Цироза на черния дроб - новини

Профилактика на езофагеално варикозно кървене

Кокранова оценка на различните методи за профилактика на езофагеално варикозно кървене стига до заключението, че първичната профилактика чрез лигиране на варикозни варикози на хранопровода има по-благоприятен превантивен ефект от бета-блокерите. Благоприятният ефект по отношение на кървенето обаче не намалява риска от смъртност (риск от смърт), който е даден съответно 23 и 24%. Данните от включените 19 проучвания не позволяват достатъчен анализ на подгрупите, за да се изясни дали един от методите е по-изгоден при специални условия [3].

цироза

Трансплантация на черен дроб и хепатит С.

Декомпенсираната цироза на черния дроб при хепатит С се счита за индикация за чернодробна трансплантация (LTX). Въпреки това, той не елиминира вируса на хепатит С (HCV); трансплантираният черен дроб се заразява отново и може отново да се белези. Поради това се препоръчва продължаване на антивирусната терапия; след лечение с ПЕГ интерферон плюс рибавирин се очаква трайно потискане на вируса (SVR: процент на устойчив вирусен отговор) от 30-35% [4].

Ограничение на натрия при асцит или не?

Проучване върху 200 пациенти с декомпенсирана чернодробна цироза (главно поради хепатит В) в Китай върху влиянието на диета с ниско съдържание на натрий върху контрола на асцита стига до заключението, че ограничаването на натрия не е предимство, а по-скоро недостатък. В групата без ограничение на натрия в диетата, концентрацията на натрий в серума остава по-висока, отколкото в групата с ограничение на натрия и е свързана с по-добра диуреза и по-бързо измиване на асцит. Тези резултати противоречат на обичайната текуща процедура [5].

Прогноза на чернодробна цироза с пресен хепатит С.

Дългосрочната прогноза на все още млад хепатит С може да се определи от първоначалната реакция на трансаминазите и концентрацията на IFN-гама, MIP-1ß и MCP-1 (CCL-2). Ако се очаква само бавна прогресия, се открива ранен пик на ALAT и ранна сероконверсия (към анти-HCV), което показва относително добър отговор на имунния отговор. Ако, от друга страна, има ясно и трайно увеличение на ALAT, а също и на профибротичния цитокин MCP-1, може да се предположи прогресия към чернодробна фиброза и чернодробна цироза [6].