Психиатрия, психосоматика и психотерапия

Психиатрия, психосоматика и психотерапия
- Общ преглед
- Нарушения/заболявания
- Диагноза
- терапия
- Рискови фактори
- Архив на новините
- Архив на съветите
Детска и юношеска психиатрия, психосоматика и психотерапия
неврология
Търсене на лекар/клиника
Болести
Криза/извънредна ситуация
Самопомощ и роднини
Закон
Мозък и нервна система
Архив на новините
Архив на съветите

Условия

Какво е депресия?
причини
Ранни симптоми
Клинична картина
Класификация
Ефекти
Специални характеристики в напреднала възраст
Диагноза
Терапевтична концепция/фази на лечение
Медицинска терапия
Психотерапевтични процедури
Специални форми на терапия
Курс/прогноза
Информация за роднини
Наляво
подувам

Концепция на терапията и фази на лечение при депресия

Депресивните епизоди често могат да бъдат излекувани или облекчени бързо със съвременни методи на лечение и качеството на живот на засегнатите може да бъде значително подобрено. Независимо от това, в повече от 50% от случаите това е повтарящо се или хронично заболяване, причините за което все още не са отстранени. Всеки депресивен епизод увеличава риска от друг епизод и спирането на лечението увеличава вероятността то да се развие.

Основната основа на лечението е използването на антидепресанти, прилагането на психотерапия или комбинация от двете мерки. Психотерапията е също толкова ефективна, колкото лекарствата за лека и умерена депресивна фаза. Въпреки това, психотерапията отнема повече време, отколкото антидепресант, за да влезе в сила. Според сегашните познания комбинираната терапия е по-ефективна от фармакотерапията или само психотерапията при тежки депресивни епизоди. При лека депресия (леки депресивни епизоди, дистимии, антидепресанти са по-малко ефективни, отколкото при тежка депресия, поради което трябва да се предпочита психотерапията.

Дали е възможно амбулаторно лечение или е необходим болничен престой зависи от вида и тежестта на депресията и индивидуалния риск от самоубийство. В случай на психотична депресия хоспитализацията е напр. предимно неизбежни. Лечението на депресивното заболяване е подчинено на различни цели, в зависимост от фазата на заболяването, в което се намира засегнатото лице:

1. Остра терапия за депресия

Острата терапия трябва да започне веднага щом настъпи острата фаза на заболяването. Ще продължи, докато острите симптоми на депресия се подобрят значително; следователно обикновено продължава четири до осем седмици. Фокусът по време на острата терапия е върху предоставянето на информация за заболяването и планираната концепция за терапия, както и необходимостта от приемане на лекарства. В допълнение към това така наречено психообразование, контактът с лекаря също играе много важна роля в тази фаза - той е на разположение на засегнатите за всякакви въпроси и ви насърчава да продължите лечението и да приемате редовно всички предписани лекарства. Засегнатите трябва да знаят, че ефектите на антидепресантите често отнемат няколко дни до седмици, за да влязат в сила. На тази фаза се въвеждат и придружаващи социално-терапевтични мерки.

2. Поддържаща терапия при депресия

Поддържащата терапия следва остра терапия и има за цел да стабилизира състоянието на пациента до такава степен, че да няма рецидив. Психиатрите разбират рецидива като рецидив на симптомите преди да настъпи истинско възстановяване. Ако симптомите се повторят след възстановяване на първоначалното здравословно състояние, лекарите говорят за рецидив. Целта на поддържащата терапия е да се поддържа това стабилно състояние за поне четири до шест месеца. Важно е да разпознаете възможните предупредителни признаци на рецидив на ранен етап и да знаете механизмите за предотвратяването му. Доверчивите отношения между лекар и пациент са в основата на успешната терапия.

3. Предотвратяване на рецидив (превенция на рецидив) в случай на депресия

Предотвратяването на рецидив започва веднага след като настроението на засегнатото лице отново се нормализира. В дългосрочен план той има за цел да предотврати появата на друг остър епизод на заболяването. Колко дълго се провежда тази така наречена рецидивираща профилактика зависи, наред с други неща, от относно броя и тежестта на депресивните епизоди. По принцип предписаната от лекаря терапия не трябва да се прекратява самостоятелно и трябва да се постига и поддържа редовен ритъм на почивка/активност в ежедневието. В случай на предстоящ рецидив, мерките за ранна интервенция, научени в психотерапията, трябва да влязат в сила.

На много депресирани пациенти им помага подробен дневен график, както и списък с възможни приятни дейности и преглед на ежедневните рутинни задачи: Поставете си конкретни цели и се гордейте с всеки успех, независимо колко малък е. Списание за настроение е най-добрият начин да проследите напредъка си.

Участието на партньора и членовете на семейството често играе основна роля в лечението на депресивни заболявания. Роднините трябва да бъдат подробно информирани за появата, възможностите за лечение и прогнозата на заболяването (психообразование). Тъй като само с добре обосновани знания те могат да подкрепят пациента, да го мотивират да продължат лечението и да помогнат за предотвратяване на рецидиви.

Техническа поддръжка: проф. Д-р мед. Ulrich Voderholzer (автор), Prien am Chiemsee (DGPPN) и Dr. Роджър Пича, Брунек (SIP)