Херния

The Херния (медицински: Инцизионна херния) е усложнение, което възниква по време на коремна операция. Разрезната херния винаги трябва да се оперира. Ако има чревно заклещване, съществува остра опасност за живота, така че хернията - като част от спешна операция - се лекува.

Съдържание

Какво представлява хернията?

Кога Херния е термин, използван за описание на херния на меките тъкани, която обикновено се появява след операция. Белегът, който е създаден при пришиване на коремната стена и мускулите, не може да издържи на натиска и е изместен. В резултат на това има издутини, които могат да достигнат размери до 30 сантиметра. Ако има последващо Малка херния, което може да се случи в контекста на разрезна херния и части от червата са хванати в хернията, има смъртна опасност.

причини

Симптоми, оплаквания и признаци

По правило инцизионната херния възниква през първата следоперативна година. Пациентът забелязва осезаемо и видимо изпъкване, което се появява в областта на хирургичния белег. Изпъкналостта възниква при изправяне, натискане или по време на физическо натоварване и може - с течение на времето - да се увеличи по размер.

Понякога може да се появи болка по време на дефекация, кашлица или дори при физическо натоварване. Възможни са и проблеми с храносмилането или нарушена симетрия на корема. Симптомите могат да варират в зависимост от размера на хернията. При малки хернии често изобщо няма симптоми.

Характерно за инцизионната херния е фактът, че издатината може да се притисне в корема; По правило този процес не причинява болка. Ако пациентът се оплаква от силна болка и страда от гадене и повръщане, червата или чревните отдели се задържат. Изпъкналостта, която обикновено може да бъде изтласкана обратно в коремната кухина, остава твърда и неподвижна.

Диагноза и ход на заболяването

По време на физическия преглед лекарят може относително бързо да определи дали е херния или не. Той опипва засегнатото място с пръсти и може да „усети“ херниалната торбичка или херниалния порт. Ако лекарят не е сигурен, могат да се извършат допълнителни прегледи.

Те включват ултразвукови изследвания (сонография), рентгенови лъчи или компютърна томография. Понякога може да се извърши и колоноскопия за потвърждаване на диагнозата. Други методи за изследване обикновено се използват при хора с много наднормено тегло или много малки фрактури.

Разрезната херния е - в почти всички случаи - безвредна. Ако не се лекува, фрактурата може да нарасне по размер, което позволява малки фрактури, които са по-малки от четири инча, да се разпространят до 30 сантиметра. Ако обаче се появи лека херния, това може да доведе до животозастрашаваща чревна обструкция.

Ако това се случи, пациентът трябва да бъде опериран незабавно. Тъй като червата или чревните секции са притиснати, съществува остра опасност за живота - поради факта, че притиснатите части на червата могат да умрат.

Усложнения

При този размер части от коремните вътрешности винаги се избутват в хернията. Тогава рискът от заклещване на коремната тъкан или червата зависи от размера на херниалната междина. Колкото по-малка е разликата в фрактурите, толкова по-голям е рискът от заклещване. Задържането на част от червата винаги е спешна медицинска помощ, която се нуждае от незабавно внимание. Силна коремна болка се появява в рамките на кратък период от време, който може да бъде постоянен или колики.

Типичен е много чувствителен към натиск стомах. Освен това има гадене, повръщане, треска и студени тръпки. Ако операция не се извърши незабавно, заклещената част на червата умира и съдържанието на червата се разлива във вътрешността на корема. В резултат се развива перитонит, който, ако не се лекува, води до смърт. Дългосрочните последици от хванатите режещи хернии също могат да включват сраствания, хронично възпаление и постоянна конгестия на изпражненията до чревна обструкция.

Кога трябва да отидете на лекар?

Проблемите с белези като сърбеж или възпаление не е задължително да се лекуват от лекар. Ако обаче възникнат усложнения или дори има херния, незабавно трябва да се потърси лекар. Хората, които забележат кървене или пълна сълза в областта на белега, най-добре се съветват да информират своя медицински специалист. Ако хернията се лекува незабавно, обикновено може да се избегне допълнително разкъсване и свързаните с това усложнения. Ако обаче не се лекува, могат да възникнат сериозни инфекции. Следователно, първите признаци на херния трябва да бъдат изяснени.

Хората, страдащи от заболяване на съединителната тъкан или които имат хемофилия, трябва незабавно да отидат в най-близката болница. Това обаче зависи и от размера на белега. Малките белези често зарастват бързо въпреки херния, докато големите белези винаги изискват медицинска помощ, ако херния се появи в засегнатата област. Хернията може да бъде лекувана от семейния лекар, дерматолог или хирург.

Лечение и терапия

Тъй като разрезната херния не се решава сама, обикновено трябва да се извърши хирургично лечение. Разрезната херния става по-голяма - ако не се лекува - и по този начин рискът от притискане на части от червата. Дори ако разрезната херния не причинява дискомфорт, препоръчително е хернията да се лекува хирургично.

Не е необходимо незабавно да се оперират по-малки фрактури; колкото по-дълго се чака операцията, толкова повече фрактурата се увеличава по размер. Трябва да се отбележи, че основната операция, която в крайна сметка е отговорна за хернията, е била преди три до шест месеца, преди да се проведе друга операция. За да бъде извършена успешна операция на херния, първоначалният оперативен белег трябва да бъде напълно излекуван.

