Лечение на рак на простатата: химиотерапия

Какво да правя, ако хормоналната терапия вече не е достатъчна? Химиотерапията предлага на пациентите с рак на простатата възможност да забавят растежа на тумора, ако заболяването е напреднало. Това може да облекчи дискомфорта и да удължи живота. Лечението обаче не може да излекува засегнатите. Терапията също има странични ефекти и следователно не е опция за всички.

Има ли алтернативи на "химиотерапия"? По-новите терапевтични подходи се основават на лекарства, които конкретно се намесват в метаболизма на туморните клетки или имунната система. В момента проучванията изследват техните ползи, но те не са стандартни.

Следващият текст предлага на засегнатите и техните роднини преглед на медикаментозното лечение на рак на простатата. Следващият текст не може да замени разговор с лекуващия лекар. Заинтересованите страни и специализираните групи също могат да намерят справочна информация, съвети за връзки и препратки към специализирани публикации.

Поради специалния си статус отделен текст предоставя информация за терапията с антихормонални лекарства.

Химиотерапия при рак на простатата: за кого е предназначена?

Химиотерапията е системно лечение. Това означава: лекарството, цитостатикът, действа в тялото. Той е насочен срещу всички клетки, не само срещу раковите клетки. Пречи им да растат и да се делят.

Тъй като туморните клетки обикновено се делят много по-често от здравите клетки, химиотерапията забавя предимно рака. Това се отнася за тумора в простатата, както и за вече възникнали метастази, т.е. заселвания в други органи.

За кого е възможна химиотерапията?

Химиотерапията е опция за пациенти с метастатичен рак на простатата. Може да се използва в комбинация с терапия за отнемане на хормони или само когато оттеглянето на хормона вече не работи.

Диагностицирано ли е заболяването, след като вече са се образували метастази в костите или други органи? Тогава има смисъл комбинация от антихормонална терапия и химиотерапия. Комбинацията може да поддържа болестта под контрол и да удължава преживяемостта. Освен това терапията облекчава симптомите, свързани с болестта.

При някои пациенти страничните ефекти от лечението говорят срещу химиотерапията. Следователно е важно в какво общо състояние се намирате. Решението за или против химиотерапията винаги е индивидуално решение, което трябва да се вземе заедно с лекуващия лекар. В допълнение към страничните ефекти, всички съпътстващи заболявания и лични желания също играят роля.

Клиничните проучвания показват, че метастатичният карцином на простатата също може да се съдържа добре чрез ранната комбинация от класическа хормонална абстиненционна терапия със сравнително новото лекарство абиратерон.

Но дори ако оттеглянето на хормони вече не работи, химиотерапията може да бъде полезна. Независимо дали започвате това незабавно, дори ако няма оплаквания или само когато по-новите терапии за отнемане на хормони вече не работят или метастазите водят до оплаквания, трябва да се решава за всеки отделен случай.

Как протича лечението? Може ли да доведе до изцеление?

Повечето мъже с напреднал рак на простатата започват антихормонална терапия. Ако комбинацията с химиотерапия е разумна и желана, тя трябва да започне най-късно до четири месеца от началото на антихормоналната терапия.

След това на химиотерапия се дава инфузия на всеки три седмици с лекарството, което забавя растежа на клетките в тялото, цитостатик. Той предотвратява растежа на тумора по-нататък. Инфузията отнема около час и е възможна амбулаторно в болница или практика.

По правило химиотерапията продължава, докато заболяването прогресира въпреки терапията или докато не се появят странични ефекти, които предполагат прекратяване или прекратяване на терапията.

Химиотерапията обаче не може да излекува рака. Това означава, че химиотерапията обикновено няма смисъл за мъже, чийто тумор е ограничен до простатата и които също могат да бъдат лекувани с операция или лъчение.

С какви лекарства се провежда химиотерапията?

Повечето пациенти с рак на простатата получават цитостатик от групата на таксаните за химиотерапия, например веществото доцетаксел. Таксаните са лекарства, които нарушават процеса на клетъчно делене и по този начин предотвратяват размножаването на клетките. Отнема известно време, докато ефектите подействат.

Мъжете, които страдат от симптоми поради заболяването си, се нуждаят от допълнителни терапии поне в началото: Това могат да бъдат болкоуспокояващи или, в случай на костни метастази, лекарства, които се намесват в костния метаболизъм, или лъчение.

Стероидният хормон под формата на таблетки, наричан още "кортизон", също е възможен като придружаващо лекарство. Той облекчава оплакванията, свързани с болести като болка, загуба на апетит или умора. Това от своя страна може да подобри качеството на живот.

Странични ефекти от химиотерапията: какви симптоми трябва да се очакват? Какво можете да направите по въпроса?

Не е вероятно да се появят странични ефекти по време на химиотерапия с таксани. Лекарствата, използвани при рак на простатата, имат силно влияние върху образуването на кръв в костния мозък. Терапията може да засегне и нервите на краката и ръцете.

Освен това загубата на коса и дразненето на кожата, ноктите и стомашно-чревния тракт може да причини проблеми. Нежеланите реакции, които могат да възникнат по време на лечение с таксани, са изброени в следващите параграфи.

