Хепатит Е.

Хепатит Е е остро, обикновено самоизлекуващо се възпаление на черния дроб и трябва да се докладва. През последните няколко години се съобщава и за хронични форми на заболяването (особено при пациенти след трансплантация на органи). Хепатит Е е особено широко разпространен в тропиците и субтропиците (Югоизточна Азия, Индийския субконтинент и Централна Америка). В Европа също антитела срещу вируси на хепатит Е могат да бъдат открити при над 15 процента от възрастните. Има общо четири генотипа на вируса на хепатит Е („вирусни групи“ с малки разлики в генетичния материал), които са заразни за хората.

Как се предава хепатит Е.?

В околната среда вирусите могат да намерят своя път в повърхностните води, ако повърхностите се наторят (каша) със свински тор. Ако това се използва като питейна вода или за напояване на зеленчукови растения, вирусите на хепатит Е могат да бъдат погълнати чрез храна. Друг начин за разпространение на вируса е "естествен тор" (екскременти от животни) за зеленчукови растения.

Как да предотвратим хепатит Е.

Как е хепатит Е?

Фулминантните клинични снимки са много редки. Те се срещат главно при жени в напреднала бременност (трети триместър), особено на индийския субконтинент, с инфекция с генотип един. Тези курсове са свързани с висока смъртност (до 25 процента). С генотип три, който се среща в Европа, все още не е доказано особено тежко протичане по време на бременност. Предишното увреждане на черния дроб (например чрез злоупотреба с алкохол) също увеличава вероятността от тежко протичане.

Курсовете на хронични заболявания са описани при пациенти с имуносупресия - особено при хора, които са имали трансплантиран орган. Хроничният хепатит Е се появява, когато вирусът остава в тялото повече от шест месеца. Бързо води до цироза на черния дроб. Към момента все още не е възможно да се установи дали има имунитет през целия живот или са възможни нови инфекции с вируси на хепатит Е след инфекция.

Какви симптоми могат да се появят?

Хепатит Е често не причинява симптоми. Когато се появят симптоми, те обикновено започват внезапно с гадене, повръщане и общо чувство на заболяване, с болки в ставите и лека температура. Може да се развие и обрив. Жълтеница (жълтеница) и асцит (коремна течност) или чернодробна енцефалопатия са редки.

Хепатит Е може да причини заболявания на централната и периферната нервна система (напр. Синдром на Guillain-Barré, менингит, полиневропатия).

Как се поставя диагнозата?

Анти-HEV IgM и IgG серумни антитела се определят в лабораторна диагностика. Директното откриване на вируси в кръвта или изпражненията се извършва чрез откриване на HEV-РНК с помощта на PCR. Колкото по-високи са чернодробните стойности (напр. GGT, GOT, GPT), толкова по-тежка е клиничната картина.

Как се лекува хепатит Е?

Лечението се основава на острите симптоми. Препоръчва се почивка в леглото или поне избягване на физическо натоварване. Леката диета с ниско съдържание на мазнини има смисъл. Алкохолът определено трябва да се избягва. Тъй като хепатит Е заздравява в рамките на няколко седмици, обикновено не са необходими последващи грижи. При фулминантния хепатит Е, терапия с пегилиран интерферон alphabzw. Рибавирин трябва да се прилага.

Забележка При хора, които приемат имуносупресори, ако имат хроничен хепатит Е, понижаването на дозата може да помогне на организма да се бори с вируса. Ако имуносупресивната терапия не може да бъде променена или ако понижаването на дозата не е достатъчно, засегнатото лице може да бъде лекувано с рибавирин или пегилиран интерферон алфа.

Трансплантацията на черен дроб трябва да се извършва в случай на тежка чернодробна недостатъчност, причинена от фулминантния хепатит Е.

Кого да попитам?

Диагностика и лечение на хепатит Е са възможни в следните съоръжения:

Как ще бъдат възстановени разходите?

Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от здравноосигурителните превозвачи. Можете да намерите повече информация в раздел Какво струва болничният престой?.

За определени услуги (напр. Медицински и медицински средства) - в зависимост от доставчика на здравно осигуряване - се предоставят съвместни плащания за пациентите. Повечето доставчици на здравно осигуряване предоставят разрешение, понякога в зависимост от вида на медицинската помощ. Таксата за рецепта трябва да се плати за лекарства по „рецепта в брой“. За повече информация относно съответните разпоредби, моля, свържете се с вашия доставчик на здравно осигуряване, напр. можете да намерите на уебсайта за социално осигуряване.

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализирано на 29.01.2019
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последна експертиза от Унив.-проф. Д-р Michael Gschwantler Към групата от експерти