Ако обаче съществуват животозастрашаващи обстоятелства, които изискват незабавна операция, такъв период не може да се изчака. По време на процедурата инцизионната херния се излага и херниалната торбичка, която се е образувала, се премества в коремната кухина. След това медикът затваря херниалната порта; Тук се предлагат различни техники за зашиване или пластмасови мрежи, които гарантират, че хернията остава затворена.

Кой вариант в крайна сметка ще реши лекарят, зависи и от това колко голяма е почивката и в какво физическо състояние е пациентът. Понякога трябва да се вземат предвид и обстоятелствата, поради които е възникнала хернията. По-малките прекъсвания, чийто диаметър е само четири сантиметра или по-малък, се затварят чрез специална техника на зашиване.

За по-големи прекъсвания, които могат да бъдат с размер до 30 сантиметра, се използва главно пластмасовата мрежа. Последното трябва да стабилизира слабото място и да гарантира, че не настъпва допълнително прекъсване.

Можете да намерите лекарствата си тук

Outlook и прогноза

Хернията обикновено е безпроблемна. Хернията се затваря хирургически и раната се третира директно с лекарства. Съвременните хирургични процедури и пластмасовите импланти могат надеждно да затворят дори по-големи наранявания. Ако хернията не се лекува или лекува твърде късно, тя ще продължи да се разширява. Възможни усложнения са стомашно-чревни оплаквания, силна болка и чревна непроходимост.

Прогнозата може да се влоши, ако пациентът е с наднормено тегло или има слаба съединителна тъкан. Прогнозата се основава на размера и местоположението на белега и здравословното състояние на пациента. Други важни фактори са видът на белега и избраният метод за лечение. Използването на техника само с конци има по-голям риск от отваряне на белег отново. Поради това в днешно време се използват най-вече мрежи или импланти, които са по-малко склонни към рецидиви.

Съвременните процедури като лапароскопско лечение предоставят информация за състоянието на вътрешните белези. Това дава възможност за целенасочено лечение и профилактика на херния. Ако лечението се проведе навреме, хернията ще отшуми без допълнителни усложнения. Пациентът може да води живот без симптоми. Продължителността на живота не се влияе от положителната инцизионна херния.

предотвратяване

За да се предотврати херния на белези, пациентът трябва да избягва рискови фактори, които понякога водят до книга с белези, или да ги минимизира по такъв начин, че рискът да може да бъде значително намален. Следователно след операцията пациентът трябва да избягва вдигането на тежки товари за около шест месеца. Ако имате наднормено тегло, фокусът е върху намаляването на теглото; Пушачите трябва да спрат да пушат или да се откажат от пушенето изцяло.

Последваща грижа

След операция на херния на белег, пациентът може да стане около един до два часа по-късно след определен период на почивка, за да се прибере вкъщи. Като правило не се изисква по-голяма последваща грижа, но трябва да се вземе физическа почивка през първата седмица след процедурата. Също така е важно пациентът да не вдига тежки товари над 20 килограма до три месеца. Трябва да се избягват и изразени физически движения.

Неработоспособността трае между две и три седмици, в зависимост от професията на съответното лице. След 14 дни на пациента се разрешава да се упражнява отново леко. След операцията трябва да се избягват по-дълги периоди на полагане, за да се противодействат на възможни рискове като тромбоза (кръвни съсиреци) и емболия. Леки аналгетици могат да се прилагат за борба с болката в раната.

Обикновено след операцията е възможно нормално снабдяване с храна. Ако е необходимо, стъпка по стъпка може да се изгради специална диета. За да се провери напредъкът след операцията на инцизионната херния, се провеждат изследвания с ултразвук (сонография).

Непосредствено след операция на разрез на херния пациентът често поставя специален коремен пояс. Той е еластичен и може да се носи няколко седмици както през деня, така и през нощта. Кожните конци се отстраняват около десет до дванадесет дни след операцията.

Можете да направите това сами

Пациентите с херния трябва да избягват натиск в корема. Това се случва главно, когато напълнеете или напълнеете. Следователно като превантивна мярка трябва да се осъществи загуба на тегло и храненията не трябва да са твърде големи.

Трябва да се избягва и физическо пренапрежение на засегнатата област на тялото. Спортните дейности трябва да бъдат адаптирани към нуждите на организма. Необходима е достатъчна почивка след интензивна активност и се препоръчват редовни почивки. Процеси като кашлица или натискане оказват негативно влияние върху симптомите на хернията. Следователно засегнатото лице трябва своевременно да предотврати развитието на инфекциозни заболявания или грип. С намаляване на общия риск от заболяване, симптомите могат да бъдат облекчени. За това организмът се нуждае от стабилна и силна имунна система. Това може да се придобие със здравословна и балансирана диета.

Освен това трябва да се избягва консумацията на вредни вещества като никотин. Тъй като запекът причинява напрежение в коремната стена и нездравословната диета насърчава образуването на въздух в корема, хранителните съвети могат да бъдат полезни. Пълната промяна в приема на храна предотвратява симптомите и облекчава съществуващите симптоми. В случай на херния, белегът трябва да се проверява редовно за повреди. Ако има сълзи, е необходима стерилна грижа за рани.