Глюкозамин и хондроитин - Помощ при проблеми със ставите?

"Ставни капсули" са предназначени за предотвратяване на износване, увреждане на бедрата и болки в коленете. Какво става?

Най-важното накратко:

Хранителните добавки, съдържащи глюкозамин и хондроитин, не трябва да се рекламират с положителни ефекти върху ставите. В случай на болезнени оплаквания, разумните възможности за лечение трябва да бъдат обсъдени с лекаря.
Приемът на глюкозамин крие рискове за здравето на хората със захарен диабет.
Глюкозамин може да се използва за алергични към ракообразни и. Хондроитинът може да е проблем за алергичните към риба.
Има лекарствени взаимодействия, особено някои антикоагуланти.
Не е подходящ за бременни жени, кърмещи жени, деца и юноши.

Какво се крие зад рекламата за глюкозамин и хондроитин капсули?

Капсулите, съдържащи глюкозамин и хондроитин, се популяризират от години за „здрави стави“, „за мобилност“ и „за образуване на хрущял“. Тази свързана със здравето реклама не е разрешена от 2012 г. насам. Тъй като според Европейския орган за безопасност на храните няма научни доказателства за превантивен, т.е.превантивен, структурен и запазващ функцията ефект на хранителни добавки, съдържащи глюкозамин, върху ставите или хрущялите на здрави хора.

През 2018 г. Федералният институт за оценка на риска установи, че понастоящем липсват научни доказателства за ефективността на хондроитин за нормална функция на ставите в общата популация (т.е. хора, които не страдат от остеоартрит/ставни оплаквания).

Въпреки това много потребители смятат, че приемането на хранителни добавки, съдържащи глюкозамин или хондроитин, е полезно за тяхното здраве. Доставчиците будят надежда, предлагайки своите капсули Добавете витамин С или цинк. Това е така, защото за тези вещества са разрешени общи здравни изявления, свързани с костите или нормалното образуване на хрущял. Това са например: "Витамин С допринася за нормалното образуване на колаген" или "Витамин С допринася за нормалната функция на хрущялите/костите", "Цинкът допринася за поддържането на нормалните кости".

Доставчиците на тези капсули обаче са разрешени не твърдете, че глюкозамин и хондроитин регенерират или възстановяват хрущяла мога. Дори терминът "съединение" в наименованието на продукта, реклама с подобрени функции на съединението и изобразяване на подвижна връзка не са разрешени, тъй като това предполага причинно-следствена връзка, която според експертите не е дадена.

Съвсем наскоро Федералният административен съд постанови, че наименованието "Ставни таблетки плюс" върху хранителна добавка трябва да се класифицира като недопустимо твърдение, свързано със здравето. Хранителните добавки не са лекарства и не действат по този начин.

Също така Международно общество за остеоартрит OARSI не вижда никаква полза от продукти, съдържащи глюкозамин и хондроитин в техните насоки за лечение на остеоартрит на коляното.

Видеото от консултантските центрове за потребителите използва примера на лекове за ставите, за да изясни типичните заблуди относно ползите от хранителните добавки: Сбогом болки в ставите? Хранителните добавки не са лекарства

За какво трябва да внимавам, когато използвам продукти с глюкозамин и хондроитин?

По принцип препоръчваме да обсъдите разумни мерки и възможности за терапия с Вашия лекар в случай на проблеми със ставите, установен остеоартрит или артрит, вместо да купувате скъпи, но обикновено безполезни "хапчета за стави" като хранителни добавки по подозрение.

Ако все пак искате да вземете продуктите, моля обърнете внимание на следното:

Глюкозаминът може да повлияе нивата на кръвната захар. Затова хората, които страдат от захарен диабет или имат ограничен глюкозен толеранс, се препоръчват да следят нивата на кръвната си захар, когато приемат глюкозамин.

Глюкозаминът, който се произвежда от ракообразни, може да бъде проблематичен за страдащите от Алергия към ракообразни Страдайте. Тогава тази бележка трябва да бъде и на опаковката.

Диетичните добавки, съдържащи глюкозамин, могат да представляват риск за здравето на пациентите, които Антикоагуланти (Кумаринови антикоагуланти). Глюкозаминът може да увеличи антикоагулантните ефекти на лекарството и поглъщането може да причини кървене.

