Фрактура на таза - от прости фрактури до спешни медицински ситуации

Тазът се състои от няколко здраво свързани кости и създава връзката между гръбначния стълб и краката. Той осигурява подкрепа за червата. Тазова фрактура (тазова фрактура) е фина пукнатина, която преминава през една от тазовите кости. Обикновено се случва в резултат на падания или пътнотранспортни произшествия.

За повече информация относно причините, симптомите и лечението на фрактура на таза вижте по-долу.

Препоръчани специалисти

Преглед на статията

При фрактури на таза се прави разлика между наранявания на тазовия пръстен и тези на тазобедрената ямка (ацетабулум). В зависимост от това колко стабилен е тазовият пръстен, има или стабилна, или нестабилна фрактура на таза.

Ако жертвата е ранена и в други части на тялото, това е известно като множествена травма. 4 от 10 ранени също страдат от черепно-мозъчна травма. Наранявания на коремните органи се случват при всяка четвърта жертва на злополука с фрактура на таза.

Какви видове фрактури на таза има?

Ако тазовата кост не е пробила, става въпрос за един непълна фрактура на таза. Само в редки случаи пробива напълно. Тогава лекарят говори за пълна фрактура на таза. В a пълна тазова фрактура често има опасност за живота, тъй като в корема има голям брой големи кръвоносни съдове. Те могат да се разкъсат дори с леки движения на таза, така че пациентът да умре от вътрешно кървене.

Стабилна тазова фрактура

В случай на фрактура на таза от тип А, тазовият пръстен не е повреден. Няма опасност за живота на пациента, тъй като става дума само за фрактури на сакралната и опашната кост. Те се сблъскват и често се лекуват сами.

Нестабилна фрактура на таза

При фрактури на таза тип В предните и задните тазови пръстени са счупени. Тазът е стабилен само вертикално, но не и ротационно (наоколо). Такъв е случаят например с фрактура на срамната кост. След това двете половини на срамната кост - тя е в самото дъно на таза - се отварят като книга. Всеки, който има тази „отворена книга“, вече не може да ходи.

Напълно нестабилна фрактура на таза

При фрактури на таза тип С тазовите кости са вертикални и също така са нестабилни навсякъде.

Ацетабуларна фрактура

При ацетабуларната фрактура, ацетабулумната фрактура, ацетабулумът е счупен. Гнездото на тазобедрената става (ацетабулум) е костната извивка, в която седи горната част на бедрената кост. Ацетабуларните чашки са разположени отдясно и отляво от външната страна на таза.

Какви са причините за фрактура на таза?

Тазовата фрактура идва през Насилие върху тазовите кости дойде, например от a Инцидент или падане. Как и колко е увредена долната част на корема зависи от посоката, от която идва насилието и колко интензивни са тези сили.

Силите, действащи отстрани на таза, карат тазовия пръстен да се извива. Ако силата идва отпред, лопатките на таза се движат назад. Сила, насочена отгоре надолу, изтласква половинките на таза перпендикулярно една на друга.

Възрастните хора с остеопороза са изложени на повишен риск от счупване на таза. Болестта засяга най-вече жени над 60 години и е резултат от много години Недостиг на калций. Това прави костното вещество крехко. При пациенти с остеопороза дори безобидно падане може да причини сложна фрактура на таза.

Симптоми и диагностика на тазова херния

Стабилната тазова фрактура обикновено причинява по-малко дискомфорт, отколкото нестабилната фрактура. Сред най-често срещаните Симптоми на фрактура на таза принадлежат:

силна болка в областта на таза
Подуване в областта на тазобедрената става
ограничена подвижност на единия крак
Натъртване на мястото на нараняване
различни дължини на краката
Усещане за нестабилност в тазовата област
Несъвместимост на тазовите кости
кървава урина от нараняване на пикочния мехур
много висок пулс
бледо лице
Неспокойствие
объркване

Диагнозата на тазовата херния се извършва от специалист по травматологична хирургия и ортопедия. Ако пострадалият бъде откаран в спешното отделение на клиника, първо се записва ходът на инцидента.

