Холангит (възпаление на жлъчния канал)

В a Холангит или. Възпаление на жлъчните пътища това е инфекция на жлъчния канал. Обикновено засегнатите страдат от треска, болки в епигастриума и жълтеница. Лечението обикновено се извършва чрез даване на антибиотици.

Съдържание

Какво е холангит?

Холангитът е възпаление на жлъчните пътища. Тези каналоподобни структури са необходими за транспортиране на жлъчката от черния дроб през жлъчния мехур до дванадесетопръстника. Токсините, наред с други неща, се отнасят в жлъчката. Основната им задача обаче е храносмилането.

Характерно е, че засегнатите страдат от силна болка в горната част на корема, треска и жълтеница, т.е.пожълтяване на кожата. Холангитът също често се свързва с повръщане и обезцветяване на изпражненията.

Прави се основно разграничение между остър, гноен холангит, негноен холангит и склерозиращ холангит. Различните форми на холангит имат различни причини, но обикновено водят до едни и същи симптоми.

причини

Острият холангит до голяма степен се причинява от бактерии. В много случаи патогенните бактерии произхождат от тънките черва, от които по необясним начин нахлуват в жлъчния канал. В изключителни случаи вирусите са отговорни за възпалителната реакция в жлъчните пътища.

Най-честата причина за възпаление на жлъчните пътища е образуването на камъни в жлъчката. От определен размер те блокират жлъчните пътища и по този начин предотвратяват транспорта на жлъчката. Тогава патогените, които причиняват инфекция на жлъчните пътища, могат лесно да се установят в блокираната жлъчка. Към днешна дата не е известно какво причинява хроничен холангит.

Понякога се предполага автоимунно заболяване, при което имунната система разпознава и уврежда собствените си клетки като чужди тела. Редки причини за възпаление на жлъчните пътища са тумори в жлъчните пътища, инвазия на паразити и дивертикули. След операции на черния дроб, дванадесетопръстника или самите жлъчни пътища понякога може да се получи стесняване, което улеснява развитието на възпаление на жлъчните пътища. Генетично обусловени малформации на жлъчните пътища много рядко са причина за холангит.

Можете да намерите лекарствата си тук

Симптоми, заболявания и признаци

Диагноза и курс

За диагностициране на остър холангит обикновено е достатъчна медицинска история. Като част от консултацията с пациента, лекуващият лекар определя, наред с други неща, колко дълго са съществували симптомите и дали има някакви рискови фактори като затлъстяване или заболяване на жлъчния мехур.

Това е последвано от физическия изпит. Ако всъщност има възпаление на жлъчния канал, лекарят може да определи така наречената триада на Шарко. Това е комплекс от три симптома, а именно треска, десностранна болка в горната част на корема и жълтеница. Ако тези три симптома се появят заедно, вероятността от холангит е много висока.

Обикновено се прави кръвен тест, за да се потвърди предполагаемата диагноза. Ако жлъчният канал е възпален, броят на левкоцитите обикновено се увеличава, което показва инфекция. Камъните в жлъчката се диагностицират с помощта на ултразвуково сканиране. Склерозиращият холангит често може да бъде открит с помощта на антитела в кръвта.

Курсът на инфекция на жлъчния канал зависи от тежестта на заболяването. Ако острото билиарно възпаление се диагностицира и лекува бързо, може да се очаква пълно излекуване.

Усложнения

В повечето случаи усложненията възникват само ако инфекцията на жлъчните пътища е диагностицирана твърде късно или ако лечението започне твърде късно. Пациентът страда главно от болка в горната част на корема и общо чувство на заболяване. Очите и кожата пожълтяват и засегнатото лице вече не е в състояние да извършва физически дейности.

Може да доведе и до много висока температура. Ако възпалението на жлъчните пътища не се лекува, това също може да доведе до отравяне на кръвта, което в най-лошия случай води до смърт на пациента. В много случаи кожата става много сърбяща поради възпаление на жлъчните пътища. Лечението се извършва най-вече с помощта на антибиотици и болкоуспокояващи.

