Алкохолни и гастроентерологични заболявания

Актуализация на:

Алкохол и гастроентерологични заболявания Гастроентерология up2date 2012; 8 (01): 59-75
DOI: 10.1055/s-0031-1291728

С консумация на алкохол от почти 10 литра чист алкохол на глава от населението на година, Германия заема водеща позиция в международно сравнение. Тази статия разглежда основните клинични аспекти на алкохолното увреждане на стомашно-чревния тракт, панкреаса и черния дроб. Обсъждат се и някои заболявания, които могат да бъдат предизвикани или влошени при хроничен прием на алкохол.

Хроничната консумация на алкохол причинява над 200 заболявания с фокус върху стомашно-чревния тракт (черен дроб и панкреас).

Алкохолът е причина за над 5% от всички карциноми в световен мащаб (горната част на храносмилателния и дихателния тракт, черния дроб, дебелото черво и женските млечни жлези). Алкохолиците трябва да получат ранен и редовен туморен скрининг (УНГ, гастроскопия, колоноскопия, гинекология).

Раковите заболявания, свързани с алкохола, се благоприятстват от едновременното пушене, някои генетични съзвездия (напр. ADH, ALDH, PNPLA3), предракови заболявания и хранителни фактори (дефицит на фолиева киселина, излишък на витамин А).

Алкохолът води до тежко увреждане на лигавицата (гастрит) с нарушена функция (нарушения на абсорбцията в тънките черва с недохранване, диария и загуба на тегло).

Алкохолът е водеща причина за остър и хроничен панкреатит. Последиците са панкреатична недостатъчност с лошо храносмилане, захарен диабет и болка. Камъните на панкреасния канал и псевдокистите могат да бъдат подхождани ендоскопски или хирургично.

Алкохолното чернодробно заболяване (ALE) е най-често срещаното чернодробно заболяване в Германия и Европа (> 500 000 смъртни случая годишно). Ранното откриване от лабораторията и използването на преходна еластография изглеждат важни.

Алкохолната цироза на черния дроб е индикация за чернодробна трансплантация, ако са изпълнени условията (въздържание от алкохол за повече от 6 месеца).

Тежка форма на ALE с висока смъртност е алкохолният хепатит. Основите на терапията са въздържането от алкохол, прилагането на стероиди и N-ацетилцистеин, както и адекватна хранителна терапия.

Предпоставката за всяка терапия за алкохолно увреждане е лечението на алкохолна зависимост чрез ранен медицински контакт (терапия за детоксикация и отбиване).

ключови думи

История на публикациите

Дата на публикуване:
07 септември 2020 г. (онлайн)

Georg Thieme Verlag KG
Щутгарт · Ню Йорк