Деликатна тръба - червата

От нашия кореспондент dtd Наташа Планкерман

(dtd). Ако нещо е трудно за смилане, то не само ни удря по корема, но и нарушава чувствителната тръба, която започва зад него - червата. Общо той е дълъг около осем метра при хората, разделен е на тънки и дебели черва и има впечатляващо голяма площ: около 500 квадратни метра. Това е благодарение на листните или пръстовидни възвишения на лигавицата на тънките черва, така наречените чревни въси. Преглед на често срещаните заболявания на червата и начините за тяхното лечение.

В живота никой не е пощаден от диария - особено ако е ял немити плодове по време на пътуване. Подобна диария е, според резидентния гастроентеролог и интернист д-р. Валтер Фраш от Viersen в Долен Рейн е предимно безвреден материал, който отшумява в рамките на няколко дни без лечение. „През това време трябва да пиете много, защото тялото губи течности чрез диария“, казва д-р. Фраш. Ако абсолютно не можете да си позволите да ходите често до тоалетната, можете да направите нещо по въпроса с активната съставка лоперамид. Ако обаче диарията стане кървава и е свързана с висока температура и болки в корема, трябва да се консултирате с лекар. „В такива случаи може да се наложи да се търсят патогени, които могат да бъдат лекувани с антибиотици“, обяснява гастроентерологът.
(Снимки 1, 2 и 3)

„Всеки втори човек на възраст над 50 години има дивертикули“, казва интернистът д-р. Фраш. Подозира се, че процесът на стареене е причината за тези издутини в чревната стена, които гарантират, че тя не протича гладко - но експертите не са сигурни. Дивертикулите стават болезнени само ако човек страда от дивертикулит: това означава, че издатините се възпаляват. Процес, който може да се задейства, например, от фекални капчици. „След поставяне на диагнозата обикновено първо се дават антибиотици. Тогава е важно да се гарантира с помощта на колоноскопия или рентгеново изследване, че това не е придружаващ рак на дебелото черво “, обяснява д-р. Фраш. Това заболяване се лекува с антибиотици. Ако обаче тежкото възпаление не отшуми, може да се наложи да се отстрани парче черва.

Хронични заболявания
Язвен колит и болест на Crohn

(dtd). Възпалението на червата може да бъде досадна работа - неприятното при класическите хронични заболявания като улцерозен колит и болестта на Crohn е, че причините им все още не са известни. Въпреки това е възможно да се постигне достойно качество на живот на пациентите, казва интернистът д-р. Валтер Фраш от Вирсен в Долен Рейн.

Възпалението на лигавицата на дебелото черво, улцерозен колит, произтича от все още необясними причини - нарушаването на имунната система обаче играе важна роля. Болестта обикновено започва в юношеска или млада възраст. Дебелото черво може да бъде засегнато напълно, само от лявата му страна или в най-ниската част. Чувството за болест често се определя от продължителността и тежестта на пристъпите. Язвеният колит понякога се проявява само като кървава, слузеста примес в изпражненията, но може да се прояви и при редовна, кървава диария с коремни спазми. Засегнатите развиват анемия, чувстват се физически слаби и сериозно болни. Колкото и различно да е това заболяване, то също трябва да се лекува за всеки отделен случай. Редовно актуализираните насоки помагат на лекаря да адаптира лекарството възможно най-индивидуално към проблема на всеки пациент.
(Снимка 5)

Симптомите на болестта на Crohn могат да бъдат подобни на тези при улцерозен колит, който също е възпалителен - но се наблюдават и други симптоми, като болки в ставите (артрит), загуба на костна тъкан, остеопороза, жлъчни заболявания и кожни и очни инфекции. Болестта на Crohn може да засегне всички отдели на храносмилателния тракт, но преходът от тънкото към дебелото черво често е засегнат от това заболяване. Възможна причина е генетичното предразположение, тъй като болестта на Crohn е по-често срещана в някои семейства - и тютюнопушенето се счита за рисков фактор. Тъй като болестта на Crohn обикновено се проявява при обостряне, което може да продължи няколко седмици, терапията е насочена, от една страна, към облекчаване на симптомите на остро обостряне. От друга страна, лекарите се опитват да използват кортизон или имуносупресори, които намаляват функциите на имунната система, за да направят периодите без рецидив да продължат възможно най-дълго.

Като цяло, според гастроентеролога на Viersen Dr. Уолтър Фраш казва, че лечението на хронично чревно възпаление зависи от постоянната комуникация между лекар и пациент. „Сега знаем, че засегнатите, които са били информирани, са много по-последователни в лечението си със значително по-добри резултати за краткосрочния и дългосрочния курс. Групите за самопомощ са постигнали много тук. “Според д-р. Говорете открито толкова бързо, за да могат да се дадат други лекарства, които влияят на имунната система, ако е необходимо. Според д-р Обикновено засегнатите бързо и лесно постигат приемливо качество на живот - и те имат същата продължителност на живота като средната част от населението.

Специалистите за червата
Специалисти и техните методи

(dtd). Специалистът по червата е гастроентерологът. Лекарите с този фокус се занимават с диагностиката и терапията на заболявания на стомашно-чревния тракт - независимо дали става въпрос за медикаментозно лечение или интервенции с помощта на ендоскопа. С тази тръба, която може да бъде твърда или гъвкава, червата могат не само да се изследват: възможни са и леки интервенции. Например, лекарят може да премахне полипи, които открива по време на колоноскопия. Днес гастроентеролозите извършват ендоскопски интервенции в центровете, чрез които могат да се избегнат някои основни операции.

Говорейки за колоноскопия: все още има много предразсъдъци срещу тази процедура. Мнозина си мислят: „Колоноскопията е ужасна - боли, трябва предварително да се храните и да пиете литри лаксативи.“ Но това не е правилно: колоноскопията от опитен лекар е относително безвреден въпрос. Гъвкавият ендоскоп, който се използва за това, не може да се сравни с обемните инструменти за изследване от предишни години. При поискване се предлага и обезболяващо или успокоително. И благодарение на съвременните двулитрови разтвори, пациентите трябва да изпият само половината от предишното количество слабително решение за почистване на дебелото черво. Не са необходими сложни диети.
(Снимка 6)

Капсула изпраща изображения от храносмилателния тракт

Нов метод, при който тънкото черво може да бъде разгледано за първи път по цялата му дължина от около шест метра, е капсулната ендоскопия. Това се използва за анализ на заболявания на тънките черва, които не могат да бъдат диагностицирани с помощта на конвенционални методи за изследване, като кървене и хронични възпалителни промени. Капсулата, която прилича на увеличена лекарствена капсула, съдържа батерии, предавател, източник на светлина и чип камера. Обикновено може да се погълне без проблеми и се премества през червата чрез естественото движение на червата (перисталтика). Оттам той изпраща изображения към записващо устройство за около шест часа. Това се прави с помощта на електроди, които са залепени за стомаха. По време на изследването пациентът може да се движи свободно. След това капсулата се екскретира по естествен път през червата и не се използва отново.