Ако това започне рано, няма да има допълнителни усложнения за пациента и болестта ще отшуми след няколко дни. Ако камъните в жлъчката са се образували поради възпаление на жлъчния канал, те също трябва да бъдат отстранени. Продължителността на живота няма да бъде намалена с успешно лечение на жлъчни възпаления. Не може обаче да се изключи, че болестта ще се повтори в течение на живота.

Кога трябва да отидете на лекар?

Острият холангит изисква своевременно посещение на лекар. Това бързо се осъзнава и от засегнатите от тежките симптоми, тъй като понякога силната болка трудно се понася без медицинско лечение.

Другите признаци на възпаление на жлъчните пътища също налагат посещение на лекар, тъй като жълтеница, треска или студени тръпки не са съвместими с работоспособността и значително намаляват качеството на живот на засегнатите. Има две други причини за бързо посещение на лекар: От една страна, холангитите с всичките им неприятни симптоми почти никога не регресират спонтанно без терапия. От друга страна, посещението при лекар може да предпази от сериозни усложнения като шок или масивни ефекти върху централната нервна система или бъбреците на пациента.

Тъй като холангитът често се свързва с тежки курсове, оправдано е да посетите лекар или болница, дори ако има само съмнение за това заболяване. Тъй като колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо и приятно е медицинската помощ. Ето защо има смисъл да посетите лекар при пациенти с хронични жлъчни проблеми или придружаващо заболяване, например в чревната област. Първото лечение на холангит не е задължително да бъде проведено от лекуващия лекар, но е възможно във всяко спешно отделение.

Лечение и терапия

За да се предотвратят сериозни усложнения като сепсис, холангитът се нуждае от медицинска помощ възможно най-скоро. Тъй като острото възпаление на жлъчните пътища обикновено се причинява от бактерии, за лечението му се използват антибиотици. Кой антибиотик се предписва от лекаря зависи от вида на бактериите. Често се използва цефалоспорин.

Ефективното лечение на инфекцията обикновено е възможно само ако засегнатото лице приема два различни антибиотика едновременно. В повечето случаи здравето на пациента се подобрява в рамките на няколко дни след приложението на антибиотик. Тъй като възпалението на жлъчните пътища често е много болезнено, в допълнение към антибиотиците могат да се използват и болкоуспокояващи. Особено подходящи са агентите, които имат и спазмолитичен ефект, тъй като много засегнати хора страдат от коликираща болка. Ако температурата е много висока, трябва да се вземат антипиретични лекарства, за да се поддържа правилното функциониране на организма.

Ако камъните в жлъчката са причина за инфекцията, те обикновено трябва да бъдат отстранени. В много случаи възпалението на жлъчния канал преминава от само себе си. В случай на общо нарушение на потока на жлъчния сок може да се постави стент, който има поддържаща функция за жлъчния канал. Целта на терапията е да възстанови потока на жлъчката. В случай на склерозиращ холангит, това едва ли е възможно, тъй като причините са неизвестни и следователно не могат да бъдат лекувани. В тези случаи лечението се състои от чисто симптоматична терапия, която повишава общото благосъстояние.

Outlook и прогноза

Холангитът има благоприятна прогноза при възрастни със стабилна имунна система и без други заболявания. Изцелението и постоянната свобода от симптоми са свързани с ранното лечение и терапия на симптомите. С използването на лекарства, възстановяването от холангит се постига в повечето случаи в рамките на няколко седмици. По принцип е възможен рецидив на заболяването, но рядко се наблюдава.

Предпоставката за излекуване на възпалението на жлъчните пътища е отстраняването на всякакви камъни в жлъчката, които могат да присъстват. Те предотвратяват възстановяването на пациента, докато напълно изчезнат. Без медицинска помощ здравословното състояние на пациента може да се влоши значително. Съществува и рискът възпалението да се промени от рецидивиращ в хроничен ход.

