца от диабет тип 1 са кърмени значително по-рядко от децата на бащи с диабет тип 1. В обобщение може да се покаже, че децата с диабет тип 1 не са били защитени от островен автоимунитет от дълъг период на кърмене.

В проучването BABYDIAB обаче децата, които са получавали допълнителни храни, съдържащи зърнени храни преди 4-месечна възраст, са показали петкратно повишен риск от развитие на автоантитела на островчета.

Заключение: Съветваме да се придържате към препоръките на Германското дружество по хранене, т.е. кърменето в продължение на 4 - 6 месеца и да не давате допълнителни храни, съдържащи глутен, на зърнени култури преди 7-месечна възраст. По-дългите периоди на кърмене не показват защитен ефект върху развитието на островния автоимунитет .

Има нови изследвания, които предлагат участие?

За новородени деца: Възпалението на островчетата, развитието на автоимунитет и диабет тип 1 трябва да се предотврати чрез промяна на избора на зърно през първата година от живота. За тази цел в Института за изследване на диабета в Мюнхен се провежда проучването BABY DIET, в което се включват деца до 3-месечна възраст, ако имат високорискови наследствени черти и имат поне един роднина от първа степен, който има диабет тип 1.
Проучването TEDDY, което може да участва и при новородени, които нямат роднина от първа степен с диабет тип 1, но които също имат повишен генетичен риск от диабет тип 1.
Планират се проучвания за деца с положителни автоантитела на островчета: TrialNet, перорален инсулин (2005/2006).

още информация
За повече информация, моля, свържете се с Института за изследване на диабета, катедра проф. Ziegler, Kölner Platz 1, 80804 Мюнхен, от Dr. Майкъл Хъмел или г-жа Анет Нопф