Бромазепам

Бенджамин Кланър-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел на NetDoktor. Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж/Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Активното вещество Бромазепам е средство за облекчаване на безпокойството, успокоително и сън от клас бензодиазепини. Въпреки че те са много ефективни, те могат бързо да доведат до зависимост, поради което трябва да се използват само за много кратко време. Тук можете да прочетете всичко интересно за бромазепам, ефекти и употреба.

Ето как действа бромазепам

Нервните клетки на човешкия мозък комуникират посредством пратеници (невротрансмитери), които се освобождават от една нервна клетка и се възприемат от следващата нервна клетка чрез определени докинг точки (рецептори). Това създава много сложни вериги, тъй като нервната клетка понякога е в контакт с хиляди други и има и различни невротрансмитери: Някои възбуждат следващата нервна клетка и по този начин предават сигнал, други инхибират такова предаване на сигнал (инхибиторни невротрансмитери). Например, адреналинът активира нервната система и насърчава мотивацията, докато GABA (гама-аминомаслена киселина) има овлажняващ ефект.

Бензодиазепините като бромазепам атакуват рецепторите за GABA и карат рецептора да реагира по-чувствително на невротрансмитера. По-малките нива на GABA водят до по-бързо потискане или постоянните нива на GABA причиняват по-голямо овлажняване на нервната система. В резултат на това бромазепам има успокояващ, анксиолитичен и насърчаващ съня ефект.

Приемане и разграждане на бромазепам

След поглъщане около 85% от бромазепама се абсорбира в червата и достига най-високото си ниво в кръвта след около два часа. Активната съставка се разгражда в черния дроб и половината от нея се екскретира след около 15 часа, а разпадните продукти след около 28 часа. Този така наречен "полуживот" може да се увеличи с възрастта - екскрецията след това се забавя.

Кога се използва бромазепам?

Активната съставка бромазепам се използва за облекчаване на симптомите на остра и хронична възбуда, напрежение и безпокойство. Поради голямата продължителност на действие, използването като помощно средство за сън е оправдано само ако през деня се желае успокояващ ефект.

Лечението трябва да бъде възможно най-кратко и не по-дълго от четири седмици, тъй като бромазепам води до зависимост много бързо.

Ето как се използва бромазепам

Активната съставка бромазепам се приема под формата на таблетки. Обикновено лечението започва с доза бромазепам от три милиграма дневно като единична доза вечер. В случай на особено сериозни заболявания, дозата може да се увеличи до дванадесет милиграма бромазепам дневно, като след това дозата се разделя на няколко отделни дози през деня.

Какви нежелани реакции има бромазепам?

Много често (засягат повече от един на всеки десет души) могат да се появят странични ефекти като чувство на депресия, загуба на памет, умора, сънливост, сънливост, главоболие, затруднена концентрация, намалени реакции, умора и надвиснали ефекти.

Всеки стотен до един хиляден пациент има странични ефекти на бромазепам, като повишаване на апетита, увеличаване или намаляване на сексуалното желание, замаяност, двигателни нарушения, гадене, диария, сухота в устата, неадекватно дишане (депресия на дишането), мускулна слабост и спад на кръвното налягане.

Освен това, съществува риск от „парадоксални“ реакции, възникващи след прием на бромазепам: След прием на бромазепам пациентът проявява възбудено и агресивно поведение, раздразнителност, безпокойство, нервност, тревожност и нарушения на съня.

Какво трябва да се има предвид при прием на бромазепам?

Съществува повишен риск от падания след прием на бромазепам, особено при възрастни хора. Освен това има повишен риск от инциденти при работа с тежки машини и управление на превозни средства.

Употребата на бромазепам при деца и юноши е необичайна и може да бъде поръчана само след внимателна преценка на риска и ползата от лекаря. Дозата трябва да се адаптира към по-ниското телесно тегло.

При пациенти в напреднала възраст и пациенти с нарушена чернодробна функция може да се наложи намаляване на дозата на бромазепам. Бензодиазепините не трябва да се използват при тежка чернодробна дисфункция.

Взаимодействия

Едновременното поглъщане на други вещества, които действат в централната нервна система, може да доведе до повишено потискане и успокояване на дишането. Те включват активни съставки срещу шизофрения и психози, успокоителни, хапчета за сън, антидепресанти, анестетици, облекчаващи тревожността, средства против припадъци, алергични агенти (антиалергични средства) и особено алкохол.

Други лекарства, които се разграждат от същите чернодробни ензимни системи (цитохром Р450) като бромазепам, могат да забавят разграждането му. Това засилва и удължава ефекта на бромазепам. Такива активни съставки са например циметидин и омепразол, които се използват за киселинна регургитация, както и много други вещества. Ето защо възможните взаимодействия с други лекарства трябва да бъдат изяснени предварително с Вашия лекар или фармацевт.

Бременност и кърмене

Няма налични данни за употреба при бременни жени. Експериментите с животни са показали възможна вреда за детето, поради което бромазепам не трябва да се използва по време на бременност или само когато е абсолютно необходимо. Ако бромазепам се приема малко преди раждането, детето обикновено показва симптоми на отравяне с бензодиазепин („синдром на флопи бебето“) след раждането. Това се характеризира с намалено мускулно напрежение, ниско кръвно налягане, лошо пиене, ниска телесна температура и много слабо дишане.

Много вероятно е бромазепам да премине в кърмата. Следователно кърменето не трябва да приема активната съставка. Ако поглъщането е абсолютно необходимо, кърменето трябва да се извърши предварително, за да не се застраши детето.

Как да получите лекарства за бромазепам

Поради риска от злоупотреба, бензодиазепините като бромазепам са обект на Закона за наркотиците, но обикновено само от определена доза. Бромазепам добавки до единични дози от шест милиграма се предлагат с нормално лекарство; от друга страна, наркотична рецепта се изисква за по-дозирани препарати. В чужбина бензодиазепините като бромазепам най-вече попадат в обхвата на Закона за наркотиците и поради това може да не се внасят без лекарско предписание или потвърждение от лекаря.