Дупка в сърцето: дефект на предсърдната преграда

Прочетете тук дали и кога сърдечният дефект се нуждае от лечение

При дефект на предсърдната преграда (ASD, дефект на предсърдната преграда) има дупка между предсърдията. В зависимост от размера на дупката, богатата на кислород кръв, която излиза от белите дробове, не навлиза напълно в кръвоносната система на организма, а вместо това навлиза отново в белодробната циркулация (известна като шънт). Дали е необходима операция зависи от тежестта на симптомите и размера на дефекта.

Дефект на предсърдната преграда:

Дефектът на предсърдната преграда е малформация, при която разделителната стена между двете предсърдия има една или повече отворени зони, през които част от богатата на кислород кръв може неправилно да тече от лявото към дясното предсърдие и обратно към белите дробове. След дефекта на вентрикуларната преграда това е вторият най-често срещан сърдечен дефект с ляв-десен шънт. В много случаи свръхциркулацията на белодробния кръвен поток е свързана с повишена тенденция за развитие на респираторни инфекции. В много редки случаи допълнителният приток на кръв в белите дробове може да причини опасно белодробно високо кръвно налягане в ранна детска възраст. В около 30 процента от случаите дефектът на преградата е част от по-сложен сърдечен дефект.

Локализация на дефекта на предсърдната преграда

В зависимост от тяхното положение и размер, дефектите на предсърдната преграда се разделят на следните видове:

Дефект на предсърдна преграда от тип "секудунд" (ASD II)
Дефект на предсърден септал от първичен тип (ASD I)
Дефект на предсърдната преграда от тип sinus venosus
Дефект на предсърдната преграда от коронарен синус
Устойчив овален отвор, PFO

Клинично протичане при дефект на предсърдната преграда

Насоките на професионалните асоциации препоръчват голям дефект, който причинява тежки симптоми, да бъде затворен по-рано. При деца без никакви или само с леки симптоми, лечението се провежда в кърмаческа възраст. Това гарантира, че се избягват дългосрочни ефекти като сърдечни аритмии или повишаване на кръвното налягане в белите дробове. Трябва да се има предвид, че по-малките дефекти могат да станат толкова по-малки през първите две години от живота, че лечението не е необходимо. За повечето дефекти на предсърдната преграда от тип секудунд (ASD II) вече не се изисква операция на открито сърце, освен ако не е налице друг сърдечен дефект. Достатъчна е процедура с катетър. Ако това е един от останалите три подтипа (тип primum, sinus venosus или sinus coronarius), се изисква операция на открито сърце. Тук дефектът почти винаги се затваря с лепенка (малък капак тъкан).