Ниско кръвно налягане (хипотония)

Какви видове и причини за артериална хипотония има?

Прави се основно разграничение между така наречената хронична асимптоматична хипотония, която не се счита за болест, и други видове хипотония, които причиняват симптоми. При тези видове кръвното налягане рязко спада до ниски стойности и причинява повече или по-малко тежки симптоми. Трите основни типа са ортостатична хипотония, нервно медиирана хипотония и така наречената тежка хипотония.

Хронична асимптоматична хипотония

Тук хората имат постоянно ниско кръвно налягане без оплаквания или нужда от лечение. Младите, слаби хора (особено момичета и жени) и възрастните възрастни хора често са засегнати. Обикновено не може да се определи причина, тогава се говори за първична хипотония. Бременността често води до ниско кръвно налягане, което отново се изравнява след раждането.

Ортостатична хипотония

Това се случва при ставане от седнало или легнало положение. Това се случва, когато тялото не е в състояние да регулира кръвното налягане и разпределението на кръвта достатъчно бързо, за да отговаря на промяната в позицията. Спадът на кръвното налягане обикновено трае само няколко секунди или минути и бързо се нормализира. Ортостатичната хипотония може да се появи във всички възрастови групи, но е често срещана при възрастните хора - особено крехки или болни - хора по-често. Може да е симптом на друго заболяване.

Нервно медиирана хипотония (LMWH)

Това се случва, когато мозъкът и сърцето не комуникират правилно помежду си. Може да се появи след дълго стояне, но също и като реакция на вълнуващи или плашещи ситуации. Този тип е по-често при деца и млади хора, отколкото при възрастни хора.

Тежка хипотония

Тази форма често се свързва с шок. Кръвното налягане спада толкова много, че мозъкът, бъбреците и други жизненоважни органи не са снабдени с достатъчно кръв, за да изпълняват функциите си. В екстремни случаи настъпва животозастрашаващо състояние на шок. Възможните причини включват:

Сърдечно-съдови заболявания:напр. остър коронарен синдром, остра сърдечна недостатъчност, дефекти на сърдечната клапа, сърдечни аритмии;
Болести, които намаляват изходния капацитет на сърцето:напр. Излив или тампонада на перикарда, пневмоторакс, белодробна емболия;
Състояния, които водят до намалена периферна съдова констрикция и променено разпределение на кръвта:напр. Инсулт, захарен диабет, болест на Паркинсон, хронично чернодробно заболяване;
нисък обем течност (хиповолемия) в резултат на тежко кървене или прекомерна загуба на течности: напр. Повръщане, диария, бъбречни заболявания, някои лекарства като диуретици, обилно изпотяване, обширни изгаряния, асцит;
Инфекции;
Лекарства:напр. Антихипертензивни лекарства като бета-блокери;
хормонални заболявания:напр. Недостатъчна активност на надбъбречната кора (болест на Адисън), хипотиреоидизъм
алергична реакция;
Отравяне.

Какви симптоми могат да се появят при ниско кръвно налягане?

Често пъти ниското кръвно налягане не причинява никакви симптоми. Това само по себе си не е болест и не е опасно. Напротив: Трайно ниското кръвно налягане без разпознаваема причина за заболяването защитава сърцето и кръвообращението и се счита за полезно в дългосрочен план. Ниското кръвно налягане обаче може да причини и различни симптоми, свързани с намален приток на кръв към мозъка. Те включват:

умора,
Липса на концентрация,
шум в ушите,
бледност,
студени ръце и крака,
пот,
Треперете,
безсъние,
Нарушения на зрението (почерняване пред очите, замъглено зрение),
главоболие,
Състезателно сърце (тахикардия)
виене на свят,
гадене,
Склонност към колапс и кратка загуба на съзнание (особено ако кръвното налягане пада много бързо).

Тези оплаквания могат особено да увеличат риска от падания и свързани наранявания. Шокът, причинен от масивен и бърз спад на кръвното налягане, е животозастрашаваща спешна ситуация.

Как се поставя диагнозата?

Основната диагностика включва измерване на кръвното налягане (ако е необходимо няколко пъти, докато седите и/или лежите), дългосрочно измерване на кръвното налягане, EKG и изследване на различни функции на кръвообращението. След това се провеждат подходящи изследвания, за да се установи възможна причина, напр. Лабораторни изследвания, ултразвук или рентгенови лъчи, ехокардиография, упражнения, PET.

Как се лекува хипотонията?

Терапията се основава на вида хипотония и тежестта на симптомите. Целите са нормализиране на кръвното налягане, облекчаване на симптомите и лечение на основните заболявания.

При здрави хора ниското кръвно налягане, което не причинява съответни симптоми, не се нуждае от лечение.

Лекарства

Какво мога да направя сам относно хипотонията?

Фокусът е върху мерките за начин на живот, които засегнатите могат да изпълнят сами. В много случаи това ще осигури достатъчно подобрение. Мерките за предотвратяване и лечение на ниско кръвно налягане включват:

Лечение на Кнайп,
Масажи с четки (към сърцето),
редовно упражнение,
балансирана диета с повишено съдържание на сол (противно на препоръката за високо кръвно налягане),
Достатъчен прием на течности (най-малко 2,5 до 3 литра, напр. Вода или спортни напитки с натрий и калий) - ако имате бъбречно заболяване, консултирайте се с Вашия лекар,
малко или никакъв алкохол,
не седи с кръстосани крака,
Разпознаване и избягване на ситуации, които понижават кръвното налягане (напр. Преумора и преумора, бързо ставане след дълго седене или лежане, вълнение, стрес)
Техники за релаксация за по-добро управление на стреса,
Следвайте правилата за поведение или участвайте в терапия за основните заболявания.

Кого да попитам?

Ако имате ниско кръвно налягане, можете да се свържете с:

Общопрактикуващ лекар,
Специалист по вътрешни болести.

В зависимост от основната причина могат да се консултират и други дисциплини. Ако има признаци на шок, спешният лекар трябва да бъде извикан незабавно.

Как ще бъдат покрити разходите?

Всички необходими и подходящи стъпки за диагностика и терапия се поемат от здравноосигурителните оператори. Вашият лекар или амбулаторната клиника обикновено ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Можете да намерите повече информация в Разходи и франшизи и на уебсайта на агенцията за социално осигуряване.

Когато е необходима хоспитализация

Ако възникне шоково състояние, понякога е необходим престой в болница. Тук разходите за болницата се таксуват. Пациентът трябва да плаща ежедневна вноска за разходите.

Допълнителна информация може да бъде намерена в Какво струва престоя в болницата?

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализирано 10.10.2018
Последна експертиза от Прим. Унив.-Проф. Д-р Andrea Podczeck-Schweighofer Към групата от експерти