Промени в кръвната картина

Това може да се случи: Таксановите лекарства оказват влияние върху производството на някои важни кръвни клетки в тялото. Лечението може да намали броя на белите кръвни клетки. Лекарите говорят за неутропения в този случай. Неутропенията ограничава функцията на имунната система и по този начин насърчава инфекциите.
Броят на червените кръвни клетки и тромбоцитите също може да спадне, известен като анемия или тромбоцитопения. В резултат на това може да изпитате задух, главоболие, кървене от зъби и нос например.

Ето какво можете да направите по въпроса: Редовната кръвна картина е от съществено значение по време на лечението с таксани. Ако нежеланите реакции са тежки, може да се обмисли прекъсване на терапията или намаляване на дозата. Съпътстващите лекарства, които стимулират образуването на кръв, също могат да помогнат.

Увреждане на нервите

Това може да се случи: Таксановата химиотерапия може да атакува нервите. Нервите, които са извън мозъка и гръбначния мозък, като нервите на краката и ръцете, са особено засегнати. Резултатът може да бъде изтръпване или болка в ръцете и краката. Чувствителността също може да бъде нарушена. Понякога се чувствате несигурни и при ходене. Всичко това сочи към нещо, наречено невропатия.

Ето какво можете да направите по въпроса: При много пациенти невропатията е лека. След края на химиотерапията симптомите също могат да отшумят. Ако симптомите са тежки, може да се наложи спиране на химиотерапията.

Косопад, увреждане на ноктите и проблеми с кожата

Това може да се случи: Тъй като таксаните нарушават клетъчното делене, те имат специален ефект върху тъканите, които често се обновяват и регенерират в тялото. Това може да доведе до проблеми с косата, кожата и ноктите. Следователно десет от 100 лекувани пациенти губят косата си по време на лечението. Това засяга не само косата на главата, но и веждите, срамната коса и косата в областта на подмишниците.
Кожата може да реагира на терапията със зачервяване, сухота, лющене или сърбеж. На ноктите може да се появи обезцветяване, удебеляване или обелване на нокътя от нокътното легло.
Дали по време на терапията ще се появят кожни реакции и промени в ноктите зависи, наред с други неща, от кой таксан се лекувате.

Ето какво можете да направите по въпроса: Дали мъжът получава перука по рецепта за косопад, известна като алопеция, трябва да бъде изяснено със здравната си застрахователна компания за всеки отделен случай: Не всички застрахователни компании поемат разходите. Тъй като косопадът е временен, косата ще порасне отново след приключване на терапията. Ако кожата и лигавиците са чувствителни към терапията, при измиване трябва да се използва хладка вода вместо ледено студена или много гореща вода, само внимателно да се натрива кожата, вместо да се изтрива, докато се суши. Трябва да се внимава особено при грижата за гениталната област, за да се избегнат леки наранявания и инфекции. Дали мастните кремове, например бебешки кремове, са подходящи за защита, трябва да се обсъдят с лекуващия лекар, за да бъдете в безопасност. Мазнината може да попречи на самозащитата на лигавиците.

Дискомфорт в устата, стомаха, червата

Това може да се случи: Страничните ефекти на химиотерапията, които засягат стомаха и червата, включват повръщане и гадене. Запек, диария, коремна болка или възпаление на лигавиците в стомаха, хранопровода и устата не могат да бъдат изключени.

Ето какво можете да направите по въпроса: Лекарствата помагат срещу гадене и повръщане. Ако устната лигавица е възпалена, изплакването на устата с лекарство може да бъде полезно. Ако ви боли, можете да използвате мазилки, съдържащи болкоуспокояващи.

Реакции на свръхчувствителност

Това може да се случи: Добавките, така наречените емулгатори, в някои лекарства, които се използват за химиотерапия, могат при определени обстоятелства да предизвикат остри реакции в организма, например зачервяване на кожата, но също и стесняване на дихателните пътища, затруднено дишане или спад на кръвното налягане. А активните съставки в самите лекарства могат да предизвикат дразнене в организма.

Ето какво можете да направите по въпроса: Като приемате едновременно лекарства, можете да предотвратите алергични реакции в организма по време на химиотерапия. По този начин могат да се избегнат реакции на свръхчувствителност. Ако обаче се появят симптоми, лечението за момента трябва да бъде прекъснато. Може да ви помогне да преминете към друго химиотерапевтично лекарство. Възможна е и десенсибилизация, т.е. постепенно свикване с лекарството.

Вземете мерки сами, ако има странични ефекти

Всеки, който би искал да използва билкови лекарства, естествени лечебни методи или други методи, които се считат за по-малко стресиращи в допълнение към химиотерапията, трябва да обсъдят това със своите лекари. Химиотерапията обаче не може да замести алтернативни медицински процедури.

Как други мъже са се справили с рака на простатата и неговите последици може да се намери в групите за самопомощ. Текстът "Рак на простатата: Живот с болестта и нейните последици" предлага повече по тези теми.