Сколиоза: диагноза

Възможните индикации за сколиоза - като изкривена раменна ос или наклон на таза - трябва да бъдат изследвани от лекаря

Изкривяване на гръбначния стълб може да се види при рентгенови лъчи

Общ преглед
Симптоми
причини
диагноза
терапия
Консултантски експерт

През повечето време сколиозата се развива във фаза на растеж преди или по време на пубертета, често на възраст между десет и дванадесет години. Може да се случи и по-рано. Различни признаци като наклонени рамене или таз показват сколиоза (виж симптомите).

Съмнение за сколиоза? Ако се съмнявате, попитайте лекаря

Ако родителите подозират, че детето им може да бъде засегнато, те не трябва да се колебаят да поискат съвет от лекаря. Особено ако семейството вече е имало случаи на сколиоза. Би било грешка просто да се надяваме, че сколиозата по някакъв начин ще „израсте“. Ранната терапия често е особено важна и може да предотврати тежко протичане.

Първата точка за контакт обикновено е семейният лекар или педиатърът. След това трябва да се обърне към ортопедичен хирург. Лекарят ще попита за медицинската история и всички оплаквания. Това е последвано от физически изпит. Наред с други неща, така наречената профилактика или тест на Адамс (вж. Глава Симптоми) е информативна.

Рентгеново изследване

Ако се подозира сколиоза, лекарят се нуждае от широкоформатен рентгенов лъч на целия лумбален и гръден отдел на гръбначния стълб, докато стои, за да потвърди диагнозата сколиоза. Такива рентгенови лъчи не могат да се правят при всяка практика. Те обаче са важни, за да се измери точно деформацията и да може да се оцени нейната тежест. Различията в дължината на крака, които биха могли да фалшифицират записа, се компенсират предварително чрез издигането.

С помощта на рентгеновото изследване лекарят може да определи в кой момент гръбначният стълб е деформиран - т.е. дали е гръдна, тораколумбална или лумбална сколиоза. Гръден означава, че гръбначният стълб е извит на нивото на гръдния кош (гръден кош), при тораколумбална сколиоза зоната между гръдния и лумбалния гръбначен стълб, а при лумбалната сколиоза лумбалният гръбначен стълб е извит.

Определяне на ъгъла на кривина

Тежестта на кривината на гръбначния стълб може да се определи от рентгеновата снимка. За целта се определя ъгълът на кривина (т.нар. Измерване на ъгъла на Коб). Това води до следните степени на тежест на сколиозата:

Лека сколиоза: Ъгли по-големи от 10, но не повече от 40 градуса

Умерена сколиоза: от 40 до 50 градуса

Тежка сколиоза: над 50 градуса

За да определи ъгъла на Коб, лекарят използва рентгеновата снимка, за да определи горния и долния прешлен, които участват в кривината на гръбначния стълб. Сега лекарят ще начертае линия под ъгъл от 90 градуса спрямо повърхността на горния прешлен. След това чертае друга линия под ъгъл от 90 градуса към дъното на долния прешлен. Ъгълът на Коб може да бъде измерен там, където двете линии се пресичат.

Ако детето все още расте, лекарят обикновено препоръчва рентгеново проследяване. Те се използват и за преглед на терапията.

Рядко се изисква ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), например за по-точна оценка на нервите и меките тъкани в гръбначния стълб или за идентифициране на възможни ефекти върху вътрешните органи.