Според Федералния институт за оценка на риска е необходима здравна оценка на приема на глюкозамин и хондроитин за Бременни и кърмещи жени, както и деца и младежи не е възможно поради липсващи данни, следователно тези групи хора трябва да се справят по-добре въздържайте се да го приемате. В случая на хондроитин сулфат има продукти, произведени от рибна тъкан Риск за страдащите от алергия към рибни протеини.

Най-ефективното, признато лекарство за прогресираща артроза е физическото натоварване.
Вашият лекар трябва да реши дали глюкозамин или хондроитин под формата на лекарство могат да се използват като терапия срещу остеоартрит в определена доза и продължителност.

Какво представляват глюкозамин и хондроитин?

Глюкозамин се среща естествено в човешкото тяло. Той е част от съединителната тъкан, хрущяла и синовиалната течност. За използване в хранителни добавки се използва предимно глюкозамин получени от ракообразни. Обикновено се използва съединението глюкозамин сулфат.

Веществото Хондроитин (най-вече на разположение като хондроитин сулфат) е свързан с протеини в тъканта и е основен компонент на хрущяла (гръцки хондрос), както и костите и съединителната тъкан. Хондроитинът за хранителни добавки се използва според службата за разследване на храните в Щутгарт от кланични отпадъци като трахеята на говеда, свински уши или муцуни и акула хрущял или тъкан от други риби произведени.

Как глюкозаминът и хондроитинът действат като хранителна добавка?

Твърди се, че хондроитинът и глюкозаминът регенерират хрущяла. Но на първо място е под въпрос дали веществата, погълнати като капсули и рекламирани като „хранителни вещества за ставите“, дори достигат до хрущяла в ставата след консумация - тъй като нивата на активните вещества в кръвта са много ниски. Освен това е Не е ясно дали веществата действително могат да бъдат включени и да възстановят повредения хрущял. По принцип специалистите класифицират способността му да се регенерира като изключително ниска или едва възможна.

За евентуален (незначителен) ефект на „ставните хранителни вещества“, видът и тежестта на ставното заболяване изглежда много важна продължителността на употребата (от месеци до години), както и дозировката и състава на продуктите. И двете в Проучвания Въпреки това, както с хранителни добавки, така и с лекарства, има много противоречиви резултати - от (леко) подобрение на симптомите до никаква разлика в сравнение с приемането на плацебо (фиктивно лекарство).

Испанско проучване от 2017 г. дори показа ясното превъзходство на плацебо над комбинацията от глюкозамин и хондроитин сулфат при лечението на болка, свързана с остеоартрит на коляното.

Подуване:

Федерален институт за оценка на риска (BfR) (2018): Оценка на риска от хондроитин сулфат в хранителни добавки, актуализирано становище на BfR № 040/2018 от 7 декември 2018 г., разгледано на 12 декември 2019 г.

Международно дружество за артрит OARSI (2015), OARSI Guidelines/Clinical Trial Guidelines

Rommel S (2010) Закон на ЕС: Здравни претенции от NEM - Глюкозамин и артроза, Deutsche Apotheker Zeitung 2/10, гледано на 12 декември 2019 г.

Roman-Blas JA et al (2017) Комбинирано лечение с хондроитин сулфат и глюкозамин сулфат не показва превъзходство над плацебо за намаляване на болки в ставите и функционално увреждане при пациенти с остеоартрит на коляното. Шестмесечно многоцентрово, рандомизирано, двойно-сляпо, контролирано от плацебо клинично изпитване. Артрит и ревматология (69) 1, 2017, стр. 77-85, корекция 9/27/17, достъп до 12/12/19

Bastigkeit M, DocCheck-News от 24 юни 2014 г .: Остеоартрит на коляното: Adios хрущялна защита, гледана на 12 декември 2019 г.

Институт за качество и ефективност в здравеопазването IQWiG (2018): остеоартрит на коляното (гонартроза), към 17 октомври 2018 г., разглеждан на 12 декември 2019 г.

Институт за качество и ефективност в здравеопазването IQWiG (2018): Остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза), статус: 12.12.18, разгледан на 12.12.19