Мастен черен дроб

Причини: какво причинява мастна чернодробна болест?

Мастният черен дроб (steatosis hepatis) се появява, когато черният дроб не е в състояние да разгражда мазнините, присъстващи в тялото по нормален начин. Това кара мазнините - особено триглицеридите - да се съхраняват в чернодробните клетки и да ги набъбват.

Този процес може да има различни причини. Дълго време основният спусък беше един прекомерна консумация на алкохол, така че уголеменият черен дроб често е пряко свързан с алкохолизъм. Междувременно обаче друга връзка се появява още по-често в западните индустриализирани нации: затлъстяването. Около 80 процента от хората с индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 страдат от мастна чернодробна болест. Като цяло населението е 20 до 30 процента. По този начин мастният черен дроб е най-често срещаното чернодробно заболяване в индустриализираните страни. Също така е тясно свързана със захарен диабет тип 2 и метаболитен синдром.

Хроничната злоупотреба с алкохол продължава да играе важна роля в развитието на затлъстяване на черния дроб. Около половината от всички алкохолици страдат от свързана с алкохол мастна чернодробна болест. Почти целият консумиран алкохол трябва да се разгради чрез черния дроб чрез окисляване. Ако редовно се консумират големи количества алкохол, честото окисляване на алкохола уврежда органа и инхибира разграждането на мастни киселини, така че мастният черен дроб също се образува по този начин.

По-рядко причинители на затлъстяване на черния дроб са метаболитни нарушения или a дефицит на протеини, свързан с диетата, което се среща главно в развиващите се страни. В този случай на тялото липсват протеини за изграждане на ензими, които от своя страна са необходими за разграждането на мазнините в черния дроб. Продължителната употреба на различни лекарства или химиотерапия също може да предизвика мастно-чернодробно заболяване като страничен ефект.

Острите бременни мазнини са много редки и могат да се появят през последния триместър на бременността и са много трудни. Друг възможен тригер за затлъстяване на черния дроб е това Синдром на Рей, рядко състояние, което причинява тежко мозъчно увреждане и засяга особено децата.

Оплаквания: Как се проявява мастният черен дроб?

Мазният черен дроб обикновено не причинява никакви симптоми. Ако черният дроб се разширява много бързо, това може да причини усещане за натиск в дясната горна част на корема. Мазният черен дроб обикновено се развива твърде бавно, за да предизвика симптоми.

Само когато мастният черен дроб се възпали (стеатохепатит), могат да се появят симптоми като силна коремна болка, гадене, жълтеникаво оцветяване на кожата (жълтеница, жълтеница) и повишена температура.

Диагноза: Как се диагностицира мастният черен дроб?

Тъй като зачервеният черен дроб сам по себе си не причинява симптоми, подозрението обикновено се прави във връзка с медицинската история и лечението на свързани заболявания като затлъстяване или алкохолизъм. Дори ако кръвен тест разкрива повишени чернодробни стойности, това може да е индикация за затлъстяване на черния дроб и други чернодробни заболявания.

Лекарят може да почувства увеличен черен дроб през коремната стена. Ултразвуково изследване (сонография) може да потвърди това съмнение. Диагнозата затлъстяване на черния дроб може да бъде потвърдена чрез чернодробна биопсия: При локална анестезия лекарят взема малка тъканна проба с куха игла, която след това се изследва в лабораторията. Точният състав на парчето тъкан разкрива колко напреднала е мастната чернодробна болест и дали се развива мастен чернодробен хепатит.

Лечение: Как може да се лекува мастният черен дроб?

Терапията за затлъстяване на черния дроб зависи от неговата причина. Тъй като причинителите са предимно основни заболявания, свързани с начина на живот или пристрастяващото поведение, това е ключът към успешното лечение. С навременна Промяна на начина на живот мастният черен дроб може да регресира напълно. Ако има друго основно заболяване, то също трябва да се лекува. Няма лекарства срещу самия мастен черен дроб.

В случай на свързания с алкохол мастен черен дроб, първата стъпка е да намалите значително консумацията на алкохол или да го спрете напълно. Ако има алкохолна зависимост, a оттегляне може да се наложи с терапевтична подкрепа.

Ако имате много наднормено тегло като причина за мастна чернодробна болест, важно е да промените диетата си и да включите упражненията в ежедневието, за да отслабнете. Във всеки случай се препоръчва диета, богата на витамини и протеини. Ако имате захарен диабет, препоръчително е да проверите нивото на кръвната си захар и да го коригирате, ако е необходимо.

Ако лекарства, които са причинили или влошили затлъстяването на черния дроб, се приемат дългосрочно, препоръчително е да се намали дозата в консултация с лекар или да се обмислят други възможности за лечение.

Прогноза: Каква е прогнозата за затлъстяване на черния дроб?

Прогнозата за мастна чернодробна болест зависи до голяма степен от основната причина и от това дали засегнатото лице може да бъде лекувано навреме или дали ще промени начина си на живот. В много случаи мастният черен дроб е напълно обратим, което означава, че черният дроб може до голяма степен да се възстанови в рамките на няколко месеца след отстраняването на причината.

В повечето случаи свързаните с диетата мастни чернодробни заболявания не водят до тежко заболяване, въпреки че съществува риск от мастен чернодробен хепатит. Рискът от възпаление на черния дроб е по-висок в ранните етапи на свързания с алкохола мастен черен дроб. Черният дроб се увеличава и човек страда от гадене, подуване на корема, треска и жълтеница. Чернодробните клетки умират, което в последствие може да доведе до чернодробна цироза.

Профилактика: как да се предотврати мастна чернодробна болест?

Най-добрият начин за предотвратяване на мастни чернодробни заболявания е чрез здравословен начин на живот. Алкохолът трябва да се пие само умерено и изобщо не, ако черният дроб е повреден. Световната здравна организация (СЗО) предлага 20 грама алкохол за жени и 30 грама за мъже на ден като горна граница за здрави хора.