Подобряване на качеството на живот с рак

Средно около 40% от пациентите са излекувани с ракова терапия. По-нататъшното лечение обаче може да бъде успешно и при останалите пациенти, за които не е възможно пълно и трайно отстраняване на съществуващите тумори и метастази. Въпросът тук е да се съсредоточим върху удължаването на продължителността на живота, отлагането на симптомите на заболяването и облекчаването на симптомите, причинени от болестта. Като важен стълб на раковата терапия, палиативната (облекчаваща) медицина сега е толкова добре развита, че може да позволи на много хронично болни пациенти да живеят безсимптомно заболяване в продължение на години.

Без болка и дискомфорт

За повечето пациенти качеството на живот означава на първо място да могат да живеят безболезнено и без голям дискомфорт. По-специално в областта на облекчаването на болката, палиативната медицина е постигнала много високо ниво на ефективност. Днес квалифицираната терапия за болка е в състояние да постигне задоволително облекчаване на болката при почти всички пациенти с рак, в много случаи дори пълна свобода от болка. Други заболявания, причинени от рак, като Задухът, слабостта, лошото храносмилане или хранителните проблеми обикновено могат да бъдат облекчени или елиминирани.

Ако дискомфортът или болката се причиняват директно от тумори, например чрез врастване в органи или кости, често се използват хирургични, лъчеви или химиотерапии като средство за облекчаване на терапията. За да направят страничните ефекти от тези лечебни мерки по-поносими или да подобрят общото състояние, палиативната медицина предлага широка гама от поддържащи мерки. Те включват напр. употребата на лекарства срещу гадене и повръщане при извършване на химиотерапия, средства за предпазване от инфекция, мерки за хранителна терапия, физическа и психологична терапия или кръвопреливане.

Всички мерки за палиативна терапия служат за поддържане на качеството на живот по най-добрия възможен начин и по този начин създават условия за живот, който си струва да се живее през оставащото време.

Удължаването на живота и възможно най-високото качество на живот като цели на палиативната терапия на рака понякога могат да влязат в конфликт помежду си. Определени форми на лечение, напр. Б. химиотерапията като опит за удължаване на живота може да бъде свързана с тежки странични ефекти. Тези странични ефекти вероятно са по-стресиращи от ограниченията, причинени от самото заболяване. Независимо дали лечението наистина подобрява вашата собствена жизнена ситуация или не, изисква внимателно обмисляне на всички предимства и недостатъци. Преди да вземете решение, трябва да се консултирате подробно с лекуващия лекар и да обмислите заедно дали има смисъл да използвате мярка.

Психично благополучие

Най-голямата възможна свобода от болка и симптоми е много важен, но не единственият фактор, който определя качеството на живот. В допълнение към качеството на физическото благосъстояние, психологическите и социалните условия също играят съществена роля по отношение на благосъстоянието. Всички мерки, които служат за тази цел, са обобщени под термина „психоонкология“. Психоонкологията е широко поле, в което са включени артистични терапии, упражнения за релаксация, спорт, обмен с други пациенти и различни стратегии за самопомощ.

Биологичните механизми, които обясняват защо упражненията имат пряко, положително влияние върху рака, все още са до голяма степен неизвестни. Доказано е обаче, че той съживява енергийния баланс и помага да се развие здравословно телесно чувство. Освен това има положителни ефекти върху физическата форма, което също влияе върху общото благосъстояние и имунната система.

Подобно е и с артистичните терапии. Фокусът там е и върху подобряването на качеството на живот на пациента. Справянето с болестта трябва да бъде подкрепено и благосъстоянието да бъде повишено чрез вашето собствено творческо изразяване. Желанието на пациента да си възвърне психологически контрол над себе си и да може сам да направи нещо за заболяването играе ключова роля. Следователно артистичните терапии се наричат и опитни и ориентирани към действие форми на психотерапия. Основата за това е връзката на психологическото с физическото ниво и тяхното взаимно влияние. [2]

Диетата оказва влияние и върху качеството на живот - не на последно място, защото едностранчивата диета може да доведе до симптоми на физически дефицит. Тези, които се хранят балансирано и здравословно, също се чувстват по-комфортно в тялото си и следователно имат по-добро качество на живот.

В допълнение към вече споменатите психо-онкологични интервенции, техники като автогенно обучение и прогресивна мускулна релаксация са сред често срещаните средства, които пациентите могат да използват, за да се отпуснат. Страховете могат да бъдат облекчени, а физическите оплаквания като нарушения на съня са намалели. Вашите собствени ресурси се стимулират и ума и тялото се укрепват.

Как човек оценява качеството на живота си, може да определи само той сам. За повечето хронично болни пациенти качеството на живот означава преди всичко участие в живота въпреки заболяването. В зависимост от степента, до която видът и степента на жалбите и ограниченията са в тежест в ежедневието, това е много осъществима цел.

От друга страна, също толкова важно е вътрешното отношение към трудностите и мерките за лечение, причинени от заболяването. Защото да си болен от рак по принцип не означава да си болен навсякъде. Фокусът не трябва да бъде (само) върху болните, но и върху възможностите, които дават възможност за радост, въпреки отказа от някои области. В зависимост от заболяването или свързаните с лечението увреждания, в допълнение към вече споменатите психо-онкологични възможности, това може да включва партньорство и сексуалност, както и взаимодействие с приятели и деца. Тъй като една от най-важните предпоставки за удовлетвореност от живота са стабилните взаимоотношения в семейството или приятелския кръг. Ако пациентът се чувства оставен сам, добро отношение към живота едва ли може да се развие. Консултативни центрове за рак, психотерапевти, групи за самопомощ или напр. Палиативни грижи.

Подуване:
[1] M. Bullinger, S. Schmidt: Методи за оценка на качеството на живот, в: R. Hartenstein, U. R. Kleeberg: Schmerztherapie, в: H.-J. Паут. K. Höffken, K. Possinger (Eds.): Compendium Internal Oncology, Springer Verlag 2006, стр. 2505-2516

Последна актуализация на съдържанието на: 19.09.2017