Ендокринолозите препоръчват предотвратяване на остеопороза по време на терапия с глюкокортикоиди

Четвъртък, 21 март 2019 г.

Геттинген - Лекарите винаги трябва да вземат предвид риска от вторична остеопороза при пациенти с продължителна глюкокортикоидна терапия и да осигурят подходяща профилактика. Това съветва Германското дружество по ендокринология (DGE).

При пациенти, които приемат високи дози кортизон поради възпалително заболяване като ревматизъм, автоимунни заболявания или алергии, действително жизненоважният хормон може да доведе до загуба на костна маса.

„Индуцираният от кортизон е най-важният от индуцираната от лекарства остеопороза. Само след няколко месеца терапия има засилено начало на костна резорбция “, обяснява Хайде Сигелков, председател на конгреса на DGE и медицински директор на MVZ Endokrinologikum в Геттинген.

Според Siggelkow, ако лечението с кортизон продължи повече от няколко години, около половината от пациентите страдат от явна остеопороза с множество костни фрактури.

Според специализираната асоциация около 300 000 от приблизително шестте милиона пациенти с остеопороза в Германия страдат от вторична остеопороза поради терапия с кортикостероиди. Фрактурите обикновено се случват в областта на гръбначните тела, но ребрата и бедрата също могат да бъдат засегнати.

aerzteblatt.de

Според Siggelkow не е възможно да се каже с каква доза точно глюкокортикоидната доза е вредна за костите. „Знаем обаче, че след няколко месеца, дори при терапия с ниски дози, има доказано значително повишен риск от фрактури“, каза експертът.

Поради това тя съветва лекуващите лекари да извършват индивидуална оценка на риска с пациента преди всяка терапия. Едновременно с началото на терапията с глюкокортикоиди трябва да започнат лекарствени мерки за предотвратяване на неблагоприятни ефекти върху здравината на костите и да продължат до една година след края на терапията.