Необичаен случай на целиакия с епилептични припадъци и фиксираща чувствителност на ЕЕГ

История на публикациите

Дата на публикуване:
14 март 2006 г. (онлайн)

Обобщение

Ние съобщаваме за 29-годишен пациент, който е имал генерализиран тонично-клоничен припадък преди осем години и сложно-фокален припадък шест месеца по-късно. Въпреки че е без припадъци в продължение на 7 - години под монотерапия с карбамазепин, ритмичните комплекти с остри вълни и остри бавни вълни битемпоро-тилен са почти непрекъснато разпознаваеми във всяка ЕЕГ след затваряне на очите. Активирането на епилептични разряди, когато фиксацията е изключена, с бърза блокада при отваряне на очите или фотостимулация доведе до диагностициране на чувствителността към фиксиране (FOS). Симптоматичните форми на тази визуално свързана епилепсия при възрастни са редки. Пациентът е страдал от цьолиакия от детството, с малко симптоми на безглутенова диета и без калцификации в CCT. Италианските работни групи демонстрираха повишено разпространение на епилепсии (1,5-5%) при глутенова ентеропатия с корелация с характерните за темпоро-тилната епилепсия модели и описаха доклади за случаи, подобни на нашите. В съответствие с тези данни изглежда вероятна причинно-следствена връзка между FOS и цьолиакия.

Резюме

Съобщаваме за 29-годишна жена с анамнеза за генерализиран тонично-клоничен припадък преди осем години и сложен частичен припадък половин година по-късно. Тя е без припадъци при монотерапия с карбамазепин от 7 години. Всеки ЕЕГ показва непрекъснати ритмични остри вълни и остри бавни вълни битемпоро-тилни след затваряне на очите без визуални иктални явления по време на наблюдението. Основната характеристика на ЕЕГ модела беше специалната връзка със зрителната система с бързо инхибиране чрез отваряне на очите или фотична стимулация, водеща до диагностициране на чувствителността към фиксиране (FOS). Симптоматичните случаи на тази свързана със зрението епилепсия при възрастни са редки. От детството си страда от цьолиакия с леки симптоми при безглутенова диета и без калцификация в CCT. Италианските проучвателни групи показаха по-високо разпространение на епилепсия (1,5 - 5%), което предполага корелация между глутенентеропатията и темпоро-тилните епилептични разряди. По отношение на тези данни, подобни на нашия пациент, причинно-следствената връзка между FOS и цьолиакия изглежда разумна.