Данни и факти

Трябва да измерите обиколката на талията си сутрин преди закуска и след използване на тоалетната.Най-добре е да стоите изправени пред огледалото с гола горна част на тялото. Сега поставете рулетка около кръста между долното ребро и горния ръб на бедрената кост (на нивото на пъпа). Лентата трябва да бъде възможно най-стегната и изправена около тялото ви, но не и да се нарязва в него. Когато отпуснете стомаха си (т.е. не стегнен) и издишате, можете да прочетете обиколката на талията си на измервателната лента [7].

Епидемията от затлъстяване

Докато затлъстяването беше рядко явление само преди няколко десетилетия, неговото разпространение се е увеличило почти три пъти от 1975 г. насам [8]. Ето защо не е изненадващо, че повече хора по света сега са с наднормено тегло, отколкото с недохранване. Тъй като наднорменото тегло и затлъстяването са основните рискови фактори за многобройни хронични заболявания като диабет, сърдечно-съдови заболявания и рак, изискванията към нашата здравна система се увеличават с разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването. Докато общите разходи за затлъстяване в Германия през 2003 г. са били 13 милиарда евро, се смята, че до 2020 г. те ще бъдат над 25 милиарда евро [9].

На уебсайта на NCD Risk Factor Collaboration ще намерите ясни 3D визуализации на най-новите научни данни по въпроса за ИТМ, наднорменото тегло и затлъстяването в световен мащаб.

Затлъстяването увеличава риска от сърдечно-съдова смъртност [10]

Като част от проучването PROCAM беше изследвана връзката между индекса на телесна маса (ИТМ) и риска от смърт от коронарна артериална болест (ИБС). За оценката популацията от 10 856 мъже на средна възраст е разделена на пушачи и непушачи. Резултатите са показани на фигура 1.

Ходът на графиките е относително подобен: при нисък до нормален ИТМ смъртността от ИБС остава относително постоянна и при двете групи хора, преди да се увеличи значително към последния квинтил. Кривата на смъртността за непушачи обаче е на много по-ниско ниво и дори при висок ИТМ е само наполовина по-висока от смъртността за пушачи в този квинтил. Освен с наднормено тегло, пушенето също значително увеличава риска от смърт от ИБС.

В настоящото проучване ИТМ няма независим ефект върху риска от ИБС, а по-скоро взаимодейства с рисковите фактори, които са интегрирани в алгоритъма на PROCAM. Те включват параметри на метаболизма на липидите в кръвта и инсулина. В този контекст висцералната мастна тъкан изглежда значително се намесва в организма като метаболитно активен ендокринен орган, когато се натрупва в тялото над нормата и до голяма степен благоприятства заболявания, свързани с теглото, като метаболитния синдром (виж по-горе: обиколката на талията) [11; 12].

Проучването PROCAM (Проспективно сърдечно-съдово изследване на Мюнстер) е голямо наблюдателно проучване с фокус върху сърдечни и съдови заболявания. Класическото, проспективно кохортно проучване е проведено през 1978 г. в Института за изследване на атеросклероза към Университета в Мюнстер от проф. Д-р. Г. Асман започва и все още е крайъгълен камък в изследванията на сърдечно-съдовите заболявания. От особено значение е знанието, че рискът от инфаркт на миокарда или инсулт не може да бъде определен въз основа на един-единствен рисков фактор, но че общият риск трябва да бъде оценен, като се вземат предвид няколко рискови фактора. Това откритие е приложено на практика чрез няколко теста на PROCAM, които могат да се използват за определяне на риска от инфаркт или инсулт.

Фигура 1: Стандартизирани възрастови нива на смъртност поради ИБС като функция на ИТМ при квинтили за мъже на средна възраст в Мюнстерското сърдечно проучване (PROCAM); модифициран от Schulte et al. (1999) [10]

подувам

[1] R. Ross et al. (2020): Обиколката на талията като жизненоважен признак в клиничната практика: Декларация за консенсус от Работната група по висцерално затлъстяване на IAS и ICCR. В: Nature Reviews Endocrinology, том 16, стр. 177-89.

[2] Bibbins-Domingo, K. et al. (2007): Юношеско наднормено тегло и бъдеща възрастна коронарна болест на сърцето. В: The New England Journal of Medicine, том 357, стр. 2371-2379.

[3] Сътрудниците на GBD 2015 за затлъстяването (2017): Ефекти върху здравето на наднорменото тегло и затлъстяването в 195 страни в продължение на 25 години. В: The New England Journal of Medicine, том 377, стр. 13-27.

[4] Международна работна група за превенция на коронарните сърдечни заболявания и Международното общество за атеросклероза (2009): Наръчник за профилактика на коронарните сърдечни заболявания. Томсън Ройтерс.

[5] Световна здравна организация (2006): Глобална база данни за индекса на телесна маса. Интерактивен инструмент за наблюдение за наблюдение на хранителния преход. Онлайн на адрес http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html.

[6] J.E. Blundell et al. (2014): Отвъд ИТМ - Фенотипизиране на затлъстяванията. В: Факти за затлъстяването, том 7, No 5, стр. 322-328.

[7] AOK Баден-Вюртемберг (2018): Твърде много мазнини по корема? По този начин измервате обиколката на талията си. Онлайн на https://www.aok.de/bw-gesundnah/vorsorge-und-gesundheit/bauchhaben-messen/

[8] Световна здравна организация (2017): Затлъстяване и наднормено тегло. Информационен лист. Онлайн на адрес http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/.

[9] Германско общество за затлъстяване (2012): Разходи за затлъстяване в Германия. Онлайн на адрес http://www.adipositas-gesellschaft.de/index.php?id=42.

[10] H. Schulte, P. Cullen, G. Assmann (1999): Затлъстяване, смъртност и сърдечно-съдови заболявания в изследването на Мюнстер за сърцето (PROCAM). В: Атеросклероза, том 144, No 1, стр. 199-209.

[11] M. Blüher (2010): Патофизиология на затлъстяването - нов подход. В: Висцерална медицина, том 26, стр. 14-20.

• Средиземноморската пирамида; Фондация за превенция на Асман
• Противодействие на генетичното предразположение към затлъстяване 214; Фондация за превенция на Асман
• Диетата DASH; Фондация за превенция на Асман
• Данни и факти Диета и упражнения
• Данни и факти за наднорменото тегло и затлъстяването в Германия 341; Фондация за превенция на Асман