Хроничните сърбящи сърбящи нерви правят живота мъчение - DER SPIEGEL

Кожата също страда: Сърбежът може да причини голямо страдание при пациентите

сърбящи

Страданията, когато сърбят и сърбят и сърбят, ден след ден, е трудно да си представим: хората с хроничен сърбеж могат постоянно да изчерпват кожата си. Вече не спят правилно през нощта и сърбежът продължава да ги събужда. През деня те съответно са фокусирани и не могат да се представят. В крайна сметка те стават депресирани, раздразнителни, безнадеждни и самотни. Сърбежът не може да бъде изключен. Затова засегнатите понякога се измъчват със мисли за самоубийство.

Сърбежът, който продължава повече от шест седмици, се нарича сърбеж в техническо отношение. Дълго време се смяташе за подвид болка. Но изследванията по този въпрос наистина започнаха само преди няколко години: Наскоро изследователи от Вашингтонския университет в Сейнт Луис публикуваха статия в "Journal of Clinical Investigation", в която потвърдиха в експерименти с мишки, че множество нервни клетки са открити при хроничен сърбеж стават сърбящи нерви. Това включва тези, които обикновено предават сигнали за болка.

Сигналните пътища за болка и хроничен сърбеж са преплетени. Авторът на изследването Джоу-Фън Чен и неговият екип успяха да разгадаят молекулярно биологичния фон на тази взаимозависимост: Протеин, наречен BRAF, участва в двата сигнални пътя. В сърбящите нерви обаче BRAF води до непрекъснат пожар. Изследователите се надяват, че това откритие може потенциално да доведе до нов терапевтичен подход.

По-възрастните хора са по-склонни да бъдат засегнати

Засегнатите също се надяват спешно на медицинска помощ: 13 до 23 процента от възрастното население страдат от хроничен сърбеж. Броят се увеличава с възрастта. Почти всеки четвърти човек над 70 години знае нещо за това. Но и децата могат да бъдат засегнати. „Сърбежът обикновено е резултат от хронично кожно заболяване с образуване на екзема, като невродермит“, казва Соня Щендер от Центъра за компетентност на Мюнстер за хроничен пруритус. "В много редки случаи децата нямат жлъчни пътища, така че жлъчните блокажи в черния дроб причиняват сърбеж."

Причините за хроничен сърбеж са много. Те варират от неподходяща лична хигиена и дразнещи кожата детергенти (и двата изсушават кожата) до левкемия и неврологични заболявания като множествена склероза до бъбречна недостатъчност, диализа и чернодробни заболявания като индуцирано от вируса възпаление на черния дроб и диабет. Повишената кръвна захар уврежда малките нервни влакна в кожата, причинявайки сърбеж дори в ранните стадии на диабета. "Дефицитът на желязо също може да бъде виновен", казва Щендер. "Дефицитът може да бъде обявен чрез сърбеж, преди да бъде открит в кръвта." Поради това е препоръчително да се определи стойността на феритина по време на кръвни тестове за изясняване на сърбеж. Протеинът за съхранение на желязо е маркер за дефицит на желязо.

По време на бременност може да се случи притокът на жлъчка към храносмилателните органи да се намали и жлъчните соли да се отлагат в кръвта. Дори тогава се появява мъчителен сърбеж. Хормоните на стреса могат да влошат сърбежа при всеки засегнат. "Понякога хроничният сърбеж е дори сигнал за тревога, тъй като при тумори на лимфната тъкан като болестта на Ходжкин сърбежът може да се появи години по-рано, въпреки че злокачественият тумор все още не е забелязан", казва експертът по сърбеж.

Порочен кръг на надраскване

Нормалната реакция на сърбеж е надраскването. „Ако сърбим, тогава неизбежно се почесваме“, обяснява Щендер. "Сърбежът отшумява, защото невроните на болката, които контролират сърбежа, не позволяват да се съобщава за сърбежа в мозъка." При хроничен сърбеж има много драскотини. Това води до дългосрочно преустройство на кожата: Растат нови нерви, което от своя страна може да причини сърбеж - порочен кръг. Освен това, както при болката, сърбежът също може да формира памет в централната нервна система. Тогава надраскването вече не помага. "Това често се случва с невродермит," казва Щендер. Проблемът: изследователите все още не знаят как да изтрият сърбящата памет.

Няма много помощ за засегнатите. Психосоматичният акомпанимент може да помогне за намаляване на стреса, който насърчава сърбежа. „Антихистамините са много ефективни при сърбеж, причинен от алергии или хормони на стреса“, казва Ständer. В други случаи могат да се използват лекарства за епилепсия. Те предотвратяват предаването на сигнали към мозъка. Антидепресантите също помагат. Те потискат сърбежните сигнали директно в мозъка. Сърбежът обаче не изчезва напълно, а лекарствата също имат странични ефекти.

Подходящата грижа за кожата с активни съставки като урея като овлажнител, както и овлажняващи мехлеми и маслени бани, облекчава сърбежа в допълнение към лекарствата. Независимо от това, ситуацията с лечението все още е незадоволителна, казва Щендер. В момента се провеждат редица проучвания за нови лекарства. "Надяваме се, че ще имаме повече терапевтични възможности след около три години."