Гестационен диабет - повече от хранителен проблем

Изследователите подозират други механизми въз основа на индивидуални рискови фактори. Някои жени могат да развият диабет, тъй като панкреасът им не може да се адаптира към повишената нужда от инсулин по време на бременност, други, защото мускулите и черният дроб стават по-устойчиви на инсулин.

заден план

Гестационният диабет води до здравословни проблеми за майката и детето, които могат да се простират далеч след бременността. Според Американските федерални центрове за контрол на заболяванията около 50% от жените с гестационен диабет по-късно развиват диабет тип 2. Бебетата, които са били изложени на гестационен диабет, са по-склонни да развият диабет тип 2 и са изложени на по-висок риск от наднормено тегло или развитие на затлъстяване.

През последните пет години над 5000 бременни жени са участвали в клинични изпитвания, насочени към ограничаване на наддаването на тегло с цел предотвратяване на гестационен диабет. Бъдещите майки подобряват хранителните си качества, ядат по-малко и увеличават физическата си активност. Те обаче развиват гестационен диабет с приблизително същата честота като жените, които не са променили диетата или нивото на активност.

Поставяне на цели

Изследователите около първия автор Dr. Джаспър Мост от Центъра за биомедицински изследвания в Пенингтън в Луизиана, САЩ, изследва дали енергийният баланс по време на бременност е включен в етиологията на гестационния диабет при жени със затлъстяване [1]. По този начин те прилагат точни научни методи за измерване и не предоставят на тестваните лица никаква информация, която предоставят.

методология

В петгодишното проучване изследователите са изследвали 62 бременни жени с наднормено тегло. Консумацията на енергия се определя с помощта на двойно маркирана вода и промяната в енергийния състав на тялото. Определянето на приема на калории се основава на метод за фотографиране на храна. Физическата активност се измерва с помощта на калориметрия и измервания на ускорението.

Резултати

Девет от 62-те участници в проучването развиха гестационен диабет в рамките на периода на наблюдение от 12 седмици (през втория триместър). Изследователите не наблюдават никакви разлики в енергийния прием или разход, нито в калорийния или макро-хранителния състав на храненията на пациентите в сравнение с незасегнатите жени.

Физическата активност, определена с калориметрия и измервания на ускорението, не се различава между бременните жени, които са развили гестационен диабет и тези, които не са развили гестационен диабет. По същия начин изследователите не наблюдават никакви разлики в наддаването на тегло.

Следните характеристики обаче разграничават бременни жени с гестационен диабет от бременни жени, които са останали здрави:

Основните рискови фактори за гестационен диабет, като прекомерно съхранение на мазнини и инсулинова резистентност, се появиха в началото на бременността.
Жените, които са развили гестационен диабет, обикновено са по-тежки. Тежаха с 5 до 17,5 кг повече. Процентът на телесните мазнини е по-висок (3,5 до 12,5 кг) и около кръста има значително повече мазнини.
Жените с гестационен диабет също имат повече роднини с диабет, значително по-високи нива на кръвната захар на гладно и разпространението на преддиабет е по-високо в тяхната група.

Заключение

Авторите заключават от своите данни, че енергийният баланс по време на бременност - консумираните калории във връзка с изгорените калории - не може да определи развитието на гестационен диабет [2]. Намаляването на наддаването на тегло не е достатъчно за профилактика. По-скоро трябва да се използват индивидуализирани подходи, основани на лични рискови фактори.

В следващото си проучване учените се надяват да класифицират по-добре различните видове гестационен диабет и да изследват енергийния баланс в допълнение към секрецията на инсулин.

Авторите на изследването подчертават, че резултатите от проучването не означават, че бременните жени трябва да се откажат от усилията си да се хранят по-здравословно и с повече физическа активност.