Всичко за ендопротезите на колянната става

Кога е узряло времето за изкуствена колянна става, частична или пълна ендопротеза?

кога
Точното време за изкуствена колянна става, ендопротезата на колянната става, не може да бъде определено само въз основа на рентгеново или ЯМР изображение - решаващи са ограниченията, които човек изпитва в ежедневния професионален и личен живот.

Болката при изкачване по стълби и клякане в дълбок клек са ясни признаци. Спортните дейности, особено при „спиране и движение“ (тенис, скуош, волейбол, баскетбол), ще доведат до типичната болка в стреса. Дългите шофирания в една и съща позиция на колянната става също ще причинят дискомфорт. Ставни изливи могат да се появят в напреднал стадий.

Ако консервативните терапии (вж. Информация под остеоартрит на коляното) вече не носят облекчение, ако страданието и ограниченията за качеството на живот поради симптомите на остеоартрит са толкова големи, че настоящото състояние вече не е приемливо за вас, тогава се запознайте с възможностите си:

Основи за изкуствената колянна става

Техническият термин за „изкуствена става“ е „ендопротезиране“. Ендопротезата на колянната става трябва да поеме функциите на естествената става (вж. Обяснението в карето), ако по-специално остеоартритът е унищожил хрущяла и съседните кости на бедрото и пищяла, а понякога и колянната капачка.

Ендопротезата за колянната става сега продължава около 20 години. Ако трябва да се промени, причината обикновено е "асептично разхлабване" (асептично = неинфекциозно): ставата вече не е стабилна в костта.

Типични рискови фактори за разхлабване на изкуствената колянна става, която не е причинена от инфекция, са намаленото качество на костите и екстремното ежедневно натоварване на колянните стави.

Така нареченото септично разхлабване, причинено от бактериална инфекция, може, за. Б. причинени от зъбни проблеми, при които бактериите се транспортират чрез кръвообращението до областта на изкуствената става.

Така че бъдете внимателни с инфекции на зъбите, но също и в областта на гърлото, носа и ушите, както и заразени рани. По-добре е да се консултирате с лекар, който може своевременно да проведе антибиотична терапия, за да защити ендопротезата.

Сега за опциите.

/ Съвместно запазваща конверсионна остеотомия

О- или чукащите колене могат да доведат до артроза на коляното, която износва само част от хрущяла. При медиалния остеоартрит на коляното това е вътрешната част на колянната става (когато краката са наведени, лекарят нарича това варусен остеоартрит). Ако външната част на колянната става е износена, има странична гонартроза (ако краката са почукани: валгусна гонартроза).

Ако връзките са непокътнати и остеоартритът все още не е твърде тежък, може да се обмисли т. Нар. Конверсионна остеотомия, особено при по-млади пациенти.

Структура на колянната става

Здравата колянна става се състои от две отделни стави: същинската колянна става, която е оформена от долния край на бедрото и горния край на пищяла, и пателарната става, която е оформена от задната повърхност на колянната капачка и предната част на долната кост на бедрото.

Всички костни партньори на ставите са покрити от слой хрущял. Хрущялът има отлични плъзгащи свойства (пет пъти по-добри от леда!), Така че триенето между съвместните партньори да бъде сведено до минимум.

Стабилността на ставата се осигурява от заобикалящата го ставна капсула, колатералните и кръстосаните връзки и мускулите, които обхващат ставите. Вътрешният и външният менискус поемат допълнителни стабилизиращи и амортизиращи функции.

Остеотомията е техническият термин за костен разрез. Принципът на тази процедура е изправяне на крака чрез коригиране на оста на бедрото или долната част на крака, за да се постигне по-балансирано разпределение на натоварването в колянната става.

По време на операцията изправената кост на бедрото или пищяла се стабилизира с титаниева плоча. Това гарантира, че костта може да зараства добре. Преди операцията корекцията на оста се планира точно на специални рентгенови изображения (стойки на цели крака).

/ Ендопротеза на колянна става на едноколесни стави

Уникондиларен означава, че се заменя само половината от ставната повърхност, т.е. използва се частична ендопротеза. В зависимост от констатациите това може да бъде от вътрешната или външната страна на колянната става.

Примери за това са пателофеморалната подмяна на плъзгащи лагери (PFJ) за изолирана артроза на ретропателера и медиалната или страничната еднокондилна протеза за заместване на повърхността („протеза с шейна“) за медна или странична гонартроза. Частичната смяна на ставите има смисъл, ако лигаментните структури са непокътнати и няма крак с лък или крак с колене. По-високата възраст говори по-скоро срещу частична подмяна на ставите.

/ Бикондиларна ендопротеза на коляното

В случаите, при които частично заместване на ставите няма смисъл, се имплантира тотална ендопротеза (TEP), т.е.протезиране на бикондиларна повърхност. Утвърдени са модели на ендопротезиране с два метални компонента и полиетиленова вложка.

Металните компоненти са изработени от специална сплав и служат като повърхностен заместител на бедрената кост и главата на пищяла. Те са здраво закотвени с помощта на специален костен цимент (Pallacos), така че да можете да стъпвате и да ходите с цялото си телесно тегло веднага след операцията.

В зависимост от модела на протезата, хирургът фиксира инкрустацията здраво или с възможност за въртене върху главата на пищяла. Стабилността на изкуствената колянна става - поддържана от мускулите и ставната капсула - се осигурява преди всичко от собствените съпътстващи връзки на тялото и задната кръстосана връзка.

Ако обаче връзките са нестабилни или има силно положение на О- или особено X-крак, стабилността на изкуствената колянна става се постига чрез частично или пълно „свързване“ на компонентите на протезата на бедрото и главата на пищяла. В същото време положението на червата и колянната става се коригират чрез хирургичната процедура.

Ако задната част на капачката на коляното също е засегната от остеоартрит, тя се заменя с друг полиетиленов компонент. Алтернативно, задната повърхност на капачката на коляното се връща обратно в „анатомично правилната форма“ с помощта на специални инструменти. H. костните прикачени файлове, така наречените остеофити, се отстраняват

Във всеки случай точното разположение и размерът на компонентите на протезата се планира точно на специални рентгенови лъчи преди операцията.

Двама специалисти за вашите коленни стави

В ETHIANUM Heidelberg експертите по коляно Dr. мед. Волфганг Франц и специалистът по ендопротезиране на тазобедрената и колянната става, проф. Д-р. мед. Йорг Холщайн е до вас, когато става въпрос за ендопротезиране на колянната става.

Както винаги в тази клиника, специализацията на лекар означава, че не всеки оперира всичко, но всеки прилага процедурите, които е усвоил с виртуозност. И така, би ли се оказал Dr. Франц, но тоталната ендопротеза може да ви помогне най-добре, проф. Д-р. Холщайн оперира. Ако шейна протеза за колянната става или, в случай на ретропартеларна артроза (артроза на коляното), имплант е служил като обикновен лагер, Dr. Франц изпълнява процедурата.

/Назначаване за първи преглед

При първоначална среща в Хайделберг засегнатата колянна става се изследва подробно. Уговорете среща с Dr. Франц (06221 8723-326), с проф. Д-р Холщайн (06221 8723-161) или изпратете съобщение, като използвате формата за контакт: