Циреи - Енциклопедия на Алтмайерс - Катедра по дерматология

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

Съавтор: Адриан Тран

Последна актуализация на: 14.11.2020

Синоним (и)

определение

Бактериално индуцирано, кориум и подкожна тъкан (дълбок фоликулит), болезнено, абсцесиращо възпаление на космен фоликул, причинено от стафилококи с прибрано заздравяване на белези. Антраксният карбункул (който е много рядък в Централна Европа) с обширна централна некроза се нарича Furunculus maligna.

Поява/епидемиология

Липсва точна информация. За възрастовата група 30-50 години се дава разпространение от 0,2-1,2/100 души/година.

Интересно също

Дезинфекция. Състои се от поливинилпиролидон с различна дължина на веригата и съдържа йод в едно цяло.

Етиопатогенеза

Предимно инфекция със Staphylococcus aureus, особено при имунокомпрометирани пациенти. Развитие от фоликулит. Няколко циреи могат да се сливат в един карбункул.

локализация

За предпочитане врата, задните части, вътрешната част на бедрата, външния слухов проход, горната устна (виж фурункула на устните).

Клинична картина

Диференциална диагноза

Фоликулит симплекс: само повърхностна инфекция на фоликула (остиофоликулит). Пустули около косъм.
Инфектирана епидермоидна киста: обикновено след опит за изцеждане внезапно развиваща се, болезнена, възпалителна бучка
Лимфоматоидна папулоза: бавно нарастваща безболезнена бучка. Няма образуване на абсцес. Диагноза: биопсия.
Trichophytia profunda: фурунколоидни възли, предимно при деца, лека болка. Диагноза: биопсия.
Фурунколоидна миаза: типична пътническа дерматоза. Расте бавно. Няма голяма болка.
Лайшманиоза: типична кожна болест на пътника (където расте маслиновото дърво). Бавно нарастващ, непроменлив, възпалителен гранулом, централна улцерация.
Фурункули в слабините/аксилите:
- Hidradenitis suppurativa: рядко остър. Обикновено протича като дългосрочен повтарящ се процес.
Циреи в областта на клепачите:
- Hordeolum (стай): бактериална инфекция на миглите. Типично местоположение и анамнеза

Усложнение (я)

Регионален лимфангит, лимфаденит
за фурункули на носа и горната устна: възможна е инфекциозна тромбоза на кавернозния синус и тромбофлебитен сепсис (много рядко усложнение)
Повтаряща се фурункулоза (виж фурункулоза по-долу) при имунологично увредени пациенти
Fiasziitis necroticans: Редки, животозастрашаващи, фулминантни, дълбоки, флегмонозни инфекции на кожата, подкожията и фасциите, които се появяват при диабетици след тривиални наранявания
Фурункул на лицето (особено фурункул/карбункул на центрофациалната област)
- Поради топографската близост до окото и мозъка, има повишен риск от усложнения, поради което i.v. необходима е антибиотична терапия!
- Усложнения: орбитален флегмон, менингит, кавернозна синусова тромбоза

Терапия като цяло

Обездвижете засегнатата част на тялото, повдигнете я доколкото е възможно. Без манипулация: без натискане на цирея! С лицеви фурункули: почивка в леглото, говоренето забранено, както и преминаване към мека, приета храна.

Външна терапия

Традиционно се използват така наречените „дърпащи мехлеми“ и прилагането на влажна топлина. 10, 20 или 50% ихтиолови мехлеми се наричат „дърпащи мехлеми“. Тези сулфонати от шистово масло обаче трябва да се използват само до 20% върху шията, лицето и гениталиите.
Топли, влажни компреси в началото с антимикробни добавки като Polihexanid (Serasept, Prontoderm), разреден разтвор на калиев перманганат (светло розов), хинолинол (напр. Chinosol 1: 1000) или R042, разтвор на поливидон-йод (напр. Разтвор на Betaisodona). В допълнение, 0,5% клиохинол в Lotio alba R050 или клиохинолов маз (Linola-Sept), също третират околността.
Разрез и дренаж на абсцесната кухина е необходим, ако абсцесът варира значително. Изплакване с разтвор на полихексанид или разтвор на поливидон-йод (напр. Разтвор на Бетаизодона). Поставете лента марля, напоена с поливидон-йоден мехлем.

Лъчетерапия

Вътрешна терапия

Натуропатия

Алтернативно: обездвижване, топли, влажни компреси, след отваряне на цирея, дрениране с тинктура от невен майка, разредена в разтвор на Рингер (1:20).

литература

Schöfer H et al. (2011) S2k + IDA насоки: Диагностика и терапия на инфекции със стафилококус ауреус на кожата и лигавиците. Насоки за AWMF

van Bijnen EM et al. (014) Насочени на доказателства насоки за лечение на първични грижи за кожни инфекции в Европа: сравнителен анализ. Eur J Gen Pract 20: 294-300.

Препоръчани статии

Обратима, често локализирана във времето, дифузна загуба на коса, която се появява при атопична екзема.

Редки, хронични, автоимунологични, мехурчести дерматози с линейно отлагане на IgA и C3 при de.

Клиничен вариант на псориазис с прояви по дланите на ръцете и/или стъпалата.

Клинично безвреден вариант на pemphigus foliaceus с клинична и имунологична (придружаваща).

Препращаща статия (32)

Допълнителни статии (25)

Опровержение

Моля, попитайте вашия лекуващ лекар за окончателна и надеждна диагноза. Този уебсайт може да ви предостави само ръководство.

Автори

Последна актуализация на: 14.11.2020

Изисква се безплатна регистрация на специализирана група

Моля, влезте за достъп до всички статии и изображения.

Нашето съдържание е Достъпно само за членове на медицински специалисти. Ако вече сте регистрирани, моля влезте. В противен случай можете да се регистрирате безплатно сега.