Диетата в напреднала възраст не е адресирана достатъчно

Цюрих - Във възрастта на нарастващата продължителност на живота симптомите на дефицит също се появяват все по-често. Професор д-р Хайке Бишоф-Ферари, директор на клиниката по гериатрия, Университетска болница Цюрих и Градска болница Waid, ни говори в интервю Медицинска трибуна за най-новите знания и разработки в тази област.

? Проф. Bischoff-Ferrari, балансираното хранене в напреднала възраст става все по-важно. Що се отнася до протеините и витамините обаче, мненията са различни. Има определени насоки?
Проф. Бишоф-Ферари: Проучванията показват, че нуждата от протеин се увеличава с възрастта, но в същото време съответният прием намалява с годините. Поради това препоръчваме източник на протеин при всяко хранене за възрастни хора и проучване на добре поносими съответни добавки като основна мярка срещу нестабилността. Вече е доказано, че намаленият прием при възрастни хора насърчава разграждането на мускулите и по-специално суроватъчният протеин насърчава развитието. Следователно от декември ще стартираме проучване, подкрепено от Швейцарската национална научна фондация с 800 участници на възраст над 75 години. Целта е да се предотврати всякаква немощ с помощта на суроватъчен протеин и проста програма за упражнения. Също така забелязвам, че храненето не е достатъчно представено в медицинската област, което вече личи от обучението.

? Как може да се промени това?
Проф. Бишоф-Ферари: Наред с други неща, чрез преподаване в медицинските изследвания и стажантското обучение как се измерва храненето и как свързаните препоръки трябва да бъдат включени в плана за лечение. Откриваме недохранване при 20–50% от пациентите в напреднала възраст, насочени към нас за нараняване, свързано с падане. Това е изключително важно, тъй като дефицитът на протеини по-специално забавя зарастването на рани, намалява способността за рехабилитация, увеличава степента на инфекция и удължава продължителността на хоспитализацията. В този контекст акцентът е върху надеждното сътрудничество с общопрактикуващите лекари, така че недохранването да може да бъде разпознато и лекувано навреме.

? Това означава, че досегашното сътрудничество е оставило нещо, което да се желае?
Проф. Бишоф-Ферари: Не, защото работим много добре с общопрактикуващите лекари и се опитваме заедно да се справим и да се борим с недохранването в напреднала възраст. Тъй като става въпрос и за установяване на практични методи за измерване на хранителните стойности в клиниката, ние разработихме прост инструмент, специално за DO-HEALTH - най-голямото проучване в Европа на тема „Здравословно стареене“, който систематично записва храненето под формата на електронна система позволява. В момента това е стъпка за развитие, която все още трябва да бъде валидирана, в идеалния случай веднага да се картографират недостатъците и да се предложат концепции за решение. Такъв подход би позволил на доставчиците на първична медицинска помощ и клиницистите да оценят хранителните модели на своите пациенти.

? Недостатъчно осветени са фоновете на недохранване?
Проф. Бишоф-Ферари: Често се забравя, че неадекватната диета включва различни фактори и изисква подробно изясняване. Неподходящите зъби или проблеми с преглъщането могат да бъдат също толкова отговорни, колкото артрозата на ръката, което затруднява храненето. Депресията, например в резултат на изолация в напреднала възраст, също е важна причина за недохранване. Ако тясно свържете диетата със съответните симптоми, може да се постигне целенасочена промяна, защото фактът е: Много пациенти не осъзнават кога се променя хранителното им поведение.