Фармакотерапия на затлъстяването

Обобщение

Лечението на затлъстяването се основава на хранене, упражнения и поведенческа терапия. Ако желаната цел за първоначално отслабване с 5% не може да бъде постигната в рамките на 3–6 месеца, може да се обмисли и фармакотерапия. Това изисква ИТМ ≥ 30 kg/m 2 или BMI ≥ 27 kg/m 2 в случай на пациенти, които трябва да бъдат лекувани със съпътстващи заболявания като диабет тип 2, дислипидемия или хипертония. В настоящите насоки за лечение на затлъстяване, орлистат, сибутрамин и римонабант са посочени като възможни варианти за медикаментозна терапия на затлъстяването. Тези вещества причиняват умерена загуба на тегло и подобряване на сърдечно-съдовия рисков профил. С оглед на тясната връзка между затлъстяването и диабета тип 2, ефектът върху метаболизма на глюкозата изглежда клинично значим. Различният профил на страничните ефекти на отделните вещества е от съществено значение за различните терапевтични съображения при тяхното използване. Понастоящем се разработват допълнителни възможности за фармакотерапия, но одобрението им все още не се вижда.

Резюме

Диетата, упражненията и поведенческата терапия са основите на всяко лечение на затлъстяването. Ако намесата в начина на живот не доведе до загуба на тегло от 5% в рамките на 3 до 6 месеца, може да се обмисли допълнителна фармакотерапия. Лекуваните пациенти трябва да имат ИТМ ≥30 kg/m 2 или поне ИТМ ≥27 kg/m 2 плюс придружаващи съпътстващи заболявания, като диабет тип 2, дислипидемия или хипертония. Настоящите насоки изброяват орлистат, сибутрамин и римонабант като възможни варианти за фармакотерапия на затлъстяването. Тези съединения водят до умерено намаляване на теглото и подобряване на профила на сърдечно-съдовия риск. По-специално подобрението на метаболизма на глюкозата може да се счита за клинично значимо. Преди използването им трябва да се имат предвид различни странични ефекти на различните съединения. В момента се разработват допълнителни опции за фармакотерапия на затлъстяването, но тяхното одобрение е малко вероятно да се случи през следващите няколко години.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.