Форум за здравна политика Здравословен начин на живот е с f; пет пъти по-висока

Още статии от рубриката
Епидемиология
Здравословно поведение (пушене, диета, спорт и др.)

Други заглавия в "Епидемиология"

Здравословно поведение (пушене, диета, спорт и др.)

Рискованият за здравето начин на живот е свързан с петкратен риск от смъртност

Броят на проучванията, в които са определени ефектите от тютюнопушенето, нездравословното хранене или липсата на физическа активност върху по-късните рискове от заболяването или смъртността, е трудно управляем. Едва наскоро обаче са открити проучвания, които разглеждат здравословния начин на живот от малко по-сложна перспектива, т.е. разглеждат по-голям брой поведенчески рискове едновременно, например "Проучване на здравето на медицинските сестри", надлъжно проучване, стартирано през 1976 г. Първоначално са участвали около 120 000 медицински сестри на възраст между 30 и 55 години. Жените попълваха въпросник всяка година, в който предоставяха информация за много аспекти на тяхното здравословно състояние и здравословно поведение. За публикуваното сега проучване са използвани данни от 1980-2004 г. Редица участници бяха изключени от анализите: жени, които са били диагностицирани с рак или сърдечно-съдови заболявания, които не са пили алкохол или са имали много нисък индекс на телесна маса (ИТМ).

Тогава бяха взети предвид данни от общо 77 782 жени. С тях различни аспекти на здравословното поведение бяха определени въз основа на годишните анкетни проучвания и жените бяха класифицирани според това дали всяка от тях може да бъде класирана в група с нисък риск. Критериите за петте рискови фактора бяха следните:
• Хранене: Тук са взети предвид 7 аспекта, дали и колко често ядете плодове, зеленчуци/салата, ядки и соя, фибри, съотношението на риба и птици към червено месо, транс-мазнини, съотношението на ненаситени към наситени мастни киселини.
• Тютюнопушене: Нисък риск се предполагаше само за непушачи
• Упражнение: Минимум 30 минути упражнения с поне умерена интензивност на ден
• Тегло: ИТМ между 18,5 и 25,0
• Алкохол: максимум една чаша на ден (1-15g алкохол)

По време на периода на наблюдение тогава бяха установени 8 882 смъртни случая, включително 4527 от рак и 1790 от сърдечно-съдови заболявания. И петте рискови фактора, включени индивидуално и индивидуално, показват статистически значимо влияние върху риска от смъртност. Разликите между здравословния и рискования за здравето начин на живот обаче бяха особено ясни при сравняване на екстремни групи: жени с 0 и жени с 5 рискови фактора. Тук беше показано, че вероятността от смърт при особено рисков начин на живот:
• 3,26 пъти това е за ракови заболявания
• 8.17 пъти по-висока при сърдечно-съдови заболявания
• 4.31 пъти по-висока за всички смъртни случаи.

Ако приемем, че за 100 000 човеко-години с 0 поведенчески риска ще настъпят 200 смъртни случая (вж. Графиката), тогава този брой е два пъти по-голям с 2 риска и около 5 пъти по-висок с 5 риска. Единственият най-важен рисков фактор беше тютюнопушенето. Малко повече от половината от всички смъртни случаи могат да бъдат проследени до комбинация от четири риска: затлъстяване, тютюнопушене, без упражнения и нездравословна диета. Допълнителното съобразяване с консумацията на алкохол вече не увеличава риска от смъртност.

Пълният текст на изследването можете да прочетете тук безплатно: Rob M van Dam et al.: Комбинирано въздействие на факторите на начина на живот върху смъртността: проспективно кохортно проучване при жени в САЩ (BMJ, публикувано на 16 септември 2008 г., doi: 10.1136/bmj.a1440)

Едва наскоро друго надлъжно проучване, в което бяха включени едновременно четири известни рискови фактора, показа: Много здравословен начин на живот означава разлика от 14-годишната продължителност на живота в сравнение с особено рисковото здравословно поведение. Тези данни идват от така нареченото "EPIC-Norfolk Prospective Population Study", проучване на общността от Норфолк, Англия. От тази извадка са разгледани общо 20 244 мъже и жени на възраст 45-79 години, които първоначално не са били засегнати от рак или сърдечно-съдови заболявания. Изследването започва през 1993 г. и проследява здравната кариера на участниците в изследването до 2006 г., когато 1987 души са починали. вижте. по-подробно: физически упражнения + забрана за пушене + умерен алкохол + здравословна диета = печалба в 14-годишна продължителност на живота