Хронично възпалително заболяване на червата

Повечето хора са запознати със симптоми като метеоризъм, коремна болка или диария. Ако се появят за по-кратък период от време и бързо преминат отново, в повечето случаи могат да бъдат намерени прости обяснения. Ако обаче подобни оплаквания продължават в продължение на дълъг период от време и се появят други симптоми като кръв в изпражненията, загуба на тегло или симптоми на дефицит, силно се препоръчва диагностично изследване.

От хранопровода до ректума

Хроничното възпалително заболяване на червата (IBD) се характеризира с остри възпаления на възпаление в храносмилателния тракт, редуващи се с интервали от ниски до ниски симптоми (така наречените фази на ремисия). Клиничните картини на болестта на Crohn и улцерозен колит, обобщени под обозначението на хронично възпалително заболяване на червата, се различават по местоположението на огнищата на възпаление и степента на възпаление, както и по самия възпалителен вид. Докато целият храносмилателен тракт от устата до ануса може да бъде възпален при болестта на Crohn, само последната част на червата (дебелото черво) е засегната при улцерозен колит.

Какви оплаквания възникват?

Кървавите изпражнения със слуз са типични симптоми на улцерозен колит. Диарията обикновено се появява, когато са възпалени по-големи части или цялото дебело черво. В противен случай, освен наличието на кръв и слуз, изпражненията може да са нормални. При болестта на Crohn, освен евентуална диария и други симптоми, често на преден план излиза болка в корема.

В допълнение към тези типични симптоми и общи признаци на заболяване (умора, загуба на работоспособност, загуба на апетит) са възможни и оплаквания, които се появяват в други части на тялото, освен в храносмилателния тракт и поради това не са пряко свързани с червата. Те включват кожни промени, ставни проблеми и очни инфекции.

Напрегнати лигавици

Възпалително заболяване на червата се появява на всяка възраст, но за предпочитане започва в млада възраст. Пикът на заболяването е на възраст между 20 и 40 години. В Германия броят на болните се оценява на 200 000 до 400 000 души.

Причината за развитието на възпалително заболяване на червата не е напълно изяснена. През последните няколко десетилетия обаче интензивните изследвания дадоха много нови прозрения в механизма на заболяването. Имунната система в храносмилателния тракт е свръхактивна при страдащите от IBD, но това не е автоимунно заболяване. По-скоро естествената бариерна функция на чревната лигавица трябва да бъде нарушена, за да могат чревните бактерии и други вещества да проникнат в чревната стена и да активират защитните механизми там. Лигавиците са „стресирани“ и изразяват това състояние като възпаление.

Диагнозата IBD се поставя по-рано днес - в сравнение с преди десетилетия. Следователно възпалителните процеси могат да се справят по-бързо и да се потиснат чрез ефективни концепции за терапия. Терапията е адаптирана към индивидуалното заболяване и появата на усложнения. По принцип може да се направи разлика между лекарствена терапия, хирургични процедури, хранителни терапевтични мерки и други поддържащи (като психотерапевтични) методи на лечение.

Медикаментозната терапия се използва за лечение на активни възпалителни състояния, но също така и за предотвратяване на рецидиви. Кои лекарства се използват, зависи от степента и локализацията на възпалението и от индивидуалния отговор на лекарството. Активните съставки се прилагат системно под формата на таблетки, като инфузии или спринцовки или се използват локално като чревни клизми (клизми), супозитории и пяна. Гамата от лекарствени продукти се простира от противовъзпалителни салицилати до глюкокортикоиди (терапия с кортизон) до имуносупресори (потискат имунната система) и биологични лекарства (терапия с антитела). Последните биологични препарати и други нови фармакологични агенти специално блокират важни възпалителни вещества и предаването на възпалителни сигнали. Ако са необходими оперативни мерки, те вече са по-предпазливи и нежни.

В допълнение към медицинското лечение, групите за самопомощ и други (напр. Психологически) форми на грижа, храненето може да бъде поддържащ компонент на лечението. Терапевтичната форма на изключителна ентерална хранителна терапия (EET) за започване на фазата на ремисия е специалност. Това е терапия на първо място за деца и юноши с болестта на Crohn, не на последно място, защото не води до никакви странични ефекти, сравними с лечението с кортизон. EET включва ексклузивно хранене със специално пиене и/или хранене със сонда за (6-) 8 седмици, което трябва да бъде придружено от специализирани диетолози в интердисциплинарен екип.

Диетата предлага добри възможности да повлияе положително на възпалителния процес, да облекчи симптомите като диария и болка, да разреши възникналите усложнения и да предотврати или компенсира загубата на енергия и хранителни вещества.

DAAB предлага на своите членове допълнителна информация по въпроса за червата.