Колкото по-дълго холангитът остава нелекуван, толкова по-голям е рискът от вторични заболявания. Често има промени в жлъчните пътища. При тези пациенти могат да се очакват белези и стесняване на жлъчните пътища. Тези усложнения влошават прогнозата и могат да доведат до допълнителни заболявания. При тежки случаи съществува риск от изоставане на жлъчните пътища, чернодробна цироза и развитие на рак на жлъчните пътища. Това увеличава риска на пациента да съкрати нормалната продължителност на живота. Процесът на оздравяване обикновено се забавя при пациенти с отслабена имунна система.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Не е възможно да се предотврати конкретно холангит. Независимо от това, има различни мерки, които могат значително да намалят риска от развитие на остро възпаление на жлъчката. Тъй като камъните в жлъчката са най-честата причина за инфекция на жлъчните пътища, те трябва да бъдат предотвратени. Най-добрата профилактична мярка е здравословното хранене. Най-добра е диетата с ниско съдържание на мазнини, богата на фибри. Също така е важно да приемате достатъчно течности. Хроничната форма на холангит не може да бъде предотвратена.

Последваща грижа

В повечето случаи на възпаление на жлъчката има само няколко последващи мерки на разположение на засегнатите. В случай на това заболяване, засегнатото лице трябва преди всичко да посети лекар, за да не се влошат допълнително симптомите или да възникнат други усложнения. Колкото по-рано се направи консултация с лекар, толкова по-добър е по-нататъшният курс, така че засегнатото лице да се свърже с лекар при първите признаци и симптоми на жлъчно възпаление.

Не може да се получи самолечение. Самото заболяване обикновено се лекува чрез прием на антибиотици. Винаги е важно да се гарантира правилната доза и редовен прием, така че симптомите да бъдат облекчени. Трябва също така да се отбележи, че антибиотиците не трябва да се приемат заедно с алкохол, в противен случай ефектът им ще бъде отслабен.

При децата родителите трябва да наблюдават и контролират приема. Дори след лечението редовните прегледи от лекар са много важни, за да се открият увреждания на вътрешните органи на ранен етап. По правило продължителността на живота на пациента не намалява, ако възпалението на жлъчните пътища се открие и лекува своевременно.

Можете да направите това сами

Когато възникне възпаление на жлъчните пътища, засегнатите се чувстват много зле. Лечението трябва да бъде бързо, за да се сведе до минимум рискът от последващи увреждания. Нелекуването или чистото самолечение може да доведе до животозастрашаващо състояние. Строг режим на легло обикновено се наблюдава сам по себе си.

В зависимост от причината за заболяването е препоръчително комбинирането на предписаната антибиотична терапия с пробиотично лечение на червата. В острия стадий трябва да се избягва изцяло храната, за да се облекчат жлъчните пътища. По-късно диетата трябва да се премине към леки храни - също за облекчаване на черния дроб, който обикновено участва.

Достатъчният прием на течности също е от полза за процеса на възстановяване. За предпочитане трябва да се добавят минерални води и неподсладени билкови чайове. Дори след успешно лечение, черният дроб обикновено е силно стресиран, така че алкохолът и мазнините трябва да се избягват в следващия период.

Ако автоимунно заболяване е причина за възпалението, важно е постоянно да укрепвате имунната система, като избягвате стреса, осигурявате балансирана релаксация, балансирана диета и редовни упражнения. Терапията с микроелементи (селен, минерали) също се оказа полезна за възпалителни процеси.

Colocynth (C6), Magnesium phosphoricum (C6), Bryonia album (C6) или Chamomilla vulgaris (C6), приготвени чрез хомеопатично лечение, могат да помогнат за облекчаване на болката всеки час в острия стадий на заболяването.