Диета при гастрит

Първата основна стъпка от лечението е премахването на причината. В случай на бактериален гастрит, лечението с антибиотици е на преден план, при лечението на автоимунен гастрит, от друга страна, лечение с витамин В12.

Ако е диагностицирана инфекция с Helicobacter pylori, тя се лекува с помощта на ерадикационна терапия. Обикновено се използва инхибитор на протонната помпа с два до три антибиотика. Трябва обаче да се отбележи, че не всяко положително откриване на бактерията задължително изисква унищожаване. Поради страничните ефекти и риска от развитие на резистентност, това трябва да се прави само ако има усложнения, ако НСПВС се приемат едновременно или ако има иначе повишен риск от рак на стомаха.

В допълнение към лечението на всяка инфекция с хеликобактер, която може да присъства, терапията се фокусира основно върху елиминирането на съществуваща пернициозна анемия. В зависимост от курса за това може да са необходими инфузии с витамин В12.

Няма специална „диета за стомаха“, тъй като толерантността към различните храни варира от пациент до пациент. Като обща хранителна препоръка може да се предпише лека лека диета, при която трябва да се избягват само индивидуално несъвместими храни. Особено внимание трябва да се обърне на храни и методи за приготвяне, които, както показва опитът, са по-склонни да предизвикат оплаквания.

Практически препоръки

яжте няколко малки хранения
Избягвайте много студена или гореща храна
Подправяйте храната с меки подправки и билки, използвайте лютите подправки пестеливо
Трябва да се избягват видове препарати, които използват много мазнини или ги загряват, като пържене, както и печени ястия
Храните, които опитът е показал, че насърчават производството на киселина в стомаха, като газирани напитки, кафе на зърна и много сладки храни, трябва да бъдат заменени с по-добре поносими алтернативи, ако е възможно
Никотинът също така насърчава производството на стомашна киселина, така че спирането на тютюнопушенето е препоръчително във всеки случай

Пробиотици

Едновременното лечение с пробиотици може да помогне при бактериален гастрит за намаляване на колонизацията на Helicobacter pylori и за намаляване на възпалението на стомашната лигавица [Les 2007]. Основният механизъм все още е до голяма степен неизвестен. Смята се, че пробиотиците подобряват бариерната функция на стомашната лигавица [Got 2006]. Проучванията също така показват, че пробиотиците могат да намалят страничните ефекти на антибиотичната терапия при бактериален гастрит.

алкохол

Ефектът на алкохола върху секрецията на стомашна киселина зависи от концентрацията. Напитките с нисък процент предизвикват умерено стимулиране на секрецията на стомашна киселина, докато напитките с висок процент нямат ефект. Максималната стимулация идва от бира, вино, шампанско и някои аперитиви. Това се подсилва от дикарбоксилните киселини, съдържащи се в янтарна и малеинова киселина.

Острият гастрит възниква в резултат на директните токсични ефекти на големи количества алкохол, които се изострят от някои лекарства като противовъзпалителни лекарства. Клинично това увреждане се проявява като остър (хеморагичен) гастрит. Синдромът на Mallory-Weiss е важно усложнение. Това е животозастрашаващо кървене от горната част на стомашно-чревния тракт от разкъсвания в лигавицата след насилствено задавяне или повръщане. Алкохолът също води до тежки промени в стомашно-чревната лигавица с появата на изразени наранявания на лигавицата и кървене. Морфологичните и функционални увреждания на тънкочревната лигавица водят до малабсорбция на витамини (особено тиамин), но също и аминокиселини и мазнини. Поради повишената пропускливост, ендотоксините се абсорбират чрез системата на порталната вена и се доставят в черния дроб. Симптомите включват усещане за натиск и пълнота в горната част на корема с болка, гадене и повръщане, както и стомашно кървене.

Ендоскопските изследвания на здрави доброволци показват, че причинените от алкохол лезии се появяват в рамките на 30 минути след консумация на алкохол и че им отнема повече от 24 часа, за да се излекуват [Fra 2004]. Комбинираното използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства и чернодробна цироза с портална хипертония имат потенциращ ефект. Все още не е сигурно дали има връзка между хроничната консумация на алкохол и честотата на Helicobacter pylori инфекции, ulcera peptica в стомаха и дванадесетопръстника и рак на стомаха [Pel 2008].