Следва преглед на пострадалото лице за физически щети. Травматичният хирург внимателно изследва тазовите кости за осезаеми неправилни положения. Лек натиск върху лопатката на басейна показва дали Тазовите кости стабилни или нестабилни са.

Палпация на срамната симфиза - разположена между двете полукръгли срамни кости - и изследване на ректума се използват, за да се определи дали пациентът кърви от корема. Освен това изследващият специалист проверява подвижността и чувствителността на двата крака. По този начин той открива дали има и увреждане на нервите.

Проверката на пулса дава информация за това дали крайниците са адекватно снабдени с кръв. Използвайки Рентгеново изображение на таза определете дали фрактурата на таза е стабилна или нестабилна.

Ако изпитващият се страхува, че задният тазов пръстен също е счупен, той също прави наклонени изображения. Например разместените тазови костни части могат да бъдат точно локализирани.

Компютърната томография (КТ), друг метод за изобразяване, също е от голяма помощ в този случай: позволява да се правят изявления за тежестта на тазовата фрактура. На изчислената томограма можете също Наранявания и натъртвания на меките тъкани разпознават добре.

Кръв, изтекла в корема, също може да се види ясно на ултразвуковото изображение. В зависимост от това какви други наранявания все още има пациентът с фрактура на таза, следват допълнителни изследвания: уретрография за диагностициране на сълзи на уретрата, отделителна урография за определяне на наранявания на пикочните пътища, ангиография за локализиране на кървенето.

Как се лекува фрактура на таза?

Лечението на фрактура на таза зависи от това колко тежки са нараняванията на пациента и в какво общо физическо състояние е той.

Тазовата фрактура на Тип А човек лекува консервативен: няколко дни почивка в леглото, прилагане на обезболяващи лекарства и физиотерапия (упражнения за движение).

Тазова фрактура Тип B и Тип C изисква a спешна медицинска помощ и едно хирургическа интервенция. Тъй като пациентът страда от тежка загуба на кръв, първо трябва да се стабилизира, тоест кървенето трябва да бъде спряно. Той също така получава много течности интравенозно, за да не се срути.

След това засегнатият таз се стабилизира с преден външен фиксатор. Това е система за задържане, изработена от метални части, която е прикрепена към костта отвън през кожата и е предназначена да обездвижи фрактурата.

Като алтернатива можете да използвате и тазова скоба. Аварийният хирургичен инструмент има пръчки и плочи и се използва винаги, когато пациентът може да кърви до смърт. Тазовите скоби се използват предимно само в специализирани клиники.

Фрактурите на тазобедрената ямка винаги се лекуват хирургично, за да се предотврати преждевременно износване на ставата. Тъй като процедурата е много трудна, за предпочитане е да се направи в специализирана клиника. Травматичният хирург фиксира счупената ставна част с метални пластини и винтове или външния фиксатор.

Колко време отнема лечебният процес в случай на фрактура на таза?

Колко бързо заздравява фрактурата на таза зависи от редица фактори, включително вида на фрактурата. Стабилните фрактури на таза, като фрактура на опашната кост, обикновено се лекуват бързо и без усложнения в рамките на 4 до 8 седмици, без да оставят дългосрочни увреждания.

Ако лечението на нестабилната херния (типове В и С) е било успешно и не възникват усложнения, Продължителност на заздравяването от няколко месеца. След това повечето пациенти могат да водят нормален живот отново. Понякога обаче настъпват трайни увреждания като инконтиненция (неволно изтичане на урина или изпражнения) и мъжка импотентност (нарушение на сексуалната функция).

Продължителността на заздравяването естествено зависи и от индивидуални фактори като възрастта и здравословното състояние на жертвата.

Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.

Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
Представителен брой операции, лечения и терапии
Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
Старши професионална позиция
Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
Активен в научни изследвания и преподаване
Приемане от лекар и колега
оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)

Вашият път към правилния лекар:

Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.