Добре дошли в ‘achalasie.info’ ...

... информационната страница за пациенти с ахалазия

Тук ще намерите всичко за клиничната картина, както и за текущите възможности за диагностика и терапия. Повече от 10 години аз (проф. Д-р Буркхард фон Рахден) се занимавам с ахалазия и други нарушения на моториката на хранопровода. Оперирах една от най-голямата поредица пациенти с ахалазия в Европа (> 500 интервенции с LHM + Dor и POEM процедури).

По време на престоя си във Вюрцбург създадох център за ахалазия под шапката на ZESE (= Център за редки болести).

Сега работя в Залцбург, където можем да предложим на пациентите с ахалазия най-добрата в момента терапия в същата структура.

Назначавания за лично лечение при ръкополагането:

И вие можете Назначения за лична консултация в частната практика на проф. фон Рахден (частна практика: www.antireflux.info), която може да се направи и по телефона, на +43 (0) 677 63 62 00 02 (всеки ден от 8:00 до 12:00 ч.).

Скъпи пациенти с ахалазия, скъпи колеги,

Пациентите с ахалазия често преминават дълъг път на страдание, преди болестта да бъде разпозната чрез адекватна диагностика. Често отнема дори повече време на пациентите да намерят лекар, който има опит в лечението на ахалазия и който може да предложи най-добрата терапия от наличните днес възможности за лечение. В много случаи очевидно най-простият принцип на лечение се прилага без допълнителни съображения, без да се вземе предвид настоящата ситуация с данни, която днес ясно показва превъзходството на точната хирургична (Helot миотомия).

Подобно на други редки заболявания, ахалазията е проблем, който се отразява впечатляващо в анекдоти, които често се преживяват по подобен начин.

В ерата на Интернет пациентите, но и колегите, обичат да получават информация „Онлайн“. Информацията за ахалазия обаче обикновено е оскъдна, непълна, неразбираема или остаряла. Миряните едва ли имат възможност да се информират за актуалното състояние на диагностиката и терапията на ахалазия в добре подготвена форма. Същото се отнася и за лекарите, тъй като професионалната информация, като това, което сте научили по време на следването си, обикновено е със също толкова лошо качество. По-специално, има нужда от информация за новодостъпната ендоскопска хирургия (перорална ензоскопска миотомия (POEM), но също така и за лапароскопска хирургия (лапароскопска миотомия Heller. LHM). През последните години са постигнати бързи развития в областта на диагностиката и лечението на ахалазия които представяме тук.

Днес диапазонът от възможности за лечение е разнообразен и шансовете за успех са много добри (разтягане на балон, инжектиране на ботокс, лапароскопска хирургия, ендоскопска хирургия).

При повечето пациенти днес много добрата функция на преглъщане може да бъде възстановена. Рефлуксът (киселини в стомаха) може да се появи като страничен ефект, но след това обикновено може да се лекува много добре с консервативни мерки. С ендоскопската операция (POEM) симптомът на болка в гърдите вече може да бъде овладян много добре, така че обикновено могат да бъдат постигнати и трите основни терапевтични цели на операцията за ахалазия: Премахване или поне значително подобрение на нарушението на преглъщането и болката в гърдите и предотвратяване на рефлукс.

Също така ще отдадем почит на текущата литература и данни на нашата начална страница. В нашия блог за публикации за ахалазия представяме новоиздадена работа по ахалазия, но също така и важни публикации за ахалазия, които са допринесли значително за концепциите на настоящото лечение на ахалазия.

В момента най-важните за нас се явяват научните резултати, постигнати с новия метод на ендоскопска терапия, операцията POEM (вижте резултатите на POEM). Някои текущи публикации на POEM са достъпни в блога на публикациите на POEM. За медицински специалисти и всеки, който се интересува, ние свързахме цитиранията на публикациите с базата данни Medline (PubMed).

Пожелаваме ви много забавление със страницата „achalasie.info“ и с нетърпение очакваме вашите въпроси, които след това ще включим и публикуваме в „Конкретни въпроси за ахалазия“.

Защо терапията с ахалазия трябва да бъде в ръцете на специалисти?

Поради рядкостта на ахалазия (приблизително 1 до 2 нови диагнози на 100 000 жители годишно), повечето лекари имат малко опит с тази клинична картина. Дори за лекарите, които правят много гастроскопия, ахалазията е рядкост и не може да бъде разпозната директно от ендоскопските критерии. По-специално, ранните форми на ахалазия изобщо не могат да бъдат идентифицирани ендоскопски. Диагнозата изисква манометрия (измерване на налягането на хранопровода), която днес е достъпна само като манометрия с висока разделителна способност, HRM. Този метод представлява „златния стандарт" за диагностика. Въпреки това методът е достъпен само в няколко специални звена (така наречените „стомашно-чревни функционални лаборатории"), в които се изследват пациенти с функционални заболявания на хранопровода. Само с тази специална диагноза е възможно надеждно да се разграничи дали има често срещан гастроезофагеален рефлукс ("киселини") или редки нарушения на моториката на хранопровода, като ахалазия.

Днес терапията също е много сложна и изисква много опит и познания по литературата.

Пристрастност поради личните предпочитания на практикуващия

Друг проблем, който е важен за пациента, е, че лекарите винаги предпочитат и препоръчват метода на лечение, който можете да използвате сами, пренебрегвайки научните данни. Практикуващият не е склонен да изпрати пациент при специалист, ако той предлага един от методите за лечение. Поради тази причина лечението на ахалазия сега трябва да се извършва в центрове, в които всички възможности за терапия се предлагат „с една ръка“. В резултат на това практикуващият е напълно свободен в избора на терапевтичен метод - следователно не е обект на гореспоменатото „изкривяване“ - и е свободен да предложи на всеки пациент метода, който е най-подходящ за него.

Терапия на ахалазия в университетската клиника в Залцбург

Всички терапевтични методи (лапароскопска миотомия на Heller, перорална ендоскопска миотомия, пневматична дилатация и др.) Са на разположение в Университетската клиника по хирургия в Залцбург, която има високо специализиран отдел за интервенционна ендоскопия. Там се провеждат също толкова важните процедури за управление на усложненията (Endo-VAC терапия, поставяне на стент и др.). Имаме богат опит с всички тези процедури, по-специално с индивидуалното приложение на POEM и LHM, с няколкостотин интервенции, извършени лично. С текущо n = 220 лично извършени POEM операции, аз (проф. Фон Рахден) съм оперирал една от най-големите серии от тези операции в Европа. Освен това има 150 LHM операции, както и сложни лапароскопски повторни операции („ревизионни операции“), когато оплакванията се появят отново.

Като специалисти в Залцбург, ние полагаме интензивни грижи за тази клинична картина и засегнатите пациенти. Концепциите са създадени въз основа на текущата ситуация с данни и настоящите насоки, които с удоволствие бихме ви обяснили в нашия час за консултация в Ахалазия ’/ Консултативен час за заболявания на горния стомашно-чревен тракт’.

Оставаме с поздравите на групата за самопомощ